新型寰樞椎固定組合的生物力學測試△

段 俊，張興鵬，徐曉楠，許天明*，高曉翔，左琴琴，吉應征

（1.海軍特色醫學中心，上海 200050；2.上海市浦東新區人民醫院，上海 201200；3.海軍軍醫大學，上海 200433）

后路寰樞椎融合技術是治療寰樞椎不穩的主要方法，傳統的后路寰樞椎融合技術有鈦纜或鋼絲捆扎術（Brooks技術，Gallie技術）、椎板鉤或夾技術（Apofix,Halifax）、寰樞椎經關節螺釘技術、寰樞椎椎弓根螺釘技術等。臨床上目前較為常用的內固定術式為寰樞椎經關節螺釘技術和寰樞椎椎弓根螺釘技術［1，2］。然而，生物力學實驗及臨床實踐表明，每種單一技術均存在不足，且由于寰樞椎不穩病變的多樣性及寰樞椎解剖變異等因素，許多患者不能進行雙側寰樞椎經關節螺釘或椎弓根螺釘固定置釘，所以本研究設計樞椎椎板螺釘聯合新型寰椎椎板鉤的非對稱內固定系統，嘗試解決遇到不能進行雙側置釘的情況時，達到重建寰樞椎穩定性的目的。本研究通過對比評價該非對稱內固定系統與傳統的“三點”內固定技術（寰樞椎經關節螺釘結合Gallie、寰樞椎經關節螺釘結合寰椎椎板鉤）的生物力學穩定性，為其臨床應用提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

選取6具成人尸體頸椎標本（C0～3），其中男性4具，女性2具，年齡為 26～61歲，平均（46.23±8.76）歲。無頸部外傷史、腫瘤病史、類風濕病史，標本經過觀察及影像學檢查以排除嚴重軟組織損傷、骨性結構異常以及嚴重的骨質增生。

1.2 標本分組與模型制備

實驗標本按測試的先后順序分為完整組、失穩組、雙側寰樞椎經……