王一

電影《漢尼拔》中曾有這樣一個驚悚的片段:一個人的頭蓋骨被打開,主刀人切下他的一塊腦組織,將之烤熟后喂給他,他津津有味地吃了下去。這個場景可信嗎?一個人的腦組織被切了還能愜意地“品嘗”自己的腦組織嗎?
大腦是個非常復雜的器官,迄今為止科學家們還沒有完全搞懂大腦各個區域的功能。按照現有的認知,我們將大腦姑且分為額葉、顳葉、頂葉和枕葉等區域。如果這些地方被挖掉,人們會發生什么事呢?
額葉是人們的高級智慧活動中樞,控制著意識和交流、記憶和注意力以及隨意運動等人體的關鍵功能,所以如果切除的腦組織位于額葉區域,產生的后果最難以估測,他可能會變成傻子,也可能變成啞巴,還可能變成瘋子,但也可能完全沒有任何改變,跟常人無異。

一位名叫蓋奇的美國鐵路工人曾因意外被一根鐵棒穿腦而過,他的額葉嚴重受損,經過五個月的治療,他最終成功生還。但病愈后的蓋奇性情大變,從一位性情溫和、禮貌紳士的人變成暴躁易怒、粗話連篇的討厭鬼,其朋友和家人難以接受。這正是額葉受損的惡果,人們失去了自我控制和自我感知的能力,難以抑制惡言惡行且不會再因這些言行感到羞恥。從前,還曾有醫生為了治療精神疾病進行過多次額葉切除手術,術后患者多數存活了下來,卻產生了更多難以預料的后果。這類手術現在已經被禁止了。
顳葉的功能與額葉相似,也負責著語言和記憶等重要功能,其中最明顯的當屬控制聽說讀寫的能力。顳葉被切除的話,病人首先會喪失聽力,還會變得語無倫次,說出讓人無法理解的話。此外,雖然病人的視力和運動沒問題,但他卻無法閱讀或書寫,會變成一個“文盲”,因為他并不能理解文字的含義。
我們在影視劇中經常見到的“植物人”往往是頂葉受損的病人,頂葉控制的是五感和運動,所以植物人才會表現出一動不動、無知無覺的狀態。當然,如果頂葉沒有完全破壞,而是留有部分功能的話,也會出現呆傻得像機器人或者不能動但有意識的半植物人。
枕葉主要和視覺有關,大腦受到強烈振蕩時,會出現眼前都是小星星的錯覺,就是枕葉神經元在沖擊波下工作異常引起的。但是如果枕葉被切除,人們并不會失明,因為感光系統沒有受損且大腦還有其他區域可以處理視覺信息,但是這些信息會發生混亂,人們會“指鹿為馬”。2011年,科學家曾收治過一個奇特的精神病人,在她眼中,所有人都長著一張青面獠牙的“龍臉”,甚至連各種生活中常見的事物,電視機、天花板、書桌椅等,一旦盯久了,這些東西也會化成“怪龍”向她撲來。經過診斷,這位病人正是枕葉區域發生了異常。
我們將大腦分成了四大區域,但除了這些地方,大腦還有許多零散分布的腦組織和腦神經,這些地方雖因規模太小不被分到任何一葉中,但如果隨意切除了其中之一,也會產生嚴重的后果。
事實上,如果打開人的頭蓋骨,最先看到的并不是大腦的四大分區,而是一團團白色的神經纖維束,它們將左右兩邊的大腦連接在事實上,如果打開人的頭蓋骨,最先看到的并不是大腦的四大分區,而是一團團白色的神經纖維束,它們將左右兩邊的大腦連接在

如果胼胝體被切除或者斷裂的話,兩個腦半球就無法再交流,也就是說,兩個半腦可以獨立完成學習和記憶,不會受到干擾,在一定程度上提高了學習記憶的能力,但無法協調地生活。電影《雨人》中有一個記憶力超常卻智力低下的人物雷蒙,他能準確記憶小到電話號碼大到城市每一個角落的人和事物,但無法理解這些信息且自理生活。這個人物是有原型的,他就是美國的一個自閉癥患者金·皮克。皮克表現出與雷蒙相同的癥狀,記憶力超群卻無法與人溝通,無法處理生活小事,而他之所以會這樣,就是因為胼胝體嚴重發育不全,甚至沒有神經束的緣故。
1861年,法國醫生保羅·布洛卡接診了一位可憐的病人,他右邊身體完全麻痹,全身有嚴重的皮膚病,沒有親人照料,且還不能說出完整的話,只能發出類似“tan”的聲音,因此醫院的醫生和護士們都叫他“坦”。這樣的病情非常奇怪,明明能發聲為什么不能說出其他的話呢?布洛卡排除了智力障礙的原因,因為坦能清楚地記得住院的時間以及身體各個部位麻痹的順序;坦的發聲器官也沒問題,有一次,布洛卡不小心把熱水倒在了坦的大腿上,坦就反射性地罵了一句粗話;坦的聽覺理解能力也非常好,能根據布洛卡的問話用手勢回答問題。這些可能導致失語的原因都不對,布洛卡百思不得其解。
直到坦不幸去世,解剖了他的大腦后,布洛卡才知道了真相,原來,坦的額葉和顳葉間的一塊區域曾經遭受損傷,附近的腦細胞均已壞死。不久,布洛卡的另一位有類似情況的病人也病死了,在其大腦的相同區域中布洛卡也發現了病變。于是,布洛卡推斷,這個區域便是語言生產的場所,如果這里受損,人們就不能正常說話。此后,這個區域被命名為“布洛卡區”。
大腦還有許多重要的散塊,比如位于顳葉附近靠近大腦邊緣的海馬區,具有記憶和空間定位的作用,一旦被切除,人們過去的記憶還能保留,但是再也沒有辦法學習新的東西了;海馬區旁邊還有杏仁核與伏隔核,它們是人體的情緒感知中心,切掉以后人們會變得冷漠,再也沒有什么東西可以讓他產生快樂或恐懼等情緒。
說到這里,似乎大腦中的各個部位被切除雖然會產生各種殘缺,但并不會危及生命,如果被切除的是額葉或者伏隔核,說不定病人還真能興高采烈地吃下自己的腦組織呢。那么,切除腦部的其他部分,又會怎么樣呢?
丘腦位于大腦兩側,是最重要的感覺傳導接替站,將感覺神經傳遞來的信號傳遞到大腦皮層,這樣人們才能產生五感。下丘腦則是調節內臟活動和內分泌活動的神經中樞,許多基本生理功能都受到它的調控,包括體溫調節、攝食飲水和睡眠意識等。由此可見,如果丘腦被切除了,也許病人暫時不會出問題,但一定是命不久矣了,想想看,一個吃不香、睡不好還沒有感知的人,他活著還有什么樂趣可言呢?

小腦位于大腦的后下方,主要有運動調節和維持平衡的作用。如果切除了小腦,該人就失去了調控身體活動的能力,即使能站起來,他也只能像機器人一樣,每走一步都要費盡力氣地協調四肢和思考方向,也許走不了多遠就會像喝醉酒一樣搖搖晃晃地倒下去,而且由于無法運動,肌肉會慢慢地發生萎縮,直到最后癱瘓在床。
現在,終于切到了腦部的最后一部分——腦干,它位于大腦和脊髓之間,功能主要是維持個體生命,包括心跳、呼吸、消化等必需生理功能,所以切除的腦組織如果位于腦干,基本上這個人就回天乏術了。之所以說基本上,是因為腦干也根據位置被分為四個部分,中腦、腦橋、網狀系統和延髓,真正控制呼吸和心跳的是位于最下部的延髓,所以如果切斷延髓,人們才會直接死亡。而如果是腦干的其他部位被切斷,則只有睡不好覺、不會眨眼等“輕微”反應,但是這些部位離延髓這么近,焉知不會誤傷到延髓呢?
腦部的結構十分精密又息息相關,可謂是“牽一發而動全身”,因此每當腦部受傷或有大腦疾病需要動手術時,醫生都是小心翼翼、嚴陣以待的,而腦部手術的后遺癥也是最不可預測的,所以我們都要好好保護大腦啊。