療養官兵實施氡溫泉水療療養對血尿酸及心功能的影響

孔祥真 吳濤 劉洪珍

一些官兵在高寒以及低壓缺氧的駐守環境下體內的肺循環外周阻力會明顯增加，進一步影響官兵自身的心功能，降低軍隊作業能力[1]。所以需要采取有效干預措施改善官兵心功能以及血尿酸，常規熱水浴療養方式可以有效擴張官兵血管，促進血液循環，不過療養的效果始終有限。據研究顯示，氡溫泉屬于一種具有較高醫療價值的天然礦泉，并且具有特殊的放射性生物學效果，可以有效起到調節身體的作用[2]。因而本次以36位療養官兵為研究對象，采用對比的方式探究療養官兵實施氡溫泉水療療養對血尿酸、心功能的影響，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究共選取2018年7月至2019年7月36位療養官兵，使用Excel表格將所有官兵的基本信息納進后進行隨機分組，其中單數的18位為對照組，雙數的18位為觀察組。觀察組中年齡25～61歲，平均年齡(43.00±9.00)歲；對照組中年齡26～61歲，平均年齡(43.50±8.75)歲，兩組臨床資料參數均保持了同質性(P＞0.05)。

納入標準：自愿接受水療法療養。排除標準：療養時間小于10 d；療養前沒有接受彩超以及血常規檢查。

1.2 方法 對照組：實施熱水浴療養。熱水為生活用水加熱，含有鈣等微量元素，含量與氡溫泉沒有顯著差異。觀察組：實施氡溫泉水療療養。兩組均在每天15：00—17：00集體水療，時間為30 min，水溫控制在39～42 ℃，共療養10 d。

1.3 觀察指標 ①對比兩組療養前后血尿酸指標，采集研究對象前臂靜脈血樣，使用自動生化分析儀檢測。②對比兩組心功能指標，包括LVEF、LVFS，09：00開始檢測，指導官兵采取平臥位對其進行檢測。

1.4 統計學方法 將療養官兵信息輸入Excel表格后進行分組。分組數據輸入SPSS 22.0統計學軟件分析，計量資料用(±s)表示，組內數據采用配對樣本t檢驗，兩組間數據采用獨立樣本t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養官兵血尿酸比較 療養前，觀察組與對照組評分均保持同質性，P＞0.05；療養后，觀察組與對照組未保持同質性，前者明顯高于對照組，P＜0.01，見表1。

2.2 兩組療養官兵心功能比較 療養前，觀察組與對照組評分均保持同質性，P＞0.05；療養后，觀察組與對照組未保持同質性，前者明顯高于后者，P＜0.01，見表2。

表1 兩組療養官兵血尿酸比較(±s) 單位：mmol/L

表1 兩組療養官兵血尿酸比較(±s) 單位：mmol/L

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表2 兩組療養官兵心功能比較(±s) 單位：%

表2 兩組療養官兵心功能比較(±s) 單位：%

組別 例數 LVEF LVFS療養前 療養后 療養前 療養后觀察組 18 70.56±6.41 78.89±7.38 40.16±5.21 47.69±7.25對照組 18 70.43±6.20 73.31±6.62 40.34±5.47 42.28±5.76 t 0.06 2.38 0.10 2.47 P 0.47 0.01 0.46 ＜0.01

3 討論

高寒以及缺氧等駐守環境下都嚴重影響著官兵心功能，對其身心健康有著負面影響。溫泉水療是一種臨床中比較常見的自然因子療養方式，能夠充分利用靜水壓力以及化學成分等促進人體的新陳代謝，并進一步調節呼吸、免疫以及循環和神經等系統功能，從而有效起到保健的作用[3]。并且溫泉水療能夠緩解身心壓力，舒緩肌肉產生的酸痛，以及利用機械力學的效用和溫度刺激等調節療養者的健康狀態，有效擴張療養者的末梢血管，促進血液循環[4]。一般情況下，氡溫泉水療除了比較常規的作用之外，還有比較特殊的作用，比如放射性生物學，可以調節官兵的交感神經，使其能夠逐漸達到一個平衡的狀態，然后再進一步調節官兵自身的心血管功能等，從而更好地改善官兵的體質[5]。在對療養官兵展開水療的過程中，礦泉熱浴因為溫熱的效應可以有效擴張血管，進一步促進官兵體內碳水化合物以及氮脂肪代謝，且氡溫泉中的氡元素能夠促進蛋白質酶活性的增強，并進一步提高APOAI水平，促進外周組織膽固醇載入肝臟代謝消失[6]。對官兵展開氡溫泉水療，由于這種水療中有比較多樣的離子，比如碳酸氫根等，可以在官兵泡溫泉的時候逐漸進入其體內，促進官兵體內尿酸等代謝，并且氡溫泉水里面的氡元素可以在官兵泡溫泉的時候逐漸調節其自身的糖和脂肪的代謝，從而更好地通過降糖等方式緩解官兵體內血液的黏稠程度，最終達到降低血尿酸的效果[7]。LVEF是每搏輸出量在心室舒張末期占容積量的百分比，LVFS則是在舒張末期和收縮末期中徑的差值等，這兩者代表著心肌收縮能力以及儲備能力[8]。對官兵展開氡溫泉水療的過程中，可以充分利用溫泉中產生的相關壓力，調節自身的循環功能，并促進外周血管等擴張，然后可以起到降低心臟耗氧量的效果。除此之外，由于該水療中有比較多樣的離子等，可以進一步促進官兵體內心肌的收縮能力，然后再逐步調節相應的神經細胞[9]。再者，氡溫泉水療中與普通熱水浴相比較對官兵血壓循環影響的效果比較高，在水浴后可以有效形成放射性的薄膜，對官兵皮膚體內的血管活性物質產生一定的調節作用，可以更好地增強左室的收縮功能[10]。除此之外，氡溫泉水療之后，官兵體內的糖類、氮以及脂肪代謝能力都一定程度上會有所增強，更好地提高心肌收縮功能。對官兵實施氡溫泉水療的過程中，能夠緩解其亢進狀態，并且溫泉中產生的靜水壓力能夠增加心肌灌注量，增強官兵周身循環功能，并進一步提高心臟功能，再加上溫泉水中有浮力的作用以及液體微粒產生的摩擦作用，能夠更好地促進外周血管的擴張，改善局部血液循環。本次研究結果中顯示，兩組官兵中觀察組血尿酸與對照組比較明顯更低(P＜0.05)，且兩組中觀察組LVEF、LVFS的心功能指標與對照組比較明顯更高(P＜0.05)，充分證實對療養官兵實施氡溫泉水療有良好效果。

綜上所述，對療養官兵實施氡溫泉水療療養有顯著效果，可有效降低血尿酸，并提高LVEF、LVFS心功能指標，值得推廣。