微型臨床評估演練（Mini-CEX）教學法在神經外科實踐教學中的應用及效果評價研究

秦 虎，胡曉媛，張麗娜，蘇來曼·卡斯木，汪永新，王增亮*

（新疆醫科大學第一臨床醫學院/第一附屬醫院神經外科，新疆 烏魯木齊 830000）

神經外科實踐教學存在一定難度，故加強神經外科學生的有效教學非常關鍵[1]。微型臨床評估演練教學方法經由對臨床綜合實踐能力予以評定，開展對應教學干預，有助于提升教學質量[2]。下文針對2018年02月～2018年09月、2019年02月--2019年09月在本醫院神經外科實習的學生各選取20名予以指標樣本數據研究，評定微型臨床評估演練（Mini-CEX）教學方法運用于神經外科實踐教學過程中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般研究資料

參照組分析樣本情況來自于2018年02月～2018年09月在本醫院神經外科實習的20名學生，試驗組分析樣本情況來自于2019年02月～2019年09月在本醫院神經外科實習的20名學生。參照組：年紀（20.36±1.14）歲；試驗組：年紀（20.42±1.23）歲。驗證各組神經外科學生一般數據資料，項目驗證結果表現較小范圍差距狀況（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取常規教學方法

針對學生予以神經外科知識講解，讓學生參與神經外科臨床實際操作等。

1.2.2 試驗組采取微型臨床評估演練教學方法

制定微型臨床評估演練表，針對演練表予以學生教學干預，讓學生一周參與一次到兩次神經外科處方記載，選用神經外科典型病種患者予以臨床問診、體格檢測等，相隔7天予以學生一次微型臨床評估演練考查，讓學生參考微型臨床評估演練表相關需求參與神經外科典型病例的診斷及治療，帶教教師提出學生的不足，予以學生糾正和改善。

1.3 有關指標

研究學生綜合實踐能力考評結果，評估學生對實踐教學認可狀況。

1.4 統計學分析

醫療面談表達技能考評分數等實行t檢驗，學生認為可提升學習積極性人數等實行x2檢驗法，數值運用SPSS 23.0開展分析，P＜0.05，項目驗證結果表現較大范圍差距狀況。

2 結 果

2.1 學生綜合實踐能力考評結果

對應統計內容得以顯示，試驗組醫療面談表達技能考評分數、體格檢測技能考評分數、臨床綜合判定考評分數、醫患溝通技巧考評分數、組織效能考評分數、臨床專業態度考評分數、總體臨床能力考評分數相比較參照組計算所得資料增加（P＜0.05）。

表1 學生綜合實踐能力考評結果（±s）

表1 學生綜合實踐能力考評結果（±s）

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2.2 學生對實踐教學認可狀況

對應統計內容得以顯示，參照組及試驗組學生認為可

提升學習積極性人數、認為可提升學習效率人數、認為可提升自主學習能力人數、認為可提升察覺問題能力人數、認為可提升解決問題能力人數分別是：12名、16名、13名、12名、13名及18名、20名、19名、18名、19名，試驗組學生認為可提升學習積極性人數、認為可提升學習效率人數、認為可提升自主學習能力人數、認為可提升察覺問題能力人數、認為可提升解決問題能力人數相比較參照組計算所得資料增加（x2=4.800、4.444、5.625、4.800、5.625，P=0.028、0.035、0.017、0.028、0.017＜0.05）。

3 討 論

神經外科為醫院關鍵科室之一，神經外科的臨床教學存在一定抽象化及概念化特征，為提升神經外科學生實踐能力，選用有效臨床教學方法非常重要[3]。然而，常規神經外科教學方法存在一定不足，學生的學習興趣不高，學習主動性不佳，難以對神經外科相關知識及技能充分掌握[4]。

微型臨床評估演練教學方法較為簡單而容易實行，具有較高教學有效性。在神經外科實踐教學過程中選取微型臨床評估演練教學方法有助于將學生的專業知識以及臨床實踐技能掌握情況提升，改善神經外科學生臨床思辨能力，促使神經外科實踐教學質量得以提高。這次數據指標內容得以顯示，和常規教學方法予以比較，選用微型臨床評估演練教學方法的學生醫療面談表達技能考評分數、體格檢測技能考評分數、臨床綜合判定考評分數、醫患溝通技巧考評分數、組織效能考評分數、臨床專業態度考評分數、總體臨床能力考評分數增加，學生認為可提升學習積極性人數、認為可提升學習效率人數、認為可提升自主學習能力人數、認為可提升察覺問題能力人數、認為可提升解決問題能力人數增多。

綜上所述，在神經外科實踐教學過程中采用微型臨床評估演練（Mini-CEX）教學方法表明較好教學干預效果，有助于提升神經外科學生綜合實踐能力，改善學生對實踐教學的認可狀況。