延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者自我管理能力的影響

何艷紅，趙 燕，馬風(fēng)珍,陳淑琴

糖尿病是一種終身性不可治愈的疾病，患者需要長(zhǎng)期的治療與護(hù)理。近年來(lái)，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了變化[1-2]，糖尿病人群在不斷擴(kuò)大[1-2]。糖尿病患者大多為中老年人，其理解能力、自律能力皆有所欠缺，對(duì)病情康復(fù)與控制受到一定影響，因此需要科學(xué)有效的護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)[3-4]。本研究選取在我院治療的80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，分析研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高自我護(hù)理能力的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月-2019年8月在我院進(jìn)行治療的80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，按照其入院順序分組，前40例為對(duì)照組，后40例為研究組。對(duì)照組男性19例，女性21例，年齡40～75歲，平均(58.35±4.31)歲；研究組男性18例，女性22例，年齡35～74歲，平均(58.63±4.46)歲。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者健康教育，出院后定期隨訪，測(cè)量患者空腹血糖與餐后2 h 血糖[5]。研究組實(shí)施延續(xù)性管理，包括：①成立小組。專科護(hù)士為組長(zhǎng)，主治醫(yī)師和護(hù)師以上護(hù)理人員為成員，全員參與護(hù)理方案的制訂，定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與溝通能力進(jìn)行培訓(xùn)。②健康宣教。通過(guò)健康宣教，讓患者對(duì)自身病情有所了解，能夠做到自我護(hù)理與掌握緊急自救方法。告知患者可食用食物與食材搭配，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③隨訪。對(duì)自我護(hù)理能力弱者進(jìn)行定期隨訪，并獲得家屬配合，及時(shí)了解患者飲食、用藥、血糖控制情況。

1.3 觀察指標(biāo):①患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)評(píng)分、皮膚護(hù)理評(píng)分、飲食評(píng)分、血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分,用糖尿病自我管理行為評(píng)分量表(SDSCA)進(jìn)行測(cè)評(píng)，每項(xiàng)指標(biāo)0～7分，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力便越好[6]。②護(hù)理前記錄2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖，與護(hù)理干預(yù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。③比較2組患者視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、腎病、心血管并發(fā)癥、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力比較：護(hù)理前，2組患者運(yùn)動(dòng)評(píng)分、皮膚護(hù)理評(píng)分、飲食評(píng)分、血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后研究組上述指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較:2組患者實(shí)施護(hù)理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；實(shí)施護(hù)理后研究組上述指標(biāo)明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

2.3 2組患者并發(fā)癥比較:研究組患者并發(fā)癥為7.50%，明顯低于對(duì)照組的27.50%(χ2=5.54,P<0.05)，見表3。

表1 2組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力比較(分,

表2 2組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較

表3 2組患者并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討論

糖尿病多發(fā)于中老年人群，是一種常見的內(nèi)分泌疾病。糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處于較高水平，使體內(nèi)代謝紊亂，對(duì)患者的器官與組織造成損傷，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)酸中毒、髙滲昏迷等[7]。其病因復(fù)雜，主要依靠藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療，由于治療時(shí)間漫長(zhǎng)，且不需要住院，患者常因自我管理水平低下，導(dǎo)致病情反彈或不受控制。

本研究顯示，護(hù)理前2組患者運(yùn)動(dòng)評(píng)分、皮膚護(hù)理評(píng)分、飲食評(píng)分、血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后研究組運(yùn)動(dòng)評(píng)分、皮膚護(hù)理評(píng)分、飲食評(píng)分、血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分皆高于對(duì)照組；2組實(shí)施護(hù)理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)施護(hù)理后研究組空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生(7.50%)也明顯低于對(duì)照組(27.50%)。結(jié)果表明，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果較為顯著，延續(xù)性護(hù)理是在患者出院后根據(jù)具體情況，制訂個(gè)性化的護(hù)理措施，以此來(lái)調(diào)動(dòng)患者的積極性，主動(dòng)參與護(hù)理全過(guò)程，并通過(guò)回訪及時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，能夠更為有效的控制病情，提高康復(fù)效果。