優質護理在頸椎病患者圍手術期的應用效果

任 敏

(上海市第八人民醫院骨科，上海 200233)

頸椎病是骨科常見疾病，屬于退行性病變的基礎疾病。該病臨床表現為：頸背疼痛、手指麻木、肢體乏力等。臨床治療中，手術作為常見治療方案能夠改善臨床癥狀，但想要獲得良好的圍手術期效果必須要給予良好的護理辦法。為此，我院提出優質護理措施，秉承著以人為本的理念，立足于生理、心理方面提出護理干預，獲得了良好反響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段：2019年1月～2020年1月；研究對象：我院收治的頸椎病患者70例；分組：隨機分為研究組與對照組，每組35例。

對照組：男（n=16），女（n=19），年齡52～78（平均：62.3±2.5）歲。病情持續：3個月～10年（平均：6.5±2.4）年。

研究組：男（n=20），女（n=15），年齡55～79（平均：60.3±2.6）歲。病情持續7個月～9年（平均：5.2±2.1）年。70例患者臨床資料對比無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組：常規護理：健康指導、心理護理、活動指導。

研究組：優質護理：第一，手術準備階段給予患者健康指導，介紹護理隊伍、護理計劃、醫院環境、手術方案、頸椎病相關知識。消除患者緊張、焦慮情緒，介紹成功案例，增強護理信心。指導患者保持舒適體位、有效呼吸，改善肺部通氣功能，促進排痰。引導創傷大小便，掌握臥位排便。第二，手術過程中不斷安慰患者并介紹手術辦法與需要注意的問題，提高護理依從性，確保手術順利進行。第三，手術后注意觀察創口，勤更換敷料，維持皮膚干燥、整潔，預防感染。告知患者術后24 h頸部不動，重視體位護理，墊軟枕并按摩（如：十字操、聳肩縮脖等伸縮練習，加快血液循環，提升頸椎穩定性），減少患者不適感。鼓勵術后活動，結合身體恢復情況制定護理計劃，促進頸椎恢復。

1.3 評價指標

分析兩種護理辦法應用效果，分為顯效（臨床表現完全消失，生活正常，護理滿意度高）、有效（臨床癥狀有一定好轉，可以正常生活，較滿意）、無效（主癥無改善甚至加劇，不滿意）。

1.4 數據處理

2 結 果

研究組總有效率（97.14%）高于對照組（74.29%）（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種護理辦法應用效果比較[n（%）]

3 討 論

頸椎病病因：第一，頸椎間盤退行性病變。第二，損傷。損傷加劇頸椎病變。第三，頸椎發育性椎管狹窄[1]。該病多發于中老年群體，主要由于睡眠、坐姿錯誤引起。手術治療以抑制病情發展、減少復發為主，提高生活水平。為提高治療效果，我院提出優質護理措施，通過生理、心理護理給予護理服務，獲得了良好反響。

優質護理是一種以患者為核心、以提高護理質量為主的護理辦法[2]。手術準備階段保持正確體位，提高術中護理舒適性，訓練大小便有利于提高術后生活水平。手術結束，結合患者恢復情況引導按摩，促進頸椎恢復[3]。總而言之，圍手術期給予科學的辦法可減少身體不適，增強患者護理認知，消除焦慮、抑郁情緒，促進手術效果提高。在飲食方面鼓勵健康飲食，比如：多食排骨、奶類品，禁煙禁酒。因為尼古丁可降低椎體的血容量。引導患者養成健康的生活習慣，減少頸部肌肉損傷。本研究中，研究組應用效果優于對照組（P＜0.05）。進一步證明了，優質護理在頸椎病圍手術期中能夠促進生理、心理改善，縮短住院時間、確保心理健康，改善預后效果。

綜合分析，優質護理在頸椎病圍手術期中可提高護理效果，有十分重要的現實應用意義。