高校退休職工高血壓患者對校醫(yī)院連續(xù)性護理服務的需求現(xiàn)狀探討

周興鳳，思 梅，李 琴

（1.河海大學醫(yī)院，江蘇 南京 210098；2.南京體育學院醫(yī)院，江蘇 南京 210014；3.南京江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

高血壓患者發(fā)病基本上是劇烈運動、心情波動極為明顯、受到冷熱交替影響的狀態(tài)。高血壓患者在接受診療的過程中進行相應的連續(xù)性護理，能夠有效提升患者的病情康復進程，并且促進患者對高血壓病情的掌握情況，有助于患者積極配合醫(yī)生的診療，進而能夠提升患者的健康水平和生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月之間收治的高血壓患者70例，隨機劃分成為護理組與對照組，每組患者35例。其中護理組采用校醫(yī)院連續(xù)性護理形式，患者男性與女性人數(shù)比為20/15，患者最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（69.13±1.89）歲。對照組采用常規(guī)護理方法，患者男性與女性人數(shù)比為18/17，患者最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（68.12±2.13）歲。兩組患者自然情況并不存在統(tǒng)計學意義，可開展對比。

1.2 連續(xù)性護理措施

根據(jù)相關文獻研究，將連續(xù)性服務設定為信息連續(xù)性、人際連續(xù)性、機構連續(xù)性三個方面的內容。

首先，信息連續(xù)性指的是為就診的患者建立專項服務檔案，詳細記錄患者的病程患病情況病情發(fā)展進程以及患者在我院接受的診療服務，醫(yī)生與患者溝通的具體情況等，為患者的治療提供最原始的數(shù)據(jù)積累。

其次，人際連續(xù)性指的是患者可進行雙向選擇，選擇自身的治療醫(yī)生以及護理護工，患者在就診階段由特定的醫(yī)生和護士為患者提供診療和護理服務。

最后，機構連續(xù)性指的是患者在醫(yī)院內接受治療，在家庭生活中接受護理，二者之間具有緊密的聯(lián)系。護理人員可通過電話與患者溝通，確定護理時間與地點，患者也可以與醫(yī)生溝通，確定就診時間。進而能夠方便患者就診，也能夠提升患者在生活中接受的護理強度與護理質量，方便患者及時就醫(yī)，避免病情延誤。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用IBMSPSS 24.0軟件對所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用x2檢驗與t檢驗，檢驗結果P＜0.05則證明數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理組與對照組患者不同時間平均血流速度評分比較

護理組患者入院時的平均血流速度評分（5.70±1.97）與對照組入院時的平均血流速度評分（5.45±1.82）比較，無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過不同方法護理后的護理組第14日平均血流速度評分（1.95±0.96）、結束1月后平均血流速度評分（1.59±1.06）顯著低于對照組的第14日平均血流速度評分（2.42±1.14）、結束1月后平均血流速度評分（2.62±1.52），組間比較存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義。具體統(tǒng)計結果見表1所示。

表1 護理組與對照組患者不同時間平均血流速度評分比較（x ±s）

2.2 患者對連續(xù)性護理服務評價情況

經(jīng)過不同方法護理后，護理組患者的臨床治療有效率為（88.23%）顯著高于對照組的治療有效率（37.14%），組間比較存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義。具體統(tǒng)計結果見表2所示。

表2 患者對連續(xù)性護理的評分情況

3 討 論

3.1 高校校醫(yī)院連續(xù)性護理服務提升空間廣闊

根據(jù)本文的研究數(shù)據(jù)能夠看出，仍有20%左右的患者對高校醫(yī)院提供的連續(xù)性護理服務不太滿意,對其護理行為評價為一般和不良。能夠證明，當前高校醫(yī)院開展的連續(xù)性護理服務仍舊存在較大提升空間。根據(jù)護理人員的訪談結果和護理反饋而言，在信息連續(xù)性和護理階段性兩個方面均存在一定的局限和問題，應當加強醫(yī)生護士患者之間的聯(lián)系，在生活中提升醫(yī)護關系，建立良好的治療習慣和護理方式。校醫(yī)院應當組建跨學科服務團隊，進而能夠彌補護理人員專業(yè)知識、提升護理人員的專業(yè)技能，更加全面、系統(tǒng)地對患者展開持續(xù)性護理服務。這樣一來，患者無論在校醫(yī)院還是在家庭生活中，均能享受到較好的護理與照顧，提升患者的生活質量。

3.2 高校校醫(yī)連續(xù)性護理服務開展效果有待提升

高校退休職工在退休之前工作壓力較大、腦力勞動過度、生活節(jié)奏缺乏規(guī)律性，這些危險因素的累積隨著年齡的增長進而在退休后逐漸患有高血壓等慢性疾病。根據(jù)相關文獻研究可知，高校退休教師職工退休后患有高血壓、心臟病、冠心病等慢性病的幾率較高。醫(yī)院應當為高校師生提供健康護理健康指導等服務，校醫(yī)院護理人員在工作中接觸的患者類型較多，臨床診療經(jīng)驗十分豐富，在開展連續(xù)性護理工作中具有極強的經(jīng)驗基礎。因此，高校醫(yī)院在開展連續(xù)性護理服務的過程中，應當提升服務質量、創(chuàng)新服務方式，給予退休教師職工更好的護理體驗。

3.3 高校校醫(yī)院連續(xù)性護理措施

在患者入院時,將高血壓的發(fā)生原因告知患者,并告知其通過有效的治療及護理,能夠顯著改善其高血壓癥狀,降低患者因疾病及治療產生的焦慮、抑郁等不良情緒,告知患者該疾病進展的危險因素及可導致的并發(fā)癥,使患者能夠在日后自覺的對危險因素進行規(guī)避,降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,同時,護理人員應盡量采取患者及其家屬喜歡的、能夠理解的交流方式進行有效溝通,取得三方面的配合，更好的通力協(xié)作。

患者入院診療過程中首先要明確當下身體狀況與病情進展。由于原發(fā)性高血壓發(fā)病患者多為老年人，受到病情影響會造成其生理、心理雙重打擊。開展原發(fā)性高血壓健康教育能夠提升患者面對診療的依從性和自信心，獲得對醫(yī)護人員的信任。開展健康教育時可以向患者介紹康復病例、康復效果、治療措施等，提升患者治療主動性。

患者出院之后需要明確家庭康復護理形式，在護理措施、用藥標準等方面加以提升，進而促進患者家庭護理效果提升。醫(yī)護人員應當對患者情況進行梳理，明確其病情進展、康復需求、病程特點等因素。以文字、口頭敘述等形式詳細告知。