《醫院管理》課程教學滿意度及對策研究
——基于學生視角

李佳蔓 劉麗君

重慶三峽醫藥高等專科學校 重慶 404100

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入,公立醫院改革已經進入深水區,醫院適應改革和推進發展均迫切需要具有良好理論背景及敢于實踐創新的衛生管理人才[1]。《醫院管理》課程是衛生管理類專業的重要課程之一。因此,《醫院管理》課程的教學質量對于培養高素質應用型衛生管理類專業人才具有舉足輕重的作用。本研究通過調查了解衛生管理類專業學生對《醫院管理》課程教學滿意度和教學相關看法,分析該課程教學質量的整體情況,并就如何進一步完善課程教學質量提出對策與建議。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本次研究對象是重慶三峽醫藥高等專科學校2017級衛生信息管理專業和2017級公共衛生管理專業的88名學生。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法 本次研究對88名學生進行匿名問卷調查。調查內容包括調查對象的基本信息以及學習狀態,學生對《醫院管理》課程的授課教師在教學準備、課堂組織、教學方法選擇、教學手段使用及教學內容和效果。應用Excel建立數據庫,并通過雙錄入對調查數據進行整理和核查;使用SPSS18.0對數據進行統計分析。

1.2.2 訪談法 根據訪談提綱,針對性地開展部分學生的訪談,了解其對《醫院管理》課程教學滿意度情況。訪談法作為問卷調查法的有益補充。

2 結果與分析

本研究對象為2017級衛生信息管理專業和2017級公共事業管理專業學生,共發放調查問卷88份,回收有效問卷86份,有效率97.73%。

2.1 學習狀態 《醫院管理》課程是衛生信息管理專業和公共衛生管理專業的專業基礎課程,是衛生信息管理專業和公共衛生管理專業的必修課。按照衛生信息管理專業和公共衛生管理專業基本知識體系和技能要求,通過該課程的學習,學生應在學習宏觀衛生政策基礎上,掌握國內外醫院發展進展,我國醫院發展政策、管理體制、運行機制及系列保障制度,使衛生管理類專業學生的學習能夠緊密結合我國新醫改方向,為衛生改革服務。然而根據調查顯示,學生對《醫院管理》課程的認知不足。86名調查對象中,只有23名(26.74%)學生正確了解《醫院管理》的課程性質是專業基礎課,有15名(11.63%)學生甚至不清楚《醫院管理》的課程性質。從學生在《醫院管理》課堂上的狀態看,48名(55.81%)學生選擇了興趣一般,只能基本專心于課堂,僅有9名(10.47%)學生對《醫院管理》學習很有興趣,愿意投入時間和精力在里面。這反映出大部分的學生學習《醫院管理》是一種被動的狀態。

2.2 教學評價 根據學生對《醫院管理》授課教師的教學評價情況看,學生總體上是對教師的教學態度是予以肯定的,但在教師的教學方式、教學方法以及教學內容等方面的選擇上,學生的看法不一。86名調查對象中,有70名(81.40%)學生認為任課教師在備課方面準備充分,課堂內容充實(見表1)。說明大部分學生對于教師備課時的付出予以充分的認可;但是有11名(12.79%)認為教師醫院管理任課教師在備課方面以教材為主,缺乏延伸拓展。在教師的教學方式選擇上,有63名(73.26%)學生選擇教師的教學方式是以灌輸型為主,有15名(17.44%)學生選擇以灌輸型與互動型相結合,說明大部分同學認為《醫院管理》屬于灌輸式教學方式。這種教學方式容易導致學生缺乏學習興趣。在老師課堂使用教學方法的選擇上,大部分同學認為教師的教學方法是以講授為主,師生之間有一定的互動。但是有16名(18.6%)同學認為以講授為主,照本宣科,方法單一。在教學內容安排的選擇上,有73名(84.88%)學生認為教師在安排教學內容時以書本為主,重在應試內容。

表1 學生對教師教學評價(n=86)

2.3 教學效果 根據調查顯示,在醫院管理課程學習結束后,學生對醫院相關管理工作的了解程度,69名(80.23%)學生表示基本了解,但有17名(19.76%)同學表示和以前差不多,沒太大改變(見表2);從學生對《醫院管理》課程的教學質量總體滿意程度上課,14名(16.28%)學生選擇非常滿意,59名(68.60%)學生選擇基本滿意,13名(15.11%)學生選擇較不滿意。為進一步了解學生對《醫院管理》課程教學不滿意的原因,本研究有針對性地開展了對該部分學生的訪談。訪談時,大部分學生反映《醫院管理》課程枯燥乏味,并且理論知識抽象難懂。在學習過程中,自己只是被動地接受理論知識,因此學習積極性不高。

表2 學生對《醫院管理》課程教學效果評價(n=86)

3 討論

《醫院管理》是涉及醫學、管理學等多個學科的綜合性課程,具有應用性強的特點。醫院管理的綜合性要求學生全面掌握醫院管理的基礎理論和基本方法,其應用性要求學生能將抽象、孤立的理論知識有效運用于醫院管理實踐之中。與此同時,隨社會的發展以及我國醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院管理內容、管理手段和方法也將不斷變化。因此,對于醫院管理的教學不能再局限于書本知識,傳統的講授型教學方式已經不能適應該課程的教學要求。

根據調查結果分析,《醫院管理》的教學存在諸多需要改進和提升的方面,突出表現為該課程的授課“以教師為中心”、教學方法單調、學生對課程的認知不足以及學習主動性差等問題。因此,針對《醫院管理》課程教學存在的不足,本研究從轉變教學理念、改革教學方法和手段的角度提出幾點關于提高醫院管理教學質量的思考。

3.1 提升教師綜合能力,發揮教師主導作用 《醫院管理》是一門多學科相互交叉的應用性課程。在醫院管理的教學中,不僅要求教師既有專業理論知識,也有醫院管理實踐經驗,而且需要教師能結合當前醫療衛生改革的實際,運用科學的教學理念、豐富多樣的教學方法以及與時俱進的教學手段全面培養學生的綜合素質,使學生在掌握理論知識同時,提高解決問題的能力[2]。目前我校從事《醫院管理》教學的教師普遍存在教學理論知識豐富,實際醫院管理經驗不足的問題。因此,醫院管理的授課教師可以利用寒暑假的時間去附屬醫院頂崗鍛煉,積累一線實踐經驗,加強教師對醫院管理相關熱點問題的了解,從而提升自己相關學科的素養。與此同時,應該充分發揮教師在教學過程中的主導作用。教師需正確引導學生認識到《醫院管理》課程在衛生管理類專業中的重要性,從而使學生端正自身的學習態度,提高學習熱情和積極性。

3.2 教學方法靈活多樣,優化整合教學資源 《醫院管理》課程的知識實踐性強,采用傳統的講授式教學方法,只是讓學生被動地接受理論知識,最終會使《醫院管理》成為一門枯燥乏味、抽象難懂的課程[3]。因此,教師在授課過程中,可以采取案例教學法、以問題為導向的教學方法等活躍課堂教學氣氛。案例教學法是在教學過程中,為學生提供大量具有時典型性、啟發性以及趣味性的案例,同時在案例分析的過程中,讓學生以多種身份參與討論,例如醫院領導者、管理者和普通醫生等[4],以此達到活躍學生思維,激發學生主動思考的效果。以問題為導向的教學方法是把講解、討論和實踐緊密結合起來,改變了消極被動的“滿堂灌”教學方式,最終加強了學生對醫院管理過程中各種理論和實踐問題的理解。

隨著互聯網技術發展,學生獲取學習資源的途徑更加多樣化。因此,在改革教學方法的同時,也要同步優化整合教學資源,幫助學生從被動學習向主動學習轉變。以“互聯網+教育”的代表,《醫院管理》可以建立在線開放課程,通過在線學習平臺使學生隨時隨地都能獲取課程相關知識,從而培養學生的自主學習能力,提高學生學習興趣。

3.3 合理安排教學內容,考核方式多元化 《醫院管理》課程在教學內容的安排上,在系統講授醫院管理學的基本理論、基本知識的同時,應該將理論與實踐要結合起來教學,做到實踐課應該與理論課交叉安排[5]。此外,進一步優化《醫院管理》課程內容,把授課內容與國家公立醫院改革政策和國內外醫院管理最新研究進展相結合,增強教學內容的應用性和前沿性,拓寬學生的學習視野,提高課程教學質量。

在學生考核方面,根據《醫院管理》的課程性質和特點,改變以期末考試分數為判定標準的形式,將形成性評價(平時的考勤、課堂參與度、模擬實踐等)與終結性評價(考試成績)結合起來評價學生。通過多元化的評價方式鼓勵學生主動參與到學習中來,以此提高綜合教學效果。

3.4 建立信息反饋渠道,提高學生學習效率 在《醫院管理》課程學習過程中,學生將學習大量的理論知識,如果學生沒有實踐基礎,可能會感到難以理解。因此,這就要求教師建立信息反饋渠道,了解學生的學習情況,并采取有針對性的措施,及時幫助學生解決學習中的難題,提高了學習效率。首先,教師在授課過程中,要做到深入淺出,用通俗易懂的語言給學生講解,并重視學生的反饋[6]。其次,教師可以定期收集學生關于《醫院管理》課程教學的反饋意見,進而改善教學方法,從而提高教學質量[7]。