計算機輔助Taylor支架治療脛腓骨骨折

宋 鵬，豆均平，李紅旗，張璐璐，郭前進

（河南省中醫院，河南 鄭州 450002）

脛腓骨骨折常由高能量外力引發，多合并軟組織感染與損傷，引起骨折延遲愈合，治療難度大。脛腓骨骨折的治療方式需慎重選擇，傳統切開復位內固定并發癥發生率高，而外固定療法有利于規避軟組織的二次損傷，對骨折端血液循環進行有效保護，在確保復位療效的同時保證軟組織愈合［1］。Taylor三維空間支架（Taylor spatial frame,TSF）基于Stewart-Gough平臺而構建，是改良后的環形外固定支架，可利用計算機輔助設計系統對患者肢體的各類畸形參數進行分析，輸出適宜患者的個性化處方，對外架的三維姿態進行調整，目前已廣泛應用于多種先、后天性畸形的矯治，亦被用于創傷后骨折復位的治療［2］。既往研究中，TSF常應用于脛腓骨骨折，但其計算機輔助的優勢并未得到充分發掘與研究［3］。本研究采用計算機輔助設計個體化TSF，并與傳統單邊架進行對照，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）符合脛腓骨骨折的診斷標準；（2）患者具有較好的研究依從性；（3）所有患者及家屬均行術前溝通，簽署知情同意書。

排除標準：（1）存在其他原因引起的骨關節系統疾病史、畸形史或手術史；（2）因自身認知能力差、免疫能力差等原因而無法耐受研究。

1.2 一般資料

回顧性分析2018年2月～2019年3月本院骨科收治的脛腓骨骨折患者的資料，共176例符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通結果將患者分為兩組，兩組術前資料見表1，兩組患者在性別構成、年齡、損傷至手術時間和Gustilo分型的差異均無統計學意義（P＞0.05）。……