乳腺疾病已威脅著婦女健康,應用圖像引導真空輔助乳腺活檢技術(Vacuum-assisted Breast Biopsy,VABB)已成為對疑似乳腺惡性疾的定性診斷的新技術。VABB 系統是由真空泵和旋切刀組成,輔以超聲、X 線、磁共振等影像學技術可視化引導。旋切刀是中空管腔設計,所帶有的凹槽通過負壓吸住待切除部位并完成旋切過程。真空裝置由電腦控制保持負壓,對乳腺病灶進行抽吸,實現旋轉切割。最后,標本運送系統將切取的標本運出體外。VABB 系統單次穿刺就能收集到多個連續樣本。
VABB 系統有三類:立體定向VABB 系統可以通過一個切口采集多個樣本,并可對樣本進行準確分析;手持式VABB 系統配有計算機軟件,可實現自動或手動樣品收集,與傳統活檢手術相比,具有更高的脂肪乳腺組織獲取能力;磁共振VABB 系統對在超聲診斷中未發現的乳腺癌具有臨床診斷價值。
應用VABB 系統可在局部麻醉情況下進行微創手術,方式切除良性乳房病變。皮膚切口大小僅有3 mm~5 mm,整個手術過程均可通過高分辨率聲像圖進行監控,實現可視化操作,具有病灶定位準確、切除效率高的特點。在大多數情況下可以實現病灶的完全切除,無殘留組織,適合病灶大小在3 cm 以下的良性腫瘤。該系統被證明對患者具有良好耐受性,療效較好且并發癥相對較少。VABB 技術不僅能夠實現明確的診斷,還能在影像學實時監測下將病灶完全切除,使得乳腺疾病診斷和治療能同步進行。目前,VABB 技術已用于切除良性腫瘤病變,如纖維腺瘤、纖維囊性病變、腺瘤和乳頭狀瘤等。