OBE理念下社區(qū)護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)設(shè)計(jì)與探索

吳孔菊，宋素娜，王鈺帆

（平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 467000）

OBE是英文Outcomes-Based Education的縮寫，是指基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式，稱為成果導(dǎo)向教育，也稱為能力導(dǎo)向教育，最早出現(xiàn)于美國和澳大利亞的基礎(chǔ)教育改革中[1]。在OBE教育理念下，教學(xué)過程以學(xué)生為中心，教學(xué)目標(biāo)以結(jié)果為導(dǎo)向，最大的特點(diǎn)是教育理念的轉(zhuǎn)變、教學(xué)設(shè)計(jì)與評價(jià)的改革?；旌鲜浇虒W(xué)模式是指將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相融合的一種教學(xué)模式，即線下與線上教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)過程[2-3]，是對教學(xué)模式的顛覆性改變?；贠BE理念的混合式教學(xué)模式是將二者充分結(jié)合，不但能提高學(xué)生的綜合能力，還能促進(jìn)教師提高教學(xué)設(shè)計(jì)及研究能力，明顯提高教學(xué)質(zhì)量[4-5]。在大力推進(jìn)“雙創(chuàng)”時(shí)代，更需要培養(yǎng)與提高學(xué)生的能力[6]，OBE教育理念切合應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，有必要探究其在護(hù)理學(xué)專業(yè)課教學(xué)中的應(yīng)用成效。筆者以社區(qū)護(hù)理學(xué)課程為例，在線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上[7-8]，探討OBE理念下混合式教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用。

1 對象與方法

1.1 對象

教學(xué)改革的實(shí)施對象為本校全日制普通本科2017級護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個(gè)班125名學(xué)生，其中女生109人，男生16人；平均年齡為（22.76±1.94）歲。兩個(gè)班學(xué)生入學(xué)成績無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩個(gè)班社區(qū)護(hù)理學(xué)課程所用教材相同[9]；教學(xué)安排相同：共18周54學(xué)時(shí)，前半學(xué)期每周4學(xué)時(shí)，后半學(xué)期每周2學(xué)時(shí)；教學(xué)模式相同；考核方式相同；授課教師及輔導(dǎo)員相同。

1.2.1 教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施 本校社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程采取“自建+引用”的方式進(jìn)行建設(shè)，于2018年通過學(xué)校驗(yàn)收，教學(xué)運(yùn)行兩年。網(wǎng)絡(luò)課程資源包括教學(xué)基本資料、視頻與拓展資料等，其中，教學(xué)基本資料包括課件、教案、教學(xué)大綱、測評資料等，由任課教師提供；視頻與拓展資料來自網(wǎng)絡(luò)。學(xué)期初，向?qū)W生介紹OBE教育理念，混合式教學(xué)模式的含義、特點(diǎn)、實(shí)施方法，社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源（超星泛雅學(xué)習(xí)平臺）的使用方法，教學(xué)改革的必要性和重要性，課程考核評價(jià)方案等，激勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)，提高綜合能力。課程成績評價(jià)采用百分制，評價(jià)方式為形成性（過程性）評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，課程成績=平時(shí)成績（30%）+期末閉卷考試成績（70%），平時(shí)成績=網(wǎng)絡(luò)課程成績（50%）+課堂表現(xiàn)成績（50%）。其中，網(wǎng)絡(luò)課程成績=視頻學(xué)習(xí)（20%）+作業(yè)（30%）+互動（30%）+階段性考試（20%），課堂表現(xiàn)成績依據(jù)學(xué)生在課堂上提問、討論、匯報(bào)、項(xiàng)目任務(wù)完成情況等進(jìn)行綜合評定。每一次發(fā)布的討論題、作業(yè)、考試、項(xiàng)目任務(wù)等都有時(shí)間限制，過期不能提交。教學(xué)改革實(shí)施時(shí)間為2019—2020學(xué)年第一學(xué)期，將線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)與OBE教育理念相融合，學(xué)生除完成個(gè)人學(xué)習(xí)任務(wù)外，還要在部分章節(jié)中設(shè)計(jì)小組項(xiàng)目任務(wù)。教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施見表1～2。

表1 OBE理念下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

1.2.2 問卷調(diào)查 結(jié)合已有的研究及教學(xué)實(shí)踐，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要有學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源的滿意情況、線上學(xué)習(xí)情況、對OBE理念下混合式教學(xué)模式的評價(jià)、建議或意見等。問卷KMO值為0.826、Cronbach’s α系數(shù)為0.851，教學(xué)運(yùn)行第10周通過超星泛雅平臺進(jìn)行匿名調(diào)查，123人參與調(diào)查，問卷有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 社區(qū)護(hù)理學(xué)項(xiàng)目任務(wù)

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的滿意情況（見表3）

表3顯示，97.6%的學(xué)生對網(wǎng)課資源整體情況滿意，95.1%的學(xué)生對網(wǎng)課基本資料滿意，96%以上的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)課視頻的數(shù)量與內(nèi)容、拓展資料的數(shù)量與內(nèi)容能滿足混合式教學(xué)模式的需要。

表3 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的滿意情況（n=123）

2.2 學(xué)生線上學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)的情況（見表4）

表4 學(xué)生線上學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)的情況

表4顯示，50%以上的學(xué)生經(jīng)常線上學(xué)習(xí)，課前經(jīng)常線上學(xué)習(xí)的學(xué)生不足50%，課后經(jīng)常線上學(xué)習(xí)的學(xué)生超過50%，50%以上的學(xué)生平均每天線上學(xué)習(xí)本課程的時(shí)間為1～2小時(shí)。兩個(gè)班學(xué)生線上學(xué)習(xí)的整體情況、課前課后學(xué)習(xí)情況、平均每天線上學(xué)習(xí)時(shí)間比較，差異均無顯著性（P＞0.05）。

2.3 學(xué)生對OBE理念下混合式教學(xué)模式的評價(jià)（見表5）

123名學(xué)生中約90%的學(xué)生認(rèn)為，OBE理念下混合式教學(xué)模式能提高教學(xué)效果、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高思維能力、提高語言表達(dá)能力、培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)能力，且認(rèn)為合作學(xué)習(xí)能提高學(xué)習(xí)效果。兩個(gè)班學(xué)生的調(diào)查結(jié)果比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

表5 學(xué)生對OBE理念下混合式教學(xué)模式的評價(jià)

3 討論

線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，使學(xué)生有更多自主學(xué)習(xí)的空間、交流互動的機(jī)會，能充分體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，有利于提升學(xué)生的綜合能力[10]?；贠BE理念的混合式教學(xué)模式，融合了“以結(jié)果為導(dǎo)向、以能力提升為目標(biāo)”的人才培養(yǎng)理念，以項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動的混合式教學(xué)模式更有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神及集體榮譽(yù)感等。但是，對于不同專業(yè)的課程，如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施，才能體現(xiàn)OBE教育理念與混合式教學(xué)模式的高效融合，并達(dá)到理想的預(yù)期效果，還需要反復(fù)探討與研究。

3.1 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的評價(jià)

調(diào)查顯示，學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)課資源整體情況、網(wǎng)課基本資料、網(wǎng)課視頻與拓展資料的內(nèi)容方面很滿意的比例均低于50%。由于線上線下混合式教學(xué)模式中，線上教學(xué)資源的數(shù)量與質(zhì)量對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、學(xué)習(xí)效果等有很大影響，因此，需要進(jìn)一步調(diào)整與改進(jìn)社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程。（1）教師需要提高信息技術(shù)水平，豐富課件的形式，增加趣味性，提高制作水平，優(yōu)化課件內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。（2）要結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)精選教學(xué)視頻與拓展學(xué)習(xí)資料，盡管有眾多相關(guān)的網(wǎng)課資源開放共享，但由于不同層次、不同類別學(xué)校的專業(yè)特點(diǎn)不同，人才培養(yǎng)方案與目標(biāo)不同，他人的網(wǎng)絡(luò)課程資源是否完全適宜本校學(xué)生的學(xué)習(xí)，還需教師經(jīng)過比較與篩選，將適量的、適宜的視頻資料及拓展學(xué)習(xí)資料分門別類進(jìn)行整理，才能滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求，從而提高社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的利用效率。

3.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念與學(xué)習(xí)習(xí)慣

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對OBE理念下混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果基本認(rèn)可，OBE教育理念與混合式教學(xué)模式相融合，有利于提高教學(xué)效果及學(xué)生的綜合能力，此結(jié)論與婁彥飛、江路華、謝鵬等[11-13]的研究結(jié)果一致。但是，對此教學(xué)模式能提高教學(xué)效果很贊同的學(xué)生比例不足40%，較贊同的學(xué)生比例為60%以上，兩個(gè)班學(xué)生的認(rèn)知情況基本相同。主要原因是，一方面，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念沒有充分轉(zhuǎn)變，習(xí)慣被動聽課，平時(shí)散漫、期末突擊應(yīng)付考試；教學(xué)改革后學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，項(xiàng)目任務(wù)多，自由時(shí)間少，全學(xué)期都得參與教學(xué)過程，否則網(wǎng)絡(luò)課程沒成績，課程考核不合格。另一方面，一種新的教學(xué)模式，學(xué)生從接受到完全適應(yīng)需要一個(gè)過程，不能操之過急。另外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，自主時(shí)間少，布置學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)應(yīng)適當(dāng)考慮學(xué)生的實(shí)際情況，項(xiàng)目任務(wù)要適量。

3.3 教師的教學(xué)觀念與教學(xué)設(shè)計(jì)

OBE理念與混合式教學(xué)模式相融合，對教師而言，首先需要轉(zhuǎn)變教育觀念，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)理念，改革考核評價(jià)方案，更新教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施方案，教師從學(xué)習(xí)到熟練應(yīng)用也需要一個(gè)過程，改革初期難免出現(xiàn)一些考慮不周的地方，如布置項(xiàng)目任務(wù)數(shù)量與難度的適宜情況、學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)生各門課程整體的學(xué)習(xí)任務(wù)等；其次，教師需要進(jìn)一步提升應(yīng)用信息技術(shù)的能力，提高線下與線上教學(xué)的融合能力，提升教學(xué)課件的趣味性，優(yōu)化教學(xué)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，更好地提高教學(xué)效果。