劉 啟,許 伶,梁丹丹,張四春
(合肥職業技術學院,安徽 合肥 238000)
高等職業教育以培養面向生產和建設以及服務管理等一線行業工作的高素質技術技能人才為根本任務[1]。崗位勝任力是職業教育的核心,如何培養高職學生的崗位勝任力已成為新時代醫學職業教育改革的重點。傳統康復技術是高職康復治療技術專業的核心課程之一,也是應用性、技能性極強的一門課程。傳統康復技術傳統教學模式的缺點是學生實踐動手能力相對薄弱、團隊協作意識相對不足等,難以滿足社會對高質量復合型康復技能型人才的需求[2]。提升醫學專業教學質量需要加強教育教學理念、課程體系、教學方法和評價考核方式的內涵建設,尤其需要重視崗位勝任力的培養[3]。融合傳統教學和網絡信息化教學優勢的混合式教學模式已成為高校教學改革發展的熱點和方向[4-5]。課題組以崗位勝任力為導向,將混合式教學模式運用于傳統康復技術教學過程中,探究以崗位勝任力為導向混合式教學模式相對于傳統教學模式的優勢。
目前業界還沒有混合式教學模式的統一定義,綜合國內外有關學者研究成果,混合式教學模式是借助互聯網技術、信息化技術和現代教育技術等多種現代科技技術對教學資源進行整合、優化、處理,將線下教學和線上教學進行深度融合,相互協同、優勢互補,從而提升教學效率和教學質量的一種新型教學模式[6-8]。其通過教學資源混合性、教學過程混合性、學習方式混合性和考核方式混合性來實現。該模式既能發揮教師在教學過程中的導向和引領作用,又能充分體現學生的教學主體地位。
崗位勝任力培養是醫學專業人才培養的核心[9]。通過對本校康復治療技術專業學生用人單位調研發現:用人單位對我校學生敬業精神、知識掌握和運用能力認同率較高;醫患溝通能力、康復思維能力、團隊協作意識和主動學習能力認同率偏低。為進一步提高教學質量,更好地滿足康復崗位工作需要,在傳統康復技術教學過程中,課題組以崗位勝任力為導向,采取混合式教學模式,以實際工作過程中常使用的傳統康復治療技術和治療的疾病為基本教學內容,把傳統康復技術教學內容分為5大項目、20個任務。見表1。

表1 以崗位勝任力為導向的傳統康復技術混合式教學模式課程內容
傳統康復技術是高職康復治療技術專業學生必修的一門專業核心課程,于第三學期開設。本課程所選網絡教學平臺為合肥職業技術學院共享資源與在線教學平臺。學生登錄學校網站或微信公眾號,點擊網絡教學,查詢傳統康復技術課程。學生憑學號和密碼登錄,即可學習線上共享教學資源,教師引導學生運用和學習網絡平臺教學資源。課程平臺主要包括課程資源、學習分析、教學管理和課程預覽等。教師利用平臺上傳教學資源、發布公告、布置及批改作業、在線測試、與學生互動等。學生利用平臺學習課程、教學互動、在線答題等。
2.3.1 教師上傳教學資源 教師上傳的教學資源有:(1)課程基本信息:課程簡介、教師簡介和考核方式。(2)課程資源:教學大綱、課程標準、電子教案、教學PPT、視頻、傳統康復技術操作規范及評分標準和考試試題庫。(3)課后活動:布置作業、在線測試和互動討論等內容。
2.3.2 學生線上學習 課前學生進入課程平臺,關注教師公告,完成教師布置課程預習和課程導入。課后通過平臺復習上課沒有掌握和理解的知識點,通過觀看視頻教學資源,配合教師實訓教學講解、示教,更有助于學生掌握傳統康復技能。學生登錄課程平臺情況納入平時成績考核。
2.4.1 線下教學形式 理論教學和實訓教學并重,教學過程突出技能性和應用性,采用角色扮演、小組討論、合作練習等教學方法。理論教學主要以教師講授為主,運用板書、多媒體等教學手段。實訓教學針對20個工作任務,通過教師講解和指導,學生以小組為單位反復練習。
2.4.2 案例導入結合PBL教學模式 以臨床常見病例導入新課,并提出問題。以“頸椎病傳統康復技術的運用”為例,將頸椎病病例導入新課,提出問題。教師引導學生分析案例與問題,之后學生分組討論,然后請每組代表回答問題并演示相關傳統康復治療技術,最后教師糾正學生相關錯誤并總結教學內容。
以“一指禪推法”教學為例,見表2。教師課前上傳一指禪推拿相關教學資源,學生結合教材提前預習、自主學習。學生學習過程中會遇到困難和問題,將困難和問題帶到課中學習和練習。教師以課前網絡小調查和學生平臺討論區留言情況為依據,發現學生在學習過程中的難點和問題。這次課程學生普遍反映的問題是:一指禪推法動作要領和規范難以掌握、練習動作不協調等,這樣教師帶著問題去“教”,使教學過程更有針對性。

表2 “一指禪推法”混合式教學設計
以案例導入新課,結合視頻等多媒體教學資源,有針對性地講解“一指禪推法”定義、術式、動作要領及臨床運用等知識點。針對動作要領和規范需做重點講解并演示。實訓教學過程中教師首先演示“一指禪推法”并強調其關鍵點,學生分組相互練習該手法。在康復1班教學過程中,將40位學生分為10組,每組4人。學生分組反復練習并討論,教師在這一過程提供指導并及時糾正學生手法,最后每組小組討論代表演示手法,全班學生觀看并討論該手法的規范性和準確性。教師根據其完成情況,以小組為單位進行考核并納入平時考核成績。
根據教學計劃和學生學習情況,以小組為單元,安排課后拓展作業,學生需在規定時間內完成作業。教師根據學生作業完成情況進行評分,納入平時成績。作業形式主要有在線測試、PPT匯報、拍攝視頻等。教師利用平臺討論區發布課程討論內容并及時回應學生的問題。學生也可于討論區發帖提出觀點和問題,如“一指禪推法”動作要領中指間關節是否屈曲。
教學考核方式是影響教學質量的關鍵因素。傳統康復治療技術成績考核以“理實并重、突出技能、全程考核”為原則,其考核成績=平時成績×20%+實踐技能成績×40%+期末考試成績×40%。平時成績主要根據登錄平臺情況、每次課堂表現和課后拓展任務完成情況。在教學過程中實施全程考核,即學生每完成一個項目任務學習就會產生項目任務成績,成績會及時反饋給學生,學生和教師都會及時知道該項目任務學習情況。全程考核既可幫助教師掌握和監督學生的學習情況,又可促使學生主動完成項目學習任務。實踐技能考核請合肥市第八人民醫院康復科治療師來完成,主要考核學生傳統康復技術運用能力、醫患溝通能力等。混合式考核方式可全面、客觀地反映學生的學習情況和技能掌握情況,便于教師調整教學方法和內容,激發學生學習的主動性和積極性,推動教學質量提升。
(1)該模式以崗位勝任力為導向,強調以技能為本的理念,促使學生掌握專業技能,培養學生的醫患溝通能力、團隊協作能力和解決臨床實際問題能力。該模式可以充分體現學生在教學過程中的主體地位,學生參與度和學習積極性明顯提升。
(2)該模式有助于教師在教學過程發揮主導和引領作用。教師運用混合式教學模式將線上線下知識充分結合起來,引導學生進行線上主動學習[10-11]。教學信息反饋有助于教師掌握學生學習情況,使教學更具有針對性和更有效率。教師為更好地運用混合式教學模式,需提升自身信息化教學水平,改變和適應混合式教學模式下教師角色[12-13]。
通過與傳統教學班級比較,混合式教學班級學生技能考核和綜合考核成績都優于傳統教學班級,學生教學評價反饋亦優于傳統教學班級。通過實踐表明:高職康復治療技術專業傳統康復技術課程以崗位勝任力為導向,采用混合式教學模式有助于教學質量提升和教師信息化教學水平提高,在培養具備崗位勝任力的復合技能型康復人才方面具有重要作用。然而線上資源設計和建設需要花費教師更多時間和精力來完成,學生需要利用部分課余時間來完成線上資源的學習,這對教師和學生都提出較高的要求。