基于急診監護室患者疾病分類構成的護理思考

萬 媛

（華潤武鋼總醫院，湖北 武漢 430080）

有關研究資料顯示，我國老齡人口數量日益增多，對老年疾病進行預防和治療是當今的主要研究熱點[1]。急診科是接診老年重癥患者最多的一個科室，檢驗急診科醫護工作人員的手段是：快速診斷和治療疾病。我國大型綜合醫院急診科普遍建立了急診重癥監護室，急診重癥患者在急診科滯留需加強對危重癥患者的監護，危重癥患者的特點主要表現為：其一，心肺復蘇后需要持續循環和呼吸支持；其二，不能輕易搬動或轉運患者；其三，需要短時間內加強監護治療；其四，其他專科難于收入院的危重癥患者[2]。充分了解急診監護室救治的患者疾病特點，對有效開展醫療護理工作具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月～2019年4月）收治的160例急診監護室患者。

1.2 方法

回顧性調查分析急診監護室患者的臨床資料（年齡、性別、疾病診斷、停留時間以及收治時間等）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件收集相關數據，并進行統計分析，明確數據可靠性，并根據數據反映情況進行理性分析，P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 急診監護室患者的基本情況分析

160例急診監護室患者中有110例男患者，占68.75%；50例女患者，占31.25%。11例年齡在30歲以下，占6.87%;5例30歲～45歲，占3.12%；20例46歲～60歲，占12.50%；105例61歲～85歲，占65.62%；85歲以上者19例，占11.87%；急診監護室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 急診監護室患者疾病種類分布

1 6 0例急診監護室患者中5 2例重癥肺炎患者，占32.50%；24例休克，占15.00%；20例其他類型疾病（皮膚與泌尿系統感染、胸外科以及多發傷等），占12.50%；18例冠心病以及心力衰竭，占11.25%；46例其他，占28.75%。

2.3 急診監護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統評分和平均住院天數情況分析

160例急診監護室患者有45例死亡，占28.12%，疾病譜前兩位為重癥肺炎和休克，通過救治后好轉；急診監護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統評分和平均住院天數情況比較有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 急診監護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統評分和平均住院天數情況分析

2.4 急診監護室患者的疾病分類急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分死亡組和存活組比較

45例死亡組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數分別為5例、10例、6例、2例、12例、8例、1例、1例，115例存活組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數分別為20例、2例、18例、15例、38例、12例、51例、5例，對急診監護室患者的疾病分類急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分進行死亡組和存活組比較冠心病和心力衰竭患者死亡組評分高于存活組（P＜0.05），其余病種評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

急診科具有復雜多變和疾病種類多等特點，急診護理是急診臨床工作中的不可或缺組成部分[3]。本文研究結果顯示急診監護室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統計學意義（P＜0.05），上述研究結果提示急診監護室所搶救的老年患者數量比較多，可能是因為我國老年患者數量日益增多相關。老年患者本身合并多種基礎疾病，加上其表達能力差和認知水平不高，所以在護理時無法有效配合，最終出現各種安全隱患[4-5]。全面評估急診監護室患者的基礎病情，做好風險評分，篩選高危患者，在基礎護理中加強嚴密觀察，繼而開展針對性地預防工作，為優質護理創造條件。疾病分類對急診監護室危重癥患者的識別與護理等具有重要意義，在急診監護室對患者進行病情觀察和評估過程中，可進行急性生理學及慢性健康狀況評分，繼而準確評估患者的病情和預后效果。本文研究結果顯示160例急診監護室患者中52例重癥肺炎患者，占32.50%，上述研究結果提示在護理過程中，需加強重癥肺炎患者的護理。