心理治療，線上效果一樣嗎？

Ellen Rosen

心理治療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)和持續(xù)經(jīng)營并不容易。

阿里埃拉·薩菲拉（Ariela Safira）有一種使命感。2013年，一位朋友在斯坦福大學讀大一時自殺未遂的消息讓她深有感觸，為此她試圖了解心理健康保健體系。很快她就認識到，有資質(zhì)的治療師供不應求，并且即便配備了充足的治療師，想要獲得心理健康保健也是困難重重。雖然所學專業(yè)是計算機科學和數(shù)學，薩菲拉最終還是進入了哥倫比亞大學攻讀臨床心理學研究生。

但她總是感覺需求和服務不相匹配，這是一個根本的供求問題。

“心理治療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)和持續(xù)經(jīng)營絕非易事。要自我營銷、籌集資金，還要房租自理，一個人要承擔十個人的工作量。”薩菲拉表示，“但即使你還沒有找到合適的執(zhí)業(yè)場所，讓自己出人頭地、讓別人慕名而來，這本身就很富有挑戰(zhàn) 性。”

因此，2019年，她創(chuàng)立了一家名為Real Therapy的小公司，以便捷的形式提供一系列滿足客戶需求的服務，從而解決客戶的身心健康問 題。

除了受到朋友自殺未遂事件的觸動，疫情也是薩菲拉投身心理健康領域的一大因素。受疫情影響，焦慮和抑郁群體呈現(xiàn)擴大的趨勢，其中也不乏年輕人。薩菲拉等創(chuàng)業(yè)者認為，不完善的心理健康保健體系存在弊端，這也正是他們想要著力解決的問題。他們似乎并沒有被這個體系的復雜本質(zhì)嚇倒：保險流程復雜而死板，保健服務提供者的類型五花八門，患者與治療師缺乏默契等等。

2017年，Two Chairs在舊金山開設了第一家心理診所。創(chuàng)始人亞歷克斯·卡茨（Alex Katz）在談及心理健康創(chuàng)業(yè)公司時稱：“心理健康創(chuàng)業(yè)者猶如過江之鯽。”盡管如此，他也表示：“因為問題非常龐大，我們需要許多優(yōu)秀的公司采用創(chuàng)新的方式服務不同群體、作出有針對性的診斷，并提供心理健康保健。”

從斯坦福大學畢業(yè)后，卡茨曾在數(shù)據(jù)分析和軟件公司Palantir工作，但隨著他的伴侶“經(jīng)歷了人生中的一段艱難時期”，他開始了解心理健康服務。最終他辭去工作，從親朋好友入手來了解心理健康保健體系。

很快他就認識到，心理健康保健體系最大的問題之一在于治療師與患者的匹配問題，他認為這可以用技術手段來解決。然而，在采訪了臨床醫(yī)師后，他沒有選擇線上執(zhí)業(yè)的形式，而是開辦了一家實體診所。在努力為新事業(yè)籌集資金時，“我開玩笑說，我有三個不利因素：開辦衛(wèi)生保健實體公司、單打獨斗、無前例可循。”但從一開始，Two Chairs就依賴于技術的力量，在與潛在客戶完成首個接案會議之后，卡茨就采用一種頻繁更新的專有算法來匹配客戶和治療師。

盡管薩菲拉和卡茨最初都專注于提供面對面的心理健康保健服務，將線上治療模式作為長期發(fā)展目標，隨著疫情的暴發(fā)，他們別無選擇，只能改變方向。很快，薩菲拉和她的小團隊就不得不從他們精心設計、還沒機會開業(yè)的曼哈頓辦公室轉(zhuǎn)變?yōu)榧兙€上模式。在長達8天的時間里，她創(chuàng)建了一個遠程平臺，提供5種主要服務（等實體場所開業(yè)后開放一對一會話）。從一家診所起家的Two Chairs已經(jīng)發(fā)展成為在灣區(qū)擁有7家診所的大公司，明年還將在洛杉磯開辦新的診所。受疫情影響，2020年3月，卡茨也決定采用純線上服務模式繼續(xù)自己的業(yè)務。

這兩家公司對于遠程會話的效果深信不疑，因為他們都計劃最終要提供遠程服務。西北大學范伯格醫(yī)學院行為干預技術中心主任大衛(wèi)·莫爾（David Mohr）也一直在研究這一議題，他表示，研究人員早就發(fā)現(xiàn)，遠程治療可能與面對面治療一樣有效。

他還補充道，人們往往會因為距離和時間不去接受治療，遠程治療恰好解決了這些問題。一直以來，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對于這樣的變化都持抵觸情緒，但受疫情影響，他們不得不接受這樣的轉(zhuǎn)變。

莫爾表示：“我們正處于一個轉(zhuǎn)折點。技術在精神健康保健領域的應用得到了更廣泛的認可，與此同時，與情緒相關的問題也大大減少 了。”

和薩菲拉一樣，凱爾·羅伯遜（Kyle Robertson）探索虛擬治療平臺也是受到了個人經(jīng)歷的驅(qū)動。羅伯遜的父母是精神病醫(yī)師和治療師，他們很早就在推進藥物和治療相結(jié)合的理念。他們都認為，無論是遠程治療還是面對面治療，目前的心理治療實踐有時候都做不到這一點（只有精神病醫(yī)師有權(quán)開處方藥）。

2019年年底，在運行了大約有100名客戶的Beta測試版后，羅伯遜于同年聯(lián)合創(chuàng)立了Cerebral。在獲得了可觀的風險投資的同時，其客戶數(shù)量也不斷增加。

和Two Chairs一樣，雖然還未開放小組治療，Cerebral的用戶可以安排個體化治療。該平臺要求客戶跟蹤記錄各自的癥狀，并每月報告。這些反饋可以讓系統(tǒng)給臨床醫(yī)生發(fā)送通知，提醒醫(yī)師患者的病情是否出現(xiàn)惡化。羅伯遜表示，如果有人未作出回應，團隊中就會有人去主動溝通。

為了努力搶占先機，客戶注冊的當天公司便可安排首場面談。他表示，我們的目標是讓新客戶“在10分鐘內(nèi)就可以匹配到治療師，通過遍布各地的臨床醫(yī)生，我們能夠?qū)崿F(xiàn)這一點”。