康復(fù)療養(yǎng)對(duì)官兵綜合體質(zhì)影響的研究

吳濤 孔祥真 唐瑩 劉洪珍

筆者所在的戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城特勤療養(yǎng)中心接受特勤官兵康復(fù)療養(yǎng)，根據(jù)心理特征、訓(xùn)練強(qiáng)度、生活習(xí)慣等特征展開康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)，尤其是高原官兵，予以規(guī)范化、科學(xué)化、個(gè)性化和程序化康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)，大大改善了其綜合體質(zhì)，臨床意義深遠(yuǎn)，有借鑒價(jià)值。為此，筆者開展了本次分組對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)采取不同療養(yǎng)干預(yù)方案的特勤官兵綜合體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行比較，分析康復(fù)療養(yǎng)的優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究以2018年1月至2019年10月從戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城特勤療養(yǎng)中心選入42名部隊(duì)官兵為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：本組納入的特勤官兵均從海拔4 000 ～5 000 m的區(qū)域哨卡下山一周，并堅(jiān)持進(jìn)行為期15 d的康復(fù)療養(yǎng)；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)參與了其他研究項(xiàng)目；合并重大疾患需要治療者。

按摸球法將本組42名特勤官兵分為對(duì)照組21名和研究組21名，均為男性，對(duì)照組采取常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)，年齡22～30歲，平均年齡(25.64±3.14)歲；駐防時(shí)間6～12個(gè)月，平均駐防時(shí)間(8.94±1.12)個(gè)月。研究組在常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)，年齡21 ～30 歲，平均年齡(25.75±3.05)歲；駐防時(shí)間6～12個(gè)月，平均駐防時(shí)間(8.99±1.05)個(gè)月。兩組官兵的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可作對(duì)比，見表1。

表1 兩組療養(yǎng)官兵的一般資料比較(±s)

表1 兩組療養(yǎng)官兵的一般資料比較(±s)

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1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組：常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)，根據(jù)療養(yǎng)地優(yōu)勢(shì)，利用景觀因子、自然療養(yǎng)因子、有氧運(yùn)動(dòng)、健康教育等方式進(jìn)行療養(yǎng)干預(yù)。其中，自然療養(yǎng)因子是以礦泉浴作為干預(yù)因子，每晚浸泡礦泉，水溫調(diào)節(jié)至37～38 ℃，20～30 min/次。景觀療養(yǎng)因子是安排官兵每周參觀兩次名勝古跡，每次半天。健康教育則2次/周，2 h/次，主要介紹康復(fù)療養(yǎng)方法和意義等。有氧運(yùn)動(dòng)以文體中心的器械運(yùn)動(dòng)、健身操為主，1～2 h/次。心理干預(yù)以音樂電治療為主，2次/周，提供支持性心理會(huì)談與心理咨詢各1次。

研究組：以上述療養(yǎng)干預(yù)方法為基礎(chǔ)，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)，具體操作如下：①專業(yè)心理疏導(dǎo)。在官兵入院后，通過心理訓(xùn)練、心理溝通等方式進(jìn)行有意識(shí)干預(yù)，改善其心理狀態(tài)，達(dá)到增強(qiáng)身心健康、提高作業(yè)成績(jī)等目標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹個(gè)體脫離高原環(huán)境后人體系統(tǒng)器官發(fā)生的代謝、功能變化，告知其頭暈、胸悶、疲倦等癥狀的危害性不大，減輕其恐懼、焦慮情緒，并告知其如何自我調(diào)節(jié)，改善心理認(rèn)知，并將心理疏導(dǎo)貫穿于康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)始終。②建立健康的生活方式。幫助療養(yǎng)官兵培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，糾正錯(cuò)誤生活方式，比如酗酒、吸煙、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、偏食等。同時(shí)，引導(dǎo)療養(yǎng)官兵按內(nèi)地時(shí)差作息，按時(shí)睡眠，保證睡眠充足，并提倡早起，呼吸新鮮空氣，加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常參與戶外運(yùn)動(dòng)，改善心肺功能。此外，安排合理膳食，兼顧口味、衛(wèi)生和質(zhì)量，叮囑其戒煙限酒，保持心理平衡，降低因不良生活方式所致脂肪肝、糖尿病等疾病發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用GMCS-111A國(guó)民體質(zhì)測(cè)評(píng)儀，根據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行對(duì)比分析，反映人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、心理功能等綜合特征。在療養(yǎng)官兵干預(yù)前(入院第1天)、干預(yù)后(療養(yǎng)15 d時(shí))進(jìn)行檢測(cè)，包括肺活量、坐位體前屈、俯臥撐等，并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(±s)表示、用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組官兵干預(yù)前后綜合體質(zhì)測(cè)評(píng)水平均升高(均P＜0.05)，而研究組綜合體質(zhì)測(cè)評(píng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組(均P＜0.05)，見表2。

表2 兩組官兵療養(yǎng)干預(yù)前后的綜合體質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果比較(±s)

表2 兩組官兵療養(yǎng)干預(yù)前后的綜合體質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果比較(±s)

注：t對(duì)照組表示對(duì)照組干預(yù)前后對(duì)比，P＜0.05；t研究組表示研究組干預(yù)前后對(duì)比，P＜0.05；t干預(yù)后表示對(duì)照組與研究組干預(yù)后對(duì)比，P＜0.05。

組別 例數(shù)研究組 21對(duì)照組 21 t對(duì)照組P t研究組P t干預(yù)后P時(shí)間 肺活量/mL 縱跳/cm 俯臥撐/次 閉眼單腳站立/min 選擇反應(yīng)時(shí)/h 坐位體前屈/cm干預(yù)前 3 014.66±112.65 30.34±3.15 24.15±3.18 44.65±6.14 0.51±0.05 11.36±2.25干預(yù)后 3 498.69±105.56* 37.33±3.14* 27.14±5.84* 49.58±5.46* 0.46±0.09* 20.41±1.75*干預(yù)前 3 015.26±112.66 30.18±3.41 24.12±3.64 44.69±6.81 0.51±0.06 11.39±2.45干預(yù)后 3 471.26±128.47*# 34.27±3.25*# 24.68±3.05 47.96±4.69*# 0.42±0.04*# 17.66±1.25*#12.246 7.202 2.047 4.136 2.225 14.549＜0.001 ＜0.001 0.024 ＜0.001 0.016 ＜0.001 12.229 3.979 0.540 1.812 5.719 10.447＜0.001 ＜0.001 0.296 0.039 ＜0.001 ＜0.001 0.756 3.103 1.711 1.885 1.861 5.860 0.227 0.002 0.047 0.048 0.035 ＜0.001

3 討論

戰(zhàn)略支援部隊(duì)部分官兵作為一個(gè)特殊群體，長(zhǎng)期處于嚴(yán)寒缺氧、空氣稀薄或干燥異常等惡劣環(huán)境中工作，對(duì)官兵身心健康以及部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力均存在較大影響[1]。為提高特勤部隊(duì)官兵的身體綜合素質(zhì)，改善健康狀態(tài)，增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，特勤官兵的療養(yǎng)保健工作逐漸成為當(dāng)前軍隊(duì)療養(yǎng)中心的重要工作項(xiàng)目[2-3]。然而，常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)方案雖能在一定程度上改善特勤官兵的綜合體質(zhì)，但無法達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，這與其內(nèi)容片面等缺陷有關(guān)，為此相關(guān)研究人員提出了康復(fù)療養(yǎng)方案，以彌補(bǔ)常規(guī)療養(yǎng)方案的不足[4-6]。

筆者所在的戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城特勤療養(yǎng)中心，位于海濱城市，空氣新鮮，且富含負(fù)離子，自然環(huán)境優(yōu)美宜人，陽光充足，利用自然景觀因子療養(yǎng)，可使療養(yǎng)官兵心情愉悅、心胸開闊、精神振奮，對(duì)高原環(huán)境等造成的自主神經(jīng)功能失調(diào)等有良好療養(yǎng)康復(fù)作用[7-8]。而在自然景觀療養(yǎng)、自然療養(yǎng)因子療養(yǎng)、有氧運(yùn)動(dòng)等常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)基礎(chǔ)上，特勤療養(yǎng)中心還設(shè)計(jì)了健康生活干預(yù)環(huán)節(jié)，可幫助官兵重新培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，可直接提高其綜合體質(zhì)，鞏固療養(yǎng)效果[9]。同時(shí)，提供專業(yè)心理疏導(dǎo)，可進(jìn)一步減輕官兵的心理應(yīng)激反應(yīng)，改善情緒狀態(tài)，這對(duì)于官兵積極配合療養(yǎng)干預(yù)措施、提高綜合體質(zhì)有重要意義[10]。結(jié)果提示：兩組療養(yǎng)官兵干預(yù)后的綜合體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)水平均升高，且研究組高于對(duì)照組，可見常規(guī)療養(yǎng)干預(yù)方案雖可增強(qiáng)官兵綜合體質(zhì)，但在其基礎(chǔ)上輔助以康復(fù)療養(yǎng)干預(yù)，可進(jìn)一步改善其綜合體質(zhì)，有借鑒價(jià)值。