靜脈輸液藥物配置精品在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)研究

劉 蓮，劉遠(yuǎn)嶸，張嘉珊，李巧芳，郝晶晶

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 102433）

近年來(lái)，以在線(xiàn)開(kāi)放課程為代表的新型在線(xiàn)教育模式在世界范圍迅速興起。2015年教育部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見(jiàn)》，對(duì)于推動(dòng)高校教育改革與體制創(chuàng)新發(fā)揮了指導(dǎo)作用。在線(xiàn)開(kāi)放課程從課程內(nèi)涵出發(fā)，打造優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享環(huán)境下，促進(jìn)課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新。其拓展了教學(xué)時(shí)空，增強(qiáng)了教學(xué)吸引力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性，擴(kuò)大了優(yōu)質(zhì)教育資源受益面，就當(dāng)前國(guó)情而言，是在線(xiàn)教育的大勢(shì)所趨[1-2]。

隨著醫(yī)院靜脈輸液藥物配置中心（PIVAS）的蓬勃發(fā)展，靜脈輸液藥物配置成為藥學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)的重要崗位，為滿(mǎn)足醫(yī)院崗位工作需求，我院開(kāi)發(fā)了貼近崗位實(shí)際的靜脈輸液藥物配置課程。本課程采用項(xiàng)目教學(xué)法，主要涵蓋普通藥物的調(diào)配、抗感染藥物的調(diào)配、抗腫瘤藥物的調(diào)配和全靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物的調(diào)配等項(xiàng)目[3]。這門(mén)課程注重實(shí)踐操作，也強(qiáng)調(diào)理論講授，很多內(nèi)容抽象難懂。因此，建設(shè)靜脈輸液藥物配置精品在線(xiàn)開(kāi)放課程，以增強(qiáng)教學(xué)吸引力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效果。

1 在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)的可行性

靜脈輸液藥物配置課程要求學(xué)生樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，掌握靜脈輸液藥物調(diào)配的基本理論知識(shí)和無(wú)菌操作技術(shù)，是一門(mén)實(shí)操性較強(qiáng)的課程。僅通過(guò)教師講解和示范，學(xué)生很難快速掌握標(biāo)準(zhǔn)的操作方法，課堂教學(xué)效果較差。還有工作原理等抽象的知識(shí)，學(xué)生覺(jué)得難以理解，課堂教學(xué)枯燥乏味，其學(xué)習(xí)積極性不高。在有限的教學(xué)課時(shí)中，課堂互動(dòng)與討論也很難開(kāi)展，迫切需要對(duì)教育教學(xué)模式、方法等進(jìn)行改革和創(chuàng)新。另外，網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)的發(fā)展與普及，為在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)提供了支持與保障。

靜脈輸液藥物配置作為實(shí)操課程，精品在線(xiàn)開(kāi)放課程可以通過(guò)視頻分解操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上與線(xiàn)下學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效率。利用動(dòng)畫(huà)演示工作原理，直觀形象，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性與積極性。建立在線(xiàn)學(xué)習(xí)討論區(qū)，促進(jìn)師生之間交流互動(dòng)，拓展學(xué)習(xí)的時(shí)間與空間，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的引導(dǎo)，進(jìn)而發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的理念[4-5]。因此，靜脈輸液藥物配置精品在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)是課程教學(xué)改革的有益探索和趨勢(shì)，具有較強(qiáng)的可行性和實(shí)用性。

2 靜脈輸液藥物配置在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)

2.1 建設(shè)思路

靜脈輸液藥物配置精品在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)第一必須堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的建設(shè)理念，形成線(xiàn)上和線(xiàn)下學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式；第二，注重學(xué)生探索意識(shí)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，采用啟發(fā)式、研究式教學(xué)思路；第三，支持手機(jī)移動(dòng)端學(xué)習(xí)，以網(wǎng)絡(luò)進(jìn)階式學(xué)習(xí)模式安排課程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 團(tuán)隊(duì)建設(shè)

在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)分為前期設(shè)計(jì)、課程建設(shè)和后期維護(hù)等環(huán)節(jié)，工作量大，需要組建團(tuán)隊(duì)來(lái)共同完成。我教研室團(tuán)隊(duì)包括兩位副教授，兩位講師，一位實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，5位教師均有豐富的授課經(jīng)驗(yàn)，曾在醫(yī)院靜脈輸液藥物配置中心進(jìn)修。此外，還聘請(qǐng)了醫(yī)院有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的藥師給教研室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。人民衛(wèi)生出版社攝制組提供視頻錄制和后期制作等技術(shù)服務(wù)。團(tuán)隊(duì)成員分工協(xié)作，各司其職，共同完成在線(xiàn)開(kāi)放課程的建設(shè)。

2.3 課程建設(shè)

2.3.1 課程整體規(guī)劃 課程整體規(guī)劃是對(duì)課程的宏觀把控。靜脈輸液藥物配置課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，掌握靜脈輸液藥物配置理論知識(shí)和操作技能，更好地適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展需要，滿(mǎn)足醫(yī)院藥劑科靜脈調(diào)配中心崗位工作需求。按靜脈輸液藥物配置課程性質(zhì)，重視內(nèi)容的應(yīng)用性和實(shí)用性，強(qiáng)化靜脈輸液藥物調(diào)配能力的培養(yǎng)。以微課視頻為實(shí)現(xiàn)方式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生認(rèn)知規(guī)律進(jìn)行任務(wù)實(shí)施過(guò)程講解。以知識(shí)點(diǎn)為主要講解內(nèi)容，根據(jù)優(yōu)秀教師的高水平授課視頻開(kāi)發(fā)建設(shè)PPT、動(dòng)畫(huà)、拓展知識(shí)、測(cè)試題、討論題、在線(xiàn)交流問(wèn)答、在線(xiàn)考試等全方位的系列配套課程資源[6-7]。

2.3.2 知識(shí)點(diǎn)碎片化 根據(jù)《靜脈輸液藥物配置》教材，重新梳理課程知識(shí)體系。全書(shū)包括五大項(xiàng)目，分別為PIVAS基礎(chǔ)、普通藥物的調(diào)配、抗感染藥物的調(diào)配、抗腫瘤藥物的調(diào)配和全靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物的調(diào)配。每個(gè)項(xiàng)目中分設(shè)兩個(gè)工作任務(wù)，按照任務(wù)實(shí)施對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分解，列出視頻制作的知識(shí)點(diǎn)清單（見(jiàn)表1）。劃分知識(shí)點(diǎn)時(shí)，需要團(tuán)隊(duì)成員集體討論，注意知識(shí)點(diǎn)間的關(guān)聯(lián)，做到形散而神不散，統(tǒng)籌規(guī)劃[8]。

表1 靜脈輸液藥物配置課程知識(shí)點(diǎn)清單

2.3.3 教學(xué)視頻制作 教學(xué)視頻制作是在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)中工作量最大，也是最重要的一部分。教學(xué)視頻是學(xué)生學(xué)習(xí)最直接、最重要的載體，視頻質(zhì)量將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性，還會(huì)影響整個(gè)在線(xiàn)開(kāi)放課程的建設(shè)成效，因此，教學(xué)視頻的制作要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。

根據(jù)知識(shí)點(diǎn)清單制作教學(xué)視頻，視頻時(shí)長(zhǎng)5～15分鐘。制作過(guò)程分為3步：（1）前期準(zhǔn)備。根據(jù)知識(shí)點(diǎn)構(gòu)思視頻呈現(xiàn)形式，如摳像講解式、訪談式、實(shí)景拍攝等。對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精心合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，必要時(shí)制作PPT、動(dòng)畫(huà)等，形成制作腳本。盡量做到深入淺出和生動(dòng)有趣。（2）視頻錄制。教師要注意著裝整齊，妝容干凈，語(yǔ)調(diào)要富有激情和感染力，語(yǔ)速以300字／分鐘為宜。可先進(jìn)行試錄，尋找鏡頭感。錄制時(shí)要科學(xué)靈活組織鏡頭。比如，對(duì)于枯燥的理論知識(shí)，圖片與教師出境講解相結(jié)合教學(xué)效果更佳。對(duì)于配置操作等，采用實(shí)景拍攝，更有真實(shí)性和代入感。對(duì)工作原理等難點(diǎn)，采用動(dòng)畫(huà)演示，直觀形象，易于理解。（3）后期制作。根據(jù)課程特點(diǎn)加入片頭和片尾，以保證課程統(tǒng)一。盡量加入字幕，這樣更有利于信息的獲取。還可加入后期特效樣式等，增強(qiáng)視頻吸引力。

2.3.4 教學(xué)單元設(shè)計(jì) 靜脈輸液藥物配置這門(mén)課程的教學(xué)單元按照項(xiàng)目來(lái)設(shè)計(jì)。根據(jù)靜脈輸液藥物配置課程的特點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)間的關(guān)聯(lián)，規(guī)劃每個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)任務(wù)、練習(xí)測(cè)試、互動(dòng)問(wèn)題、主題討論等，以體現(xiàn)出教學(xué)的科學(xué)性、整體性與關(guān)聯(lián)性[9]。教學(xué)單元設(shè)計(jì)還要符合學(xué)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律，例如，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的難易程度與重要性等，采取不同的教學(xué)組織形式，可以提升教學(xué)效果。教學(xué)視頻講解時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則學(xué)生注意力不容易集中。

2.3.5 甄選教學(xué)平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)是課程在線(xiàn)開(kāi)放的基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)有影響力的在線(xiàn)課程平臺(tái)有中國(guó)大學(xué)MOOC、學(xué)堂在線(xiàn)、智慧職教、人衛(wèi)慕課等。靜脈輸液藥物配置為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)方向課程，首選人衛(wèi)慕課。人衛(wèi)慕課是醫(yī)藥學(xué)教育的龍頭——人民衛(wèi)生出版社創(chuàng)辦，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，影響面廣，是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟的官方平臺(tái)。課程團(tuán)隊(duì)與人衛(wèi)制作團(tuán)隊(duì)攜手，共同建設(shè)在線(xiàn)開(kāi)放課程，并在人衛(wèi)慕課平臺(tái)上發(fā)布。

2.3.6 后期運(yùn)營(yíng)維護(hù) 課程上線(xiàn)后，后期運(yùn)營(yíng)維護(hù)對(duì)課程建設(shè)成敗有至關(guān)重要的作用，要給予足夠重視。維護(hù)工作由教師、助教、技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)共同完成。教師和助教負(fù)責(zé)課程的管理，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度及學(xué)習(xí)情況。教師和助教可以采用輪班制，及時(shí)解答學(xué)生提出的問(wèn)題，關(guān)注學(xué)生討論情況，可以用點(diǎn)贊或刪除水帖等方式適度對(duì)學(xué)習(xí)方向進(jìn)行引導(dǎo)等。技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)課程的更新與平臺(tái)維護(hù)，發(fā)布提醒通知等。

3 結(jié)語(yǔ)

“十三五”期間，教育部將大力推動(dòng)高等學(xué)校在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)與應(yīng)用。在線(xiàn)開(kāi)放課程將傳統(tǒng)課堂教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化，對(duì)降低教育成本、促進(jìn)教育公平、提高教育質(zhì)量有積極意義[10]。本文基于靜脈輸液藥物配置課程當(dāng)前教學(xué)中存在的問(wèn)題，探討在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)的可行性，從建設(shè)思路、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、課程建設(shè)等方面進(jìn)行了有益實(shí)踐和探索，旨在通過(guò)在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生線(xiàn)上與線(xiàn)下學(xué)習(xí)相結(jié)合，拓展學(xué)習(xí)時(shí)間與空間，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)習(xí)趣味性與積極性，也促進(jìn)師生之間交流互動(dòng)，使學(xué)生更好地掌握靜脈輸液藥物配置理論與實(shí)踐技能，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。