肺癌高風險人群疾病認知、行為、需求及其預防策略分析

李淑蘭，吳 娜，曾煜娜

（惠州市第三人民醫院健康管理中心，廣東 惠州 516000）

肺癌為常見呼吸系統惡性腫瘤疾病，其發病率占所有腫瘤的13%，死亡率占所有腫瘤死亡人數的19. 4%，發病率和死亡率高，生存預后差，是嚴重威脅全人類健康以及生命安全的嚴重疾病[1]。近年來治未病觀念普及，認為肺癌疾病預防研究十分必要。本研究分析肺癌高風險人群疾病認知、行為、需求狀況，并提出相應的預防策略進行肺癌預防干預，通過對肺癌高風險人群進行調查進行個體化肺癌疾病干預，從而有效進行肺癌預防，減少肺癌的發生。結果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2019年12月于本院進行健康體檢的762例肺癌高風險人員[（1）年齡55～74歲，吸煙史≥30年且戒煙史15年；或（2）年齡≥50歲，吸煙史≥20年且有年齡、吸煙或被動吸煙外的肺癌危險因素]和760例非肺癌高風險人員為研究對象。研究符合倫理學標準，且入組成員均簽署了知情同意書。兩組性別、心率、平均動脈壓、體溫、呼吸等基線治療比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調查分析

采用自行設計問卷調查表(見表2)對762例肺癌高風險人員和760例非肺癌高風險人員進行肺癌疾病認知、行為、需求的調查分析比較，由被調查人員自主進行表格填寫，調查者對被調查人員有疑問項目進行解答，共發放1522份調查問卷，回收1522份調查問卷，問卷回收率100.00（1522/1522）。根據調查結果，對肺癌高風險人員肺癌疾病認知、行為、需求狀況進行分析，并相應改進肺癌高風險人群肺癌預防策略。

1.2.2 肺癌高風險人群干預

在肺癌高風險人群個體化肺癌預防措施設計及實施時需對肺癌高風險人群進行調查和個體化肺癌疾病干預，重點需加強肺癌及其防護知識宣教，加強相關社會群體的肺癌疾病管理知識全面教育，加強自我防護意識，每3個月進行1次肺癌知識電話宣教，邀請肺癌高風險人群到本院生命健康宣教館參與健康知識講座或者國際禁煙日、國際呼吸日等大型活動，同時通過專家巡講客戶參與的模式，通過多媒體、娛樂游戲等手段對肺癌高風險人群及其家屬宣教肺癌相關保健知識，并督促其改變錯誤的肺癌預防認知和行為。見表1

1.2.3 干預后調查分析

肺癌高風險人群干預1年后再次進行肺癌疾病認知、行為、需求調查表調查分析。非肺癌高風險人群常規進行每3個月1次的電話隨訪，第4次隨訪時再次進行肺癌疾病認知、行為、需求調查表調查分析。

1.3 統計學方法

調查結果錄入Microsoft Excel 2007軟件中，采用SPSS 25.0軟件進行數據統計學分析，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組人員肺癌疾病知識知曉率比較

單一知識知曉率=正確回答某一知識的被調査對象人數／調査人數×100%，總知識知曉率=Σ每個調查對象正確回答信息條目數／所有調查對象一共回答信息條目數×100%。與非肺癌高風險人員比較，肺癌高風險人群對肺癌疾病單一知識知曉率和總知識知曉率降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組人員肺癌疾病行為比較

正確行為持有率＝持有某種正確行為對象數／調査人數×100%。與非肺癌高風險人員比較，肺癌高風險人群肺癌疾病正確行為持有率降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 肺癌疾病認知、行為、需求調查表

表2 兩組人員肺癌疾病知識知曉率比較

2.3 兩組人員肺癌疾病需求比較

需求率=（1、2回答結果為是/3選擇至少1項為電視、報紙、廣播、網站、宣傳車、海報或橫幅、宣傳單或宣傳冊）對象數／調査人數×100%。與非肺癌高風險人員比較，肺癌高風險人群對肺癌疾病需求率升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討 論

肺癌是臨床常見疾病之一，在男性腫瘤發病率和死亡率均占首位，而死亡率亦較高，生存預后差，可嚴重威脅患者的生命安全[2]。肺癌早期常無明顯特異性癥狀，癥狀均較輕微，甚至部分患者沒有任何不適，出現明顯癥狀確診時多數為晚期，錯過了最佳治療時機[3]。因此，對肺癌進行預防，減少肺癌發生及其相關醫療負擔和患者家庭負擔，對改善肺癌高風險人群健康狀況和生活質量均具有重要意義。

肺癌高風險人員指的是年齡55～74歲，吸煙史≥30年且戒煙史15年人群或者年齡≥50歲，吸煙史≥20年且有年齡、吸煙或被動吸煙外的肺癌危險因素人群，其肺癌罹患風險較大，對其肺癌發生的預防尤為重要[4]。因此，需了解肺癌高風險人員對于肺癌疾病的認知、行為和需求情況，進而有針對性地開展其肺癌的預防控制工作，以期減少肺癌的發生。本研究分析肺癌高風險人群對肺癌疾病認知、行為和需求狀況。結果顯示相對于非肺癌高風險人員，肺癌高風險人群對肺癌單一知識知曉率和總知識知曉率、肺癌疾病正確行為持有率以及對肺癌疾病需求率均較低，肺癌高風險人員肺癌疾病知識知曉率大部分在60%～80%之間，肺癌知識知曉率為74.87%，而肺癌疾病正確行為持有率大部分在50%～70%之間。高風險人員尤其是因為家人、朋友或氛圍影響而吸煙的錯誤行為接近百分之七十，而聽專業人員講解過肺癌疾病知識甚少，希望通過各種形式宣教獲得肺癌疾病知識的人群不足百分之六十。肺癌高風險人員肺癌可因肺癌疾病措施知識缺乏、心理狀態、社會角色等引發肺癌疾病行為不當。

表3 兩組人員正確行為持有率比較

表4 兩組人員肺癌疾病需求比較

因此，本研究在肺癌預防措施設計及實施時，先對肺癌高風險人群進行調查，根據調查結果擬定個體化肺癌疾病干預措施進行肺癌預防干預，從而確保采取有效的肺癌疾病管理措施進行肺癌預防。對肺癌高風險人員加強肺癌及其防護知識健康宣教，加大健康宣教范圍，通過肺癌知識電話宣教、健康知識講座、國際禁煙日活動、國際呼吸日活動、專家巡講、娛樂游戲等多種形式對肺癌高風險人群及其家屬宣教肺癌相關保健知識，督促其改變錯誤的肺癌預防認知和行為，促使其積極配合肺癌預防工作，而減少肺癌的發生，從而減少肺癌產生的社會經濟負擔，改善肺癌高風險人員健康狀況及生存質量。

綜上所述，肺癌高風險人群對肺癌認知不足，肺癌疾病相關行為不當，對肺癌及其防護知識需求迫切，對該人群進行調查和指導個性化肺癌預防干預可有效改善其對肺癌預防認知和行為，提高肺癌預防效果。