三年制高職護生專業承諾與性別角色關系研究

王曉君，趙丹丹，唐文丹，李立勝，沈婷婷

（江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223001）

護理專業承諾是指護生對護理專業的認同、為專業努力的意愿、繼續從事護理工作和對護理的正向評價[1]。較多研究指出，護理專業承諾水平呈現動態發展趨勢，其形成始于學生時代[2-3]。同時有調查隨訪研究結果表明，擁有較高專業承諾水平的護生，其畢業選擇從事護理行業的意愿以及從事護理行業時的專業承諾水平均較高[4]。因此提升護生專業承諾水平，對于降低護士離職率、穩定護理隊伍具有重要意義。性別角色屬于社會性別范疇，與人的自然性別不同，是社會因素給予個體的性別類型。多數研究認為，性別角色具有男性化型、女性化型、未分化型及雙性化型4種類型[5]。有研究指出，單一的性別角色模式已不能滿足現代臨床護理工作的要求[6]。目前有關護理專業承諾的研究多集中探討不同學歷、實習因素、人口學因素、社會學因素對護生專業承諾水平的影響，并且仍停留在性別二元論層面，缺乏專業承諾與性別角色的關系研究?！度珖o理事業發展規劃（2016—2020年）》指出，截至2015年底，我國大專及以上學歷護士占護士總數的62.5%，其中大專學歷護生占比47.9%，表明三年制高職護生仍是我國護理隊伍重要的后備軍[7]。因此，本研究對三年制高職護生專業承諾與性別角色的關系進行探討分析，以期為提高護生專業承諾水平打開新思路，從而穩定護理隊伍，加快護理事業的發展，助力“健康中國”。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便取樣法，以江蘇省某護理職業院校三年制護理專業一年級學生作為樣本來源，所有護生均已了解本次調查目的，自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調查工具（1）一般資料調查表。參考相關文獻自行編制，包括性別、家庭所在地、是否獨生子女、第一志愿是否護理專業、入校后是否獲得獎學金等共計8項。（2）護理專業承諾量表。采用呂桂云等[8]針對護理專業學生編制的護理專業承諾量表，共4個維度，34個條目，采用Likert 4級評分法：1分表示“非常不確定”，2分表示“不確定”，3分表示“確定”，4分表示“非常確定”，所有條目得分累計相加得出總分，分數越高表示專業承諾水平越高。該量表已得到廣泛應用，本次調查中該量表的Cronbach's α系數為0.947。（3）改良版大學生性別角色量表（CSRI-50）。在劉電芝等[9]編制的大學生性別角色量表基礎上進行改良，包括男性化型、女性化型、雙性化型及未分化型4個分量表，其中男性化型、女性化型分量表各16個條目，雙性化型及未分化型分量表各9個條目，合計50個條目，本次調查中該量表的Cronbach's α系數為0.945。

1.2.2 調查方法 本次調查時間為2020年2月，采用網絡在線調查形式，平臺為騰訊問卷。經研究者本人注冊、登錄后可免費使用，邀請各班班主任組成調查小組，對班主任進行統一培訓后由其向調查對象說明本調查的目的、意義，獲得知情同意后，將調查問卷二維碼發送至班級QQ群，要求護生自主完成問卷填寫。共發放問卷360份，有效回收322份，有效回收率為89.4%，調查對象平均完成問卷時間為4分58秒。

1.2.3 統計學方法 使用在線SPSS統計分析軟件進行數據分析，計數資料采用人數和構成比表示，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護生一般資料情況（見表1）

表1 護生一般資料情況

2.2 專業承諾總分及各維度得分（見表2）

2.3 性別角色類型分布情況

本研究中，男性化型中位數（M）為5.125，女性化型中位數（F）為 5.437 5。男性化型：M≥5.125且 F＜5.437 5；女性化型：F≥5.437 5且 M＜5.125；雙性化型：M≥5.125且F≥5.437 5；未分化型：M＜5.125且F＜5.437 5。322名護生中，男生49人，其中6人（12.24%）為男性化型，21人（42.86%）為雙性化型，22人（44.90%）為未分化型；女生273人，其中30人（10.99%）為女性化型，19人（6.96%）為男性化型，117人（42.86%）為雙性化型，107人（39.19%）為未分化型。見表3。

表2 專業承諾總分及各維度得分（±s，分）

表2 專業承諾總分及各維度得分（±s，分）

維度 得分 最小值 最大值專業努力意愿專業生涯涉入專業正向評價專業價值認同總分52.66±9.95 14.72±5.13 12.26±2.42 13.54±2.49 93.18±11.97 16 9543 4 64 36 20 16 136

表3 性別角色類型分布情況

2.4 不同性別角色護生專業承諾水平情況比較

方差分析結果顯示，不同性別角色類型護生在專業承諾總分及專業努力意愿、專業生涯涉入、專業價值認同3個維度上的得分均有統計學差異（P＜0.01），并且以雙性化型護生總分最高。見表4。

表4 不同性別角色護生專業承諾水平比較（±s，分）

表4 不同性別角色護生專業承諾水平比較（±s，分）

維度 性別角色類型F值P值雙性化型 女性化型 未分化型 男性化型專業努力意愿專業生涯涉入專業正向評價專業價值認同總分54.59±9.82 13.68±5.57 12.57±2.73 14.46±2.24 95.27±12.07 52.53±6.82 13.03±3.34 12.54±2.13 14.23±1.48 92.37±7.88 45.90±8.93 16.26±4.89 11.88±2.12 12.39±2.48 86.43±11.27 51.48±8.70 14.56±3.52 12.28±2.17 13.56±2.47 91.48±10.53 20.58 7.22 1.82 18.98 13.80 0.000 0.000 0.143 0.000 0.000

2.5 專業承諾影響因素

單因素分析結果顯示，除性別角色類型外，第一志愿是否護理專業的護生，其專業承諾得分差異具有統計學意義（t=3.496，P=0.001），其中第一志愿為護理專業的護生專業承諾得分為（95.27±12.07）分，第一志愿為非護理專業的護生專業承諾得分為（86.95±10.10）分。因此，以專業承諾為因變量，將第一志愿是否護理專業和性別角色類型作為自變量，進行多元線性回歸分析。結果顯示，影響三年制高職護生專業承諾得分的因素有性別角色類型、第一志愿是否護理專業（P＜0.01）。見表5。

表5 專業承諾的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 護生專業承諾處于中等偏上水平

本研究結果顯示，三年制高職護生專業承諾處于中等偏上水平，與曹虹等[10]的研究結果一致。本次調查對象為一年級護生，他們剛開始學習護理基礎課程，學習壓力相對不大，并且受校園濃厚護理文化影響，對于護理專業充滿向往與憧憬，加上入校后接受高等職業教育，因此專業承諾得分較高。

3.2 護生性別角色類型以雙性化型、未分化型為主

本次調查結果顯示，三年制高職護生性別角色類型以雙性化型、未分化型為主，其中雙性化型占比最高（42.86%），與樊曉盼[11]對本科在校學生的研究結果略有不同。樊曉盼研究認為，本科在校生性別角色類型以未分化型、雙性化型居多，且未分化型占比最高；而本次研究對象為三年制高職一年級護生，因此導致研究結果存在差異。本研究中，無論男、女護生均以未分化型和雙性化型居多，表明性別角色不同于人的自然性別，突破了傳統性別二元論。

3.3 性別角色類型是護生專業承諾水平的影響因素

本研究結果表明，不同性別角色類型護生在專業承諾總分及專業努力意愿、專業生涯涉入、專業價值認同3個維度上的得分均有統計學差異（P＜0.01），并且以雙性化型護生總分最高，與李宏生[12]對實習護士的研究結果相一致。多元線性回歸分析結果顯示，性別角色類型是三年制高職護生專業承諾水平的影響因素。有研究認為，雙性化型相比較其他角色類型，個體的生存發展更加有利，具有更好的精神健康狀態，在應對緊張的生活事件時，可以很好地靈活應對[13]。雙性化型不意味著個體的性別類型模糊，而是指個體同時具備男性化、女性化特質，并且皆處在較高水平[14]。而臨床護理工作需要護士兼具工具性與表達性，即護士一方面要善于溝通表達，展現體貼細致的一面；另一方面也要面對實施基礎護理工作時的辛苦，展現其“女漢子”的一面。胡曼曼[6]的研究認為，護士雙性化程度越高，其職業認同水平也越高。本次調查對象為一年級護生，正處于性別角色發育的關鍵階段，具有很高的可塑性。提示護理院校要強化護生良好性別角色的養成，突出護理職業對性別角色的特質要求，通過性別角色典型示范，使女生更加獨立、自主，男生則側重鍛煉溝通表達能力，提升耐心細致的品質。第一志愿是否護理專業也是專業承諾的影響因素，但不是本文的研究重點，因此不做贅述。

綜上所述，三年制高職護生專業承諾總體處于中等偏上水平，性別角色類型是三年制高職護生專業承諾水平的影響因素，并且以雙性化型護生專業承諾總分最高。另外，本研究還存在一定的局限性，首先調查對象僅為一所護理職業院校一年級護生，樣本來源單一，研究結果不能代表三年制高職護生的整體水平。在今后的研究中，需進一步增加樣本量，擴大樣本來源范圍。同時，本研究僅為調查分析研究，并未進行干預研究，這也是今后的研究方向，以期提升三年制高職護生的專業承諾水平。