多功能評(píng)估宣教單在駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員健康教育中的應(yīng)用探討

李林繁 葉英姿 張利祥 李中華

高原是指海拔高度在3 000 m以上的區(qū)域，在高原環(huán)境下人體會(huì)發(fā)生生理效應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間處于低氧環(huán)境中身體出現(xiàn)各種不適反應(yīng)，對(duì)心理方面也會(huì)造成一定影響。特勤人員長(zhǎng)時(shí)間處于特殊的環(huán)境下，活動(dòng)的空間受到限制，精神處于緊張狀態(tài)，并且長(zhǎng)時(shí)間與家庭隔離，體力、腦力以及心理負(fù)荷均超過正常人，對(duì)身體的損傷較為嚴(yán)重，需要強(qiáng)化自我保健和自我健康管理[1]。但是實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)特勤人員對(duì)于自我管理認(rèn)知存在一些不足，造成生活方式不容樂觀，因此需要對(duì)駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員開展積極的健康教育工作，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，減少各疾病的發(fā)生。多功能評(píng)估宣教單可以對(duì)駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員的個(gè)體化情況進(jìn)行評(píng)估，之后按照宣教單的各項(xiàng)要求提供健康教育，規(guī)范性更高[2]。本文對(duì)多功能評(píng)估宣教單在駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員健康教育中的應(yīng)用進(jìn)行探討，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本實(shí)驗(yàn)自2019年7月開始，自駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員中抽取80例療養(yǎng)員，至2019年9月結(jié)束，抽簽將療養(yǎng)員分為兩組，常規(guī)組、研究組各40例，常規(guī)組年齡21～47歲，中位年齡(34.21±11.53)歲，服役時(shí)間3～11年，平均服役時(shí)間(7.21±3.76)年。研究組年齡21～48歲，中位年齡(35.87±11.32)歲，服役時(shí)間3～12年，平均服役時(shí)間(7.57±3.32)年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 常規(guī)組(常規(guī)健康教育)：療養(yǎng)員在進(jìn)入療養(yǎng)院后安排各項(xiàng)體格檢查工作，綜合分析心理和生理狀態(tài)，結(jié)合常見的高海拔地區(qū)保健知識(shí)，安排進(jìn)行健康知識(shí)講解，宣講保健知識(shí)。

研究組 (多功能評(píng)估宣教單引導(dǎo)下健康教育)：①結(jié)合駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員的特征設(shè)計(jì)多功能評(píng)估宣教單，評(píng)估單中包括療養(yǎng)員的心理情況、體檢結(jié)果、發(fā)生率較高的高原反應(yīng)、易受到高海拔影響而引發(fā)的疾病等，對(duì)療養(yǎng)員的基本情況進(jìn)行綜合評(píng)估，確定健康教育的側(cè)重點(diǎn)，并將其錄入至宣教單中，確定評(píng)估宣教單的內(nèi)容。②按照多功能評(píng)估宣教單進(jìn)行健康知識(shí)宣教，以需求程度高低依次實(shí)施，包括特殊檢查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因?yàn)楦咴厥猸h(huán)境而引起的特殊疾病，并講解相應(yīng)的預(yù)防措施；高原地區(qū)有害環(huán)境防護(hù)指導(dǎo)，對(duì)易產(chǎn)生身體損傷的高原防護(hù)措施進(jìn)行詳細(xì)講解，及時(shí)解答疑問；特殊武器防護(hù)指導(dǎo)，對(duì)特勤特殊武器使用中的防護(hù)措施進(jìn)行講解；心理疏導(dǎo)，高原地區(qū)條件艱苦，特勤人員又擔(dān)負(fù)著特殊工作，因此需掌握溝通技巧，心理干預(yù)內(nèi)容需明確、有針對(duì)性，耐心傾聽，幫助其發(fā)泄不良情緒；高原習(xí)服指導(dǎo)，對(duì)高原的衣著注意事項(xiàng)以及生活注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合高原的氣候特征和氣溫變化增減衣物，以更好地適應(yīng)氣候和環(huán)境；體能訓(xùn)練指導(dǎo)，糾正日常體能訓(xùn)練中容易發(fā)生問題的方面，更加合理規(guī)范地安排體能訓(xùn)練；高原疾病防護(hù)指導(dǎo)，對(duì)于易發(fā)生的高原疾病進(jìn)行整理，指導(dǎo)療養(yǎng)員做好防護(hù)措施；飲食指導(dǎo)，對(duì)于療養(yǎng)員的飲食進(jìn)行調(diào)整，選擇更加利于適應(yīng)高原環(huán)境的飲食，減少機(jī)體不適反應(yīng)。③上述各項(xiàng)健康教育均按照多功能評(píng)估宣教單上的要求逐條實(shí)施，以需求程度高低為順序，實(shí)施之后在宣教單上打“√”，防止發(fā)生遺漏。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組心理狀態(tài)，使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)低于40分表示心理狀態(tài)理想。分析兩組健康知識(shí)掌握水平，設(shè)計(jì)測(cè)試問卷，滿分100分，分?jǐn)?shù)在80分及以上為完全掌握，80分以下為未完全掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(±s)表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)后心理狀態(tài)評(píng)分比較 療養(yǎng)后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.001，見表1。

表1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)后心理狀態(tài)評(píng)分比較(±s) 單位：分

表1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)后心理狀態(tài)評(píng)分比較(±s) 單位：分

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2.2 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)后健康知識(shí)掌握水平比較療養(yǎng)后，研究組知識(shí)掌握水平高于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)后健康知識(shí)掌握水平比較(n)

3 討論

駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員自身情況特殊，工作環(huán)境復(fù)雜，高海拔區(qū)域本身會(huì)帶來身體的不適反應(yīng)，而特勤人員工作性質(zhì)特殊，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作過程中心理、身體均處于緊繃狀態(tài)[3]，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作對(duì)身體的損傷較大，需要結(jié)合高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員的基本情況安排相應(yīng)的健康教育工作[4]。

上表數(shù)據(jù)分析中，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，研究組知識(shí)掌握水平高于常規(guī)組，P＜0.05。分析原因：多功能評(píng)估宣教單的使用，對(duì)駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員的個(gè)體化情況、工作狀態(tài)、工作特殊性、環(huán)境對(duì)人體的影響進(jìn)行綜合分析，結(jié)合實(shí)際情況安排相應(yīng)的檢查工作，并制定健康教育內(nèi)容，使健康教育更加具有針對(duì)性；整個(gè)健康教育過程以多功能評(píng)估宣教單中的條目作為指導(dǎo)，按照評(píng)估單上的內(nèi)容逐條實(shí)施[5-7]，并且按照需求由高到低的模式，可以更好地滿足療養(yǎng)員的知識(shí)普及需求，提升對(duì)知識(shí)的掌握水平；在整個(gè)健康教育中加入心理護(hù)理，對(duì)于療養(yǎng)員出現(xiàn)的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，及時(shí)紓解長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度工作以及惡劣環(huán)境造成的各種心理問題，保持心態(tài)健康[8-10]。

綜上所述，多功能評(píng)估宣教單在駐高海拔地區(qū)特勤療養(yǎng)員健康教育中實(shí)施效果理想，可以提升療養(yǎng)員的健康知識(shí)掌握水平，并且調(diào)整心理狀態(tài)。