淺談醫(yī)學院校藥學課程改革

吉林醫(yī)藥學院 吉林 吉林 132013

2020年初的新冠肺炎疫情對于公共衛(wèi)生系統(tǒng)是一個沉重的打擊,全國醫(yī)務工作者均加入了抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役中,這其中就包含大量的藥學醫(yī)務工作者。眾所周知,藥品是特特殊的商品,應急藥品管理又是重中之重,與人的生命安全息息相關,在面對公共衛(wèi)生事件的時候,藥學醫(yī)務工作者承擔著重要的責任和使命。因此,醫(yī)學院校培養(yǎng)更多藥學醫(yī)務工作者至關重要。而隨著教育改革和科學技術進步,藥學改革也在不斷發(fā)展和進步,為培養(yǎng)高質量的藥學醫(yī)務工作者提供搖籃。

一、醫(yī)學院校藥學課程概念

醫(yī)學院校藥學是藥學專業(yè)的核心課程,以醫(yī)院藥學部各項工作為主線,是一門以藥學理論為基礎,以患者為中心,以用藥有效、安全、經濟、合理為目的,研究并實施將優(yōu)質的藥品用于患者的應用性、綜合性課程。主要介紹保證藥品質量和供應、提高用藥療效、確保用藥安全、全面提高醫(yī)院藥學管理及服務質量的基本理論與實踐方法。

因此,在醫(yī)院藥學課程中增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關內容對于提升藥學專業(yè)學生相關事件的應對能力具有積極意義。

二、醫(yī)學院校藥學課程現(xiàn)狀

藥學工作者主要從事藥學服務工作,很少直接參與患者的診治。由于醫(yī)院藥學教師缺乏臨床工作經驗,因此,在醫(yī)院藥學教學中注重對藥品管理、調配、臨床藥學等工作能力培養(yǎng),而忽視對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的培養(yǎng),醫(yī)院藥學中關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對部分的內容基本為空白。這一教學缺陷使學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件理解片面、應急意識不強,畢業(yè)后面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時知識儲備及心理準備不足。此次新冠肺炎疫情使我們充分認識到提升藥學專業(yè)學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的重要性。

據(jù)研究,我國醫(yī)學院校藥學課程和國外是有較大區(qū)別的。主要體現(xiàn)在:我國藥學教育屬于大眾化教育模式,以課堂教學為主,實踐教學較少。藥學課程設置主要取決于專業(yè)分類,各院校根據(jù)學科特點和培養(yǎng)目標針對性地設置課程內容。此外,與當?shù)蒯t(yī)藥現(xiàn)狀相結合開設具有區(qū)域特點的課程也是我國現(xiàn)有藥學課程設置的一大特色。但在藥學課程設置上國內大多院校普遍存在“重化學輕醫(yī)學,重實驗輕實踐,重技術輕人文”現(xiàn)象,所培養(yǎng)的畢業(yè)生往往從事制藥及藥品營銷行業(yè),很難參與到藥品臨床應用指導和服務中來。盡管近幾年少數(shù)院校增設了臨床藥學專業(yè),但整體藥學教育仍延續(xù)傳統(tǒng)的藥學教育思路,偏重以藥物為中心的知識技術教育,而忽視以病患為中心的醫(yī)藥結合教育,所培養(yǎng)的人才存在明顯的知識結構缺陷,如生物醫(yī)學和臨床實踐技能缺乏,對臨床藥物治療方案的選擇和評價能力低下;缺乏人文精神,只注重對藥物的研制、生產和營銷,忽視對患者的人文關懷;只能是藥品供應者,而不是藥學服務者。相對國內教育模式,國外的高等藥學教育有很強的職業(yè)導向性,在教學過程中十分重視實踐和理論教學的結合,加入大量實踐課程,同時使專職領域人才融入師資隊伍中,課程設置更加人文化。

三、醫(yī)學院校藥學課程改革的策略分析

(1)借鑒國外先進藥學教學模式,開創(chuàng)我國藥學課程新思路。融合西方發(fā)達國家在臨床藥學上先進的教學模式,加大醫(yī)學專業(yè)課程學習和實踐,將藥學課程與臨床實踐結合,增加學生駐院學習和實踐的機會。開設諸如藥物制劑與臨床、臨床藥理、臨床藥物學、臨床醫(yī)學等專業(yè)選修課程。

(2)根據(jù)各地域地點,開設多學科特色課程。在主要領域或者以學術骨干所在專業(yè)的領域開設特色課程,如天然藥物化學課程中結合本地特點開設嶺南藥物研究和海洋資源藥物學課程,藥事法規(guī)和藥事管理方面開設國際藥物專利法規(guī)和國際藥事法律課程,培養(yǎng)適合國際化發(fā)展的藥學執(zhí)法和管理人才,藥物化學課程中開設藥物仿制和新藥研與開發(fā)課程。

(3)加強人文素養(yǎng)引導,擴大服務人群范圍。藥學服務是醫(yī)院藥學的重要教學內容,強調把“以患者為中心”的全方位服務放在首位,建立以參與指導臨床合理用藥,開展藥物咨詢、藥物監(jiān)測、療效評價、藥物經濟學研究為一體的新型藥學工作模式。其服務對象從患者擴大為患者及其家屬、醫(yī)護人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。

(4)強化藥學信息管理。醫(yī)院藥學信息服務是全程化藥學服務的精髓,不僅要系統(tǒng)地收集藥學信息,還要對信息進行評價和有效管理。醫(yī)院藥學教學中需注重培養(yǎng)學生藥學服務的規(guī)范性、實用性、連續(xù)性、廣泛性,提高學生藥學文獻綜合使用能力和信息技術應用能力。

(5)采用PBL教學。目前,醫(yī)院藥學的教材主要以理論描述為主,案例較少,應聯(lián)合臨床藥師收集案例,選擇典型案例以真實突發(fā)公共衛(wèi)生事件為背景提出問題,啟發(fā)學生思維,鼓勵學生開展基于問題的學習,拓寬學習空間,增強學習能力。以藥品調配為例,教學團隊與醫(yī)療機構合作,收集整理相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的藥學工作案例,通過PBL教學,讓學生自主搜集、分析資料,進行處方點評,培養(yǎng)學生臨床思維。

總之,藥學醫(yī)務工作者對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著重要的作用,而其一般不和患者接觸,很容易被醫(yī)學研究所忽略。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復雜性,藥學醫(yī)務工作者要不斷提升自身的能力水平,醫(yī)學院校要在藥學課程上進行不斷的改革和創(chuàng)新,以滿足應對復雜突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需求,進一步滿足提升藥學課程質量的要求,為培養(yǎng)更多的優(yōu)秀藥學醫(yī)務工作者而不懈努力。