纖維支氣管鏡下聯合病理取材對肺癌的診斷價值

鄧子云

【摘要】 目的： 分析纖維支氣管鏡下聯合病理取材對肺癌的診斷價值。 方法： 挑選2011年5月-2018年5月被我院收治的58例肺癌病患展開研究，對其纖支鏡檢查結果實施統計分析，了解刷檢、鉗檢以及針吸活檢等不同病理取村方式對于肺癌診斷陽性率影響。 結果： 觀察不同病理取材方法的診斷情況，針吸活檢+鉗檢+刷檢的陽性率最高，陽性率為94.83%，最低為刷檢，陽性率為67.24%，差異有統計學意義P<0.05。 結論： 纖維支氣管鏡下聯合病理取材能夠有效提升肺癌病患的病理學診斷率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 纖維支氣管鏡；病理；肺癌；診斷價值

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-222-02

肺癌在臨床中是一類較常見的惡性腫瘤，同時，肺癌在我國的病發率正以逐年上升的趨勢呈現出來，使人們的生命安全受到極大的威脅，控制肺癌的關鍵在于早期診斷與及時性的治療。纖維支氣管鏡檢查法是臨床運用肺癌診斷較常用的方法，本文針對收治的58例肺癌病患進行研究，分析纖維支氣管鏡下聯合病理取材對肺癌的診斷價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月-2018年5月被我院收治的58例肺癌病患展開研究，所有病患均實施纖維支氣管鏡檢查，有39例男病患，有19例女病患，病患的年齡為27-80歲，平均年齡（61.25±9.62）歲。臨床表現：44例有嚴重的咳嗽癥狀、16例有咳痰癥狀、20例病患有胸痛反應、發熱有10例、氣促19例、頸部腫塊1例、腹痛7例。對入選病患的一般資料進行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

運用Olympus BF-P20或P40型纖維支氣管鏡對病患展開檢查，所有病患依次實施針吸活檢、鉗檢、刷檢。部分病患結合外周淋巴結活檢以及胸水脫落細胞學檢查，在實施纖維支氣管鏡后痰涂片檢查與胸膜活檢，再給出最終診斷。

1.3 統計學方法

運用SPSS20.0處理此研究中的數據，計量資料以x ±s來表示，X2檢驗數據差。P<0.05，表明對比結果有顯著差異，統計學有比對意義。

2 結果

觀察纖維支氣管鏡下病變分布情況，3例在病變位置在氣管處、1例位于隆突部位、左下葉支氣管部位有4例、7例位于右中葉支氣管處、左上葉支氣管部位有9例、右主支氣管部位有6例、13例位于右上葉支氣管處、8例位于右中間支氣管部位、7例位于右下葉支氣管。

就纖維支氣管鏡下病變分型與病理取材方法情況來看，正常型有5例，占總例數的8.62%，管腔以及黏膜未見明顯異常，少數可見血跡、分泌物；增生型有28例，占總例數的48.28%，腔內呈現出結節、肉芽樣等新生物；外壓型有8例，占總例數的13.79%，管腔受壓變形，其黏膜表面屬正常；侵潤型有17例，占總例數的29.31%，腔內黏膜水腫、充血、糜爛、管腔狹窄，具體詳情參見表1。

觀察不同病理取材方法的診斷情況，針吸活檢+鉗檢+刷檢的陽性率最高，陽性率為94.83%，最低為刷檢，陽性率為67.24%，差異有統計學意義P<0.05，見表2

3 討論

肺癌臨床癥狀具體包含咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛等，經X線檢查顯示，約50%的病患有助肺門增大或肺部腫塊情況產生，還有一些病患的臨床表現各不相同，為此，通過臨床癥狀以及X線檢查無法確診肺癌。纖維支氣管鏡檢查是當前臨床診斷肺癌的重要方法，同時也是取得病理學診斷的重點內容。刷檢與鉗檢是纖維支氣管鏡中較常用的病理取材法，這兩類取材法均存在一定的局限性，其中，鉗檢對于管理外病灶鉗取以及側壁、小結節的鉗取均較困難，從而影響到活檢的陽性率呈現。近些年以來，針吸活檢被臨床廣泛運用，它讓正常型肺癌、外壓型肺癌與側壁病灶型肺癌的活檢陽性顯示度得到了有效提升。

本研究中，收治58例肺癌病患，對其纖支鏡檢查結果實施統計分析，了解刷檢、鉗檢以及針吸活檢等不同病理取村方式對于肺癌診斷陽性率影響。結果顯示正常型肺癌有5例，占總例數的8.62%；增生型肺癌有28例，占總例數的48.28%；外壓型肺癌有8例，占總例數的13.79%；侵潤型有17例，占總例數的29.31%。而就不同病理取材方法的診斷情況來看，針吸活檢+鉗檢+刷檢的陽性率最高，陽性率為94.83%，最低為刷檢，陽性率為67.24%，差異有統計學意義P<0.05。

由上可見，肺癌病患在檢測的過程中可采用纖維支氣管鏡下聯合病理取材法，以此來提升肺癌病患的病理學診斷率。

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