如何提升基層醫療機構會計核算工作質量

王朝霞 河北省煤田地質局物測地質隊

基層醫療機構在我國的衛生體系中占有重要地位，目前基層醫院的醫療衛生機構設施較為完善，服務水平也在不斷提升，越來越多的人選擇在基層醫院接受診治。一般患者在就診的過程中 使用醫保卡的個人賬戶資金，不涉及住院報銷。會計核算的主要工作包括利用微信和支付寶收費、收現后存入銀行，購藥后依據原始發票和相關程序審核、給醫藥公司轉賬匯款，月末和醫保中心對賬，核對刷醫保卡金額等，管理現金賬和銀行賬；加強對財物的安全管理；債權債務的發生和結算；收入的支出、費用、成本的計算，財務成果的計算和處理等。所以會計核算工作包括諸多內容，不過在基層醫療機構的內部管理中，會計核算工作還存在諸多的問題，需要加以解決。

一、基層醫療機構會計核算工作存在的主要問題

首先，會計核算體系不完善。根據最新頒布的醫院會計核算制度，要求醫院會計核算范圍包括全部經營過程，以此有效控制基層醫療機構的成本開支，為會計核算工作高質量開展打下基礎。然而，很多基層醫院在開展成本核算工作的過程中存在重視事前核算和事后核算的情況，未能對整個經營過程進行核算與分析，降低了會計核算工作質量。

其次，會計核算意識不足。在社會經濟飛速發展的今天，醫療事業也在不斷進步，基層醫療機構的出現可以為廣大群眾提供醫療服務，但是很多基層醫院缺乏成本核算意識，沒有建立系統的成本核算體系，部分基層醫院的財務人員身兼多職，容易出現操作不合規的情況，而部分會計核算人員的專業知識也存在掌握不到位的問題，導致成本核算效率不高[1]。

二、新時期基層醫療機構如何提升會計核算工作質量

首先，加強對會計核算工作的認識。基層醫院必須意識到會計核算工作對自身發展的重要性，同時也需要基層醫院不斷提升醫療水平，當前，自身醫院財務管理人員需要嚴格遵守會計核算的法律法規以及基層醫院自身的管理制度，積極利用自身的會計會計核算知識，確保資金安全性、對賬規范性。基層醫院內部需要加強控制制度，比如定期對財務人員的預算、對賬等工作進行檢查，并且對醫護人員進行監管，確保賬物相符，促進基層醫療機構的可持續發展。

其次，完善會計核算管理體系。基層醫療機構需要建立和完善自身的會計核算體系，充分結合自身的優勢制定出會計核算準則。同時基層醫院需要收集工作人員和患者的建議，以此分析當前會計核算工作中存在的流程問題，完善會計核算體系。此外，需要對會計核算方面的審計工作加強監管，堅持一致性和權責發生制的原則，讓賬務和實際情況結合起來[2]。

再次，提升會計核算人員的專業能力。當前我國基層醫療事業取得一定進步，但在其經營和發展過程中，會計核算人員的素質依然需要提升。具體措施如下：一方面，需要管理人員以身作則。為了讓會計核算工作順利開展，管理人員需要提升會計核算意識，加強對財務知識的學習，進而為醫院發展作出正確決策；另一方面，醫院需要加強人才的培養。盡管基層醫療機構的財務管理工作以及會計核算量較少，但是內容十分繁雜，所以需要定期開展培訓工作，不斷提升會計核算人員的專業水平，使其及時了解國家在醫保會計核算等方面的最新規定，不斷更新財務管理支持，扎實掌握計算機技術，以此有效提升工作效率[3]。

第四，完善醫療機構內部財務管理行為。在新醫院政策落實的今天，基層醫院要想保證資產安全性，關鍵在于避免資金流失，這就需要基層醫院設置完善的財務內部控制制度，并確保會計核算人員落實下去，在執行財務管理制度的過程中還需要基層醫院不斷總結經驗，逐漸完善基層醫院財務管理制度，有效減少運營成本，實現資金的充分利用。此外，還需要對收支與撥款流程規范，這是由于在基層醫院的收支體系中涉及諸多的內容，需要將科目全部包括在內，不僅可以對收支情況進行全面掌握，還可以結合基層醫院自身的特點管理資金。

第五，加強基層醫療機構的信息化建設。當前多數基層醫療機構在開展財務管理工作和會計核算工作的過程中充分對信息技術進行利用，基本實現無紙化辦公，但依然存在財務系統獨立性的問題，也就是在醫院內部管理工作中，財務管理系統和其他系統相互獨立，無法保證財務信息安全。為此基層醫院需要建立垂直信息搜集和管理系統，實現對不同科室和部門信息管理，并將與財務管理相關的信息進行復制，以此節約財務管理人員工作量，提升財務信息安全性。基層醫院還需要加強信息安全建設，比如設置防火墻以及財務人員操作權限，避免出現人員線路問題[4]。

最后，構建會計核算管理體系。當前，基層醫療機構的財務管理工作整體處于上升期，通過拓展財務管理制度、構建信息化數據管理體系可以為會計核算工作提供強力支持，能夠讓預算管理、成本控制、資產清點工作高效開展。在具體工作落實過程中，醫療機構財務部門需要制定出統一的策略，在保證財務工作高質量開展的前提下與其它部門有效協調。

三、結束語

綜上所述，基層醫療機構具有自身獨特的屬性，是我國醫療事業的強大后盾，需要本著服務于群眾的宗旨開展工作。在新醫改的大背景下，基層醫療機構財務管理工作面臨著巨大的挑戰，為了提升基層醫院會計核算工作質量，需要加強對會計核算工作的認識，提升會計核算人員的專業能力，做好制度建設、完善會計核算管理體系，重視對信息技術的利用，加強對人員的培訓和管理，構建會計核算管理體系，進而節約基層醫院的成本，實現自身的可持續發展。