血清HMGB1和TGF-β1在脊柱骨折脊髓損傷的意義

周 健，周大凱，楊永波，楊 鍇

（1.新鄉市中心醫院骨科，河南 新鄉 453000；2.鄭州大學附屬鄭州中心醫院骨科，河南 鄭州 450007）

骨折是骨科中常見的疾病，骨折的愈合是一個十分復雜的生理過程，不僅需要重建骨折部分的組織結構，還需幫助原有骨骼組織細胞的生物學功能恢復。尤其是在合并脊髓損傷的骨折患者中，異位骨化的發生率明顯增加，且骨痂過度生長情況也明顯多于未合并脊髓損傷的患者［1-2］。較多研究認為，脊髓損傷后早期血清中所釋放的某些細胞因子發揮著重要作用［3-4］。高遷移率族蛋白1（high mobility group protein 1,HMGB1）是一種強大的致炎因子，可啟動一系列炎癥相關通路，加重組織炎癥反應，而炎癥反應是脊髓損傷中的一個重要環節［5］。轉化生長因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）是 TGF 家族的重要成員，對諸多體細胞的生長、分化均具有調節作用，亦有研究指出，其在骨折愈合中也有參與作用［6］。但目前針對血清HMGB1和TGF-β1在骨折伴脊髓損傷患者的表達情況仍較少。因此，本研究通過納入脊柱骨折合并脊髓損傷、未合并脊髓損傷以及健康者作為研究對象，檢測三組血清中HMGB1和TGF-β1的表達，旨在探討其在疾病中的參與機制，為臨床治療提供新思路和理論依據。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）復合損傷組經CT或MRI檢查顯示脊柱骨折且伴有椎管內壓迫表現，脊髓信號改變，美國脊柱協會（American Spine Association,ASIA）評分［7］分級為A～D級；（2）單純骨折組經CT或MRI檢查顯示脊柱骨折，脊髓信號無改變，ASIA評分分級為E級；（3）健康人組無損傷史，影像檢查正常；（4）年齡18～60歲。……