醫(yī)學英語精品化教材編寫研究

王長友，欒新華，周憲春

(延邊大學外國語學院，吉林 延吉 133000)

我國醫(yī)學英語教學起步于20世紀60年代，迄今已有60年的歷史[1]。雖然國內(nèi)醫(yī)學英語教材建設已取得很大進展，從2000-2013年已出版教材355本[2]，但出版教材的質(zhì)量并非理想，仍存在很多弊端：教材編寫目標不明、主觀隨意性大[3]，教材建設缺乏層次性和立體化、語言與醫(yī)學專業(yè)知識未能有機結(jié)合[4]，教材缺乏對學生語言技能的全面培養(yǎng)[5]，教材編寫的理論研究較匱乏、研究數(shù)量較少、教材研究滯后[2]等問題。總之，在數(shù)量龐大的已出版教材中，可挑選適合教學的用書卻不盡人意，與大學英語眾多的規(guī)劃教材相比，醫(yī)學英語精品化教材和規(guī)劃教材的數(shù)量屈指可數(shù)[6]。

究其原因，上述弊端中的目標不明、主觀隨意性大和理論研究匱乏主要是由課程定位不準所致，而層次性與立體化的缺少以及語言與專業(yè)知識結(jié)合的缺乏主要是由教材編寫原則缺少所致。目前有關(guān)醫(yī)學英語課程定位的研究出現(xiàn)空白，而國內(nèi)對醫(yī)學英語教材編寫原則的研究只是零散于數(shù)量有限的論文中(不超過10篇)，并沒有真正形成系統(tǒng)性的探討。為使教材建設更具有規(guī)范性和針對性，更好地為教學服務，故提出立足課程定位和編寫原則，來探討醫(yī)學英語精品化教材編寫的設想，以供同仁商榷。

1 教材編寫應依據(jù)課程定位

課程定位是指課程的性質(zhì)，即專業(yè)課或公共課(見圖1)。對國內(nèi)醫(yī)學英語而言，其定位可分為兩類，一是醫(yī)學英語專業(yè)課。在我國現(xiàn)有的近150所高等醫(yī)學本科院校(不含獨立學院)中[1]，據(jù)張虹[7]統(tǒng)計：從2000年-2009年，全國共有48所醫(yī)學院校開設英語專業(yè)，其中側(cè)重醫(yī)藥方向的英語專業(yè)43所，側(cè)重英語方向的醫(yī)學專業(yè)4所，以英語和醫(yī)學專業(yè)相結(jié)合方向的1所。另據(jù)陳向京[8]的調(diào)查：目前已有37.00%和10.00%的院校分別為本/專科、和研究生開設了醫(yī)學英語方向的專業(yè)課；二是醫(yī)學英語公共課。國內(nèi)已有70%的醫(yī)學院校開設了醫(yī)學英語公共課，其中為專科生、本科生、碩士生及博士生階段開設的大面積公共醫(yī)學英語課的比例分別為20.00%，86.67%，60.00%和37.78%。

圖1 醫(yī)學英語課程定位和層次性

總之，由于課程定位的不同，其培養(yǎng)目標不同：醫(yī)學英語專業(yè)課側(cè)重專業(yè)內(nèi)容，而醫(yī)學英語公共課側(cè)重語言本體，其專業(yè)性并不強。二者的定位之別要求教材編寫要各有側(cè)重，針對不同的課程屬性分別編寫專業(yè)課或公共課教材。課程定位的明朗化，避免了教材編寫時的無序狀態(tài)。

2 教材編寫應遵循編寫原則

教材編撰絕不是語言材料和語言項目的任意堆砌，教材內(nèi)容需按照一定的規(guī)律或原則將各單元進行系統(tǒng)的順序編排[9]。參考朱曉軍[5]，吳迪、王少鵬[4]，龍小芳[10]，笪立[6]，王長友[11]，王連柱[2]等對醫(yī)學英語教材編寫的建議和對策，同時借鑒束定芳、莊智象[12]，文秋芳[13]，夏紀梅[14]，莫再樹[15]，蔡基剛、唐敏[16]，王艷[17]等對國內(nèi)英語教材編寫的豐富研究成果，提出以下教材編寫的建議。

2.1 選材內(nèi)容

真實性。Bachman[18]提出情景真實性和交際真實性，Tomlinson[19]和Hall[20]認為教材應把學生置于語言的真實環(huán)境中，否則會影響語言輸入的量和質(zhì)。羅選民、熊俊鈞及羅立勝等[21]指出教材不僅要材料真實性，還要符合學習者的心理真實、知識水平真實和交際功能真實。選材時應選取醫(yī)療情景下的真實語料，盡量少改動原文，以保證選材語言的醫(yī)學真實性，讓醫(yī)學生有身臨其境之感，激發(fā)其學習熱情。

時代性。人類對生命科學的探索一直不斷前行，醫(yī)學的發(fā)展日新月異。因此，醫(yī)學英語教材內(nèi)容的選擇應體現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)，以及新技術(shù)、新方法在醫(yī)學上的運用，否則教材的編寫就落后于時代發(fā)展的要求。教材內(nèi)容的選擇要與時代同步進行，每隔幾年進行升級更新。

實用性。實用性即針對性和工具性，教材內(nèi)容應選取醫(yī)學生在未來工作和學習中能真正派上用場的醫(yī)學語料，能體現(xiàn)學以致用，避免出現(xiàn)“學而不用”或“用而沒學”的情況。教材內(nèi)容的選取應考慮醫(yī)學生在職場環(huán)境下對英語的使用。

多樣性。一是指選材的題材、體裁和語域的多樣化[22]，既要涉及醫(yī)學主干課程的方方面面，又要涵蓋多種文體形式；二是指選材難易度的多樣化。醫(yī)學院校辦學層次的差異，對教材難易度的需求不盡相同[16]，因此選材時應有目標針對性，對不同辦學層次的學校，選取難易度不同的語料，在教材編寫時可借鑒“一綱多本”的方式來進行。

2.2 教材編排

系統(tǒng)性。醫(yī)學英語教材的編排要遵循系統(tǒng)性原則。教材內(nèi)容要前后呼應，形成一個內(nèi)部銜接良好的整體[23]。無論是醫(yī)學英語專業(yè)課還是公共課，根據(jù)各自的定位，在同一學歷層次的教材中，各單元在按主題內(nèi)容編排時，其單元中的重要詞匯和內(nèi)容要有一定程度的重復，由淺及深循序漸進；不同學歷層次間的教材，在內(nèi)容的難易度上，總體要呈螺旋式上升趨勢。

層次性。無論是醫(yī)學英語專業(yè)課還是公共課，由于醫(yī)學英語的使用對象分為專科、本科、研究生三個不同學歷層次(見圖1)，因此其教材的編排要迎合各自定位下的不同學歷層次的學生，體現(xiàn)出學歷層次不同、教材編排不同的特征。醫(yī)學英語公共課中的研究生可開設以醫(yī)學職業(yè)英語和醫(yī)學學術(shù)英語為主的課程，本科可開設以醫(yī)學人文英語和醫(yī)學職業(yè)英語為主、以醫(yī)學學術(shù)英語為輔的課程，高職高專可開設以公共英語為主、以職業(yè)為導向的醫(yī)學英語為輔的課程；而醫(yī)學英語專業(yè)課中的本科階段可開設通識性的醫(yī)學英語專業(yè)課，碩士階段可開設針對各自專業(yè)方向的醫(yī)學英語專業(yè)課。

立體性。信息時代，紙質(zhì)教材不是獲取知識的唯一渠道，課堂也不是獲取知識的唯一場所。為適應信息時代的發(fā)展，教材的編排應具有立體化特點。立體化教材是充分利用網(wǎng)絡和多媒體技術(shù)，將聲音、圖像及視頻等信息輸入方式有效結(jié)合，提供大量集圖、文、聲以及像于一體的生動的語言素材，實現(xiàn)紙質(zhì)教材、網(wǎng)絡課程和光盤課件等多模態(tài)的相互支撐和補充，打破醫(yī)學英語學習的時空限制。

開放性。單一的教材資源無法滿足學生對知識的需求，醫(yī)學英語教材的使用不應受單一教材的限制，而是對使用者提供使用空間。教師可結(jié)合校情，從其他教材或其他網(wǎng)絡鏈接中選取合適的資料，對使用的教材內(nèi)容進行增刪；就學生而言，可引導學生從教材之外的其他渠道拓展自己的知識面[22]。為方便教材使用者獲取知識，可要求教材編撰者在書中提供相關(guān)網(wǎng)站的鏈接。

除此之外，教材的編排應具有后瞻性。評判教材的依據(jù)和前提是要看它是否能夠滿足學習者的需求[24]，Cunningsworth[25]提出了教材應反映學習者目前和將來要使用的語言，能幫助其使用所需要的語言。教材出版后，要追蹤了解學生在職場情景下對教材的滿意度，征求其對教材的反饋意見，為教材的日后修訂或重新編寫做好鋪墊。

總之，從選材內(nèi)容和教材編排兩個方面，即橫向和縱向入手來探討醫(yī)學英語教材建設，將有助于其精品化教材的編寫。橫向和縱向原則的交織，一定程度上克服了教材編寫的目標不明、定位不準和主觀隨意性，同時也避免了教材建設在層次性、立體化以及語言與專業(yè)結(jié)合等方面所存在的不足，規(guī)范了教材的編寫，有利于教材朝質(zhì)量化邁進。

3 結(jié)語

2018年的《關(guān)于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》和《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》都提出培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型以及應用型國際化人才的要求，人類有效協(xié)同抗擊諸如SARS、MERS、Ebola、COVID-2019等公共衛(wèi)生疾病要求加強國際間合作。這一切都離不開醫(yī)學英語的作用。白永權(quán)教授[26]指出“醫(yī)學英語是一門常青藤課程，中國夢的實現(xiàn)、中國醫(yī)學要走向世界，醫(yī)學英語一定不能缺席”。

教材是實現(xiàn)教學目標的重要載體。精品化教材為國際化醫(yī)學人才的培養(yǎng)和國際間醫(yī)療合作與交流起到助推作用。然而，據(jù)陳向京[8]的調(diào)查：分別有51.11%和37.78%的學者認為目前“缺乏高水平的教學資源”和“缺乏權(quán)威專用教材”，這意味著當下的教材，在一定程度上不能很好地滿足醫(yī)學英語教學的開展，因而精品化教材編寫的迫切性已刻不容緩。盡管全國性的醫(yī)學英語教學大綱缺失，同時醫(yī)學英語教材建設還存在諸多缺陷，但是2019年中華醫(yī)學英語學會的成立，可在行業(yè)內(nèi)部帶動教材建設的理論研究和教學大綱的制定，嘗試從根源上探討精品化教材的編寫，推動醫(yī)學英語教材向高質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)學英語的教材建設和教學需求同步前行，為醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供豐富的教學資料。