以腰痛表現為主的SAPHO綜合征1例報告

孔凡磊

（邢臺市人民醫院脊柱骨科，河北 邢臺 054031）

SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。

SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診［1］，該病是一種以滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎（Synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis syndrome,SAPHO）為主要表現的綜合征，是引起皮膚和骨關節受累的自身免疫性非特異性炎癥，最早由法國風濕病學家Chamot提出此病的診斷［2］。近期本院脊柱骨科收治了1例SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，現報道如下。

1 臨床資料

患者，女性，35歲，主訴“胸背部及右臀部疼痛1年”入院。1年前，患者無明顯誘因出現胸背部疼痛，當時癥狀較輕，休息后緩解，在進行體力勞動時明顯加重。期間曾就診于多家醫院，口服消炎止痛藥物治療后疼痛可緩解，但停藥后仍感疼痛，1年來疼痛逐漸加重，入院前1個月就診于本市其他醫院，行胸椎及腰椎MRI顯示T6、L1、S1椎體T1WI低信號，T2WI高信號，脂肪抑制相高信號，考慮終板炎可能，患者攜帶MRI檢查再次就診于另一家骨科醫院，考慮不除外骨轉移瘤可能，輾轉多家醫院后就診于本院。住院后查體全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺腹查體均未見明顯異常。約T6水平、L1水平、骶骨水平及右側骶髂關節處均有明顯壓痛及叩擊痛，右側骶髂關節處疼痛尤其嚴重，雙側肩胛骨內側緣處壓痛明顯，右側髖關節“4”字試驗陽性，雙下肢肌力及活動均正常，雙側直腿抬高試驗均陰性。……