碳酸氫鈉與氟康唑聯(lián)合治療口腔真菌感染的臨床效果分析

白 玫

（青海省婦幼保健院口腔科，青海 西寧 810000）

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，抗菌藥物的種類也逐漸出現(xiàn)了多樣化的特點(diǎn)，面對(duì)臨床治療中抗菌藥物的頻繁使用，在充分發(fā)揮出抗菌功效的同時(shí)，在一定程度上也增加了患者真菌感染疾病的發(fā)生概率。該疾病的存在，不僅會(huì)對(duì)患者的口腔環(huán)境造成破壞，還有可能會(huì)影響到患者呼吸道、消化道功能的發(fā)揮。若患者沒有得到及時(shí)的醫(yī)治，真菌感染的范圍也會(huì)隨之增大，對(duì)患者的身體健康造成傷害。為了控制住患者疾病的發(fā)展，在臨床治療中，醫(yī)生需要對(duì)患者的病情情況進(jìn)行全面的分析，采取針對(duì)性的治療措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共56例，均選自我院接受治療的口腔真菌感染患者。根據(jù)治療方式的不同，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組患者男女人數(shù)分別為18例、10例，年齡在22～55歲之間，年齡平均值為（37.85±2.47）歲。對(duì)照組男性17例，其余11例患者均為女性，年齡區(qū)間在22-54歲之間，平均值為（37.84±2.14）歲。所有患者均已經(jīng)確診，從患者的年齡、性別等基本資料的整理上來(lái)看，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)治療方式用于對(duì)照組，在具體治療環(huán)節(jié)中，使用濃度為2.5%、劑量為20 mL的碳酸氫鈉溶液，每日完成4次漱口，連續(xù)治療7 d后，觀察效果。

將碳酸氫鈉聯(lián)合氟康唑治療方式用于觀察組。在臨床治療過(guò)程中，患者所使用的漱口試劑與上一組患者相同，均使用濃度為2.5%、劑量為20 mL的碳酸氫鈉溶液來(lái)完成。與此同時(shí)，指導(dǎo)患者以口服的方式服用氟康唑藥物，使用劑量為200mg,首次口服劑量規(guī)定為400 mg，每天服用1次，連續(xù)治療7天后，觀察效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

以治愈、有效和無(wú)效三項(xiàng)指標(biāo)作為本次療效的判定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于治療后，臨床癥狀完全消失，口腔內(nèi)無(wú)白色斑塊，口腔真菌涂片檢查結(jié)果顯示呈陰性的患者，視為痊愈；與治療前相比較，患者口腔內(nèi)白色斑塊面積縮小程度超過(guò)50%，部分患者口腔內(nèi)存在輕微的異味，視為有效；對(duì)于治療前后口腔白斑面積無(wú)明顯變化，患者口腔內(nèi)仍存在異味的患者，視為無(wú)效。自制滿意度調(diào)查表，根據(jù)滿意評(píng)分所處的不同區(qū)間，了解患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意情況。總分值為100分，90-100分為滿意區(qū)間，70-90分為比較滿意區(qū)間，低于70分為不滿意區(qū)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理依靠S P S S 2 0.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成，（±s）為計(jì)量單位，%為計(jì)數(shù)單位，分別使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差值符合P＜0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組為96.43%，對(duì)照組為96.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1。

表1 治療總有效率（n）

2.2 兩組患者的總體滿意度比較

觀察組為92.86%，對(duì)照組為67.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表2.

表2 患者滿意度比較

3 討 論

人體口腔內(nèi)存在著革蘭陰性球菌、革蘭陽(yáng)性球菌等多種細(xì)菌類型，屬于典型的雜菌環(huán)境。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，口腔真菌失調(diào)病癥的出現(xiàn)與人體免疫力下降有著較大的關(guān)系，當(dāng)口腔內(nèi)的菌群處于失調(diào)的狀態(tài)下，更有利于真菌以及其他微生物的生產(chǎn)與繁殖，在很大程度上增加了人體口腔真菌感染的發(fā)生概率。在臨床治療中，醫(yī)生需根據(jù)患者的病情情況，科學(xué)選用相關(guān)治療藥物，有效控制患者口腔酸堿度，患者口腔真菌的生成與繁殖遭到抑制，繼而實(shí)現(xiàn)患者疾病的有效治療。在以往患者臨床治療中，碳酸氫鈉是使用頻率較高的一種藥物類型，雖然能夠改善患者的癥狀，但從整體治療效果上來(lái)看，治療療效仍有待提升。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，在人體口腔真菌感染患者的臨床治療中，也探討出了新的治療方案。氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢幬锏姆懂牐瑢⑵渑c碳酸氫鈉聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮出較大的抗菌能力，治療效果更加顯著[2]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的治療總有效率、總體滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在對(duì)人體口腔真菌感染患者臨床治療中，碳酸氫鈉聯(lián)合氟康唑的使用價(jià)值更高，適宜推廣與采納。