高職高專臨床基本技能實訓教學改革探討

伊 芯

(黑龍江護理高等專科學校，哈爾濱 150086)

在高職高專臨床醫學專業教學中，應加強對傳統理論灌輸模式的改革，開展臨床基本技能實訓教學，提升學生的實踐操作能力，幫助學生積累豐富的臨床工作經驗，塑造學生良好的職業素養和醫德醫風，使學生成為高素質應用型臨床醫學人才，為今后的臨床工作打下堅實基礎。

1 高職高專臨床基本技能實訓教學現狀

1.1 理論與實踐教學相脫節

傳統教學以理論知識傳授為主，教師按照教學計劃授課，教學內容龐雜、上課人數較多等問題導致教學效果不夠理想，嚴重影響了學生對臨床基本技能的理解[1]。究其原因在于理論與實踐教學相脫節，學生只是接受了繁冗的理論知識，缺乏實踐動手機會，導致實際操作時經常出現操作步驟錯誤和混亂的現象。

1.2 缺少臨床實踐平臺

高職高專臨床醫學專業教學重點是為了使學生掌握必備的臨床基本技能，能夠有效應用于日后的臨床工作中。但是，目前高職高專臨床基本技能實訓教學課時較少，學生缺少臨床實踐平臺，造成臨床基本技能教學效果不理想。實習醫生參與臨床實踐前應盡到告知義務并得到相關患者的同意，如果患者拒絕，實習醫生將無法得到實踐的機會，這在一定程度上增加了臨床基本技能實訓教學的難度[2]。此外，高職高專醫學生人數較多，但與之相匹配的管床數量不足，并且患者的自我保護意識在不斷提升，大多不愿配合教學實訓活動，也制約了臨床實踐教學的開展。

2 高職高專臨床基本技能實訓教學改革策略

2.1 完善課程結構體系

完善課程結構體系，以臨床執業助理醫師資格考試內容為中心，根據相關考試大綱優化教學內容，明確教學重點[3]。建立多層次、綜合性的全新臨床基本技能課程體系，運用《臨床基本技能教程》強化學生的臨床實踐操作能力。轉變教學方式，從以往的理論傳授轉變為理論與實踐教學相結合的教學模式，充分體現基礎理論與臨床課程之間的交互性，兩者相輔相成，共同促進學生臨床基本技能的提升。教師應根據國家對執業助理醫師實踐技能的要求，結合學校辦學特點與學生實際情況，加強對學生的全科技能與臨床綜合素質的培養，從而有效提升學生的臨床水平。

2.2 建設臨床實訓中心

加強教學資源整合，從硬件與軟件兩方面建設臨床基本技能實訓中心[4]。加大對臨床基本技能實訓教學的資金投入力度，不斷升級與改善教學條件，設置兒科、婦產科、外科手術、耳鼻喉科診斷室等重要科室，購置先進的醫學模型，為學生創造有利的實踐環境和條件，同時方便教師的實操與教學演示，進一步增強臨床基本技能實訓教學的質量與效果。積極開發網絡教學資源，加強線上教學體系的構建，建立資源豐富的開放式臨床基本技能教學網站，為學生的自主學習、創新學習提供平臺，方便學生隨時與教師、同學及專家展開具體知識的探討，有效提升了學生的學習效果與臨床實踐能力。

2.3 優化臨床師資隊伍

教學質量的好壞與學生臨床實踐能力的高低息息相關，更與教師的實踐教學經驗、教學水平等方面聯系緊密。因此，要保證教學質量，提升教師的專業能力與職業素質[5]。優化臨床實踐教學師資隊伍，培養具有高尚職業道德操守、熱愛教育事業與醫學研究、具有豐富臨床教學經驗的教師，進而提升教學效率和質量。學校可根據每學期教學需要，從臨床學院選調優秀的臨床醫師參與教學，打造雙師型教學團隊，進一步增強臨床基本技能實訓教學效果。定期考查教師的教學成果，及時了解教師教學中存在的不足，促使教師改進教學方法，提升臨床基本技能實訓教學效果。

2.4 創新實訓教學方法

我國已進入教育信息化2.0時代，對信息技術的高效運用能夠促進教學效果的提升。教師可加強對信息技術的利用，創新教學方法，加強對學生的臨床技能訓練。教師可運用情境模擬教學法開展虛擬標準化病人訓練，還可以通過多媒體教學規范學生的操作動作，引導學生互相練習，開展標準化病人的臨床體格檢查訓練，組織學生以小組為單位書寫標準化病歷書、問診過程等。臨床模型操作訓練使每個學生都能夠獲得動手操作的機會，以此幫助學生更加熟練地掌握臨床基本技能[6]。此外，加大臨床實驗室的開放和使用，方便學生復習與鞏固練習，從而調動學生實訓學習的積極性，提升臨床基本技能實訓教學效果。

2.5 改進臨床考核制度

考核作為實訓教學的重要環節之一，不僅能夠檢驗教學成效，還能夠了解學生的學習效果與實踐操作水平。傳統的臨床基本技能考核通常以理論考核為主，但這種結果性評價無法全面、客觀地了解學生臨床基本技能的實際掌握情況。因此，應改進優化臨床考核制度，將考核分為筆試、機試與現場操作三個部分，實現對學生的綜合性評價。其中，筆試內容包括對疾病的診斷、鑒別、檢查及問診等；機試內容包括聽診、心電圖和X線片等，同時也包括對學生職業素養與醫德的考查；現場操作內容包括臨床基本操作，根據學生現場的實際操作情況為學生評分。通過改進臨床考核制度，教師不僅能夠了解學生對臨床專業知識的掌握程度，還能了解學生的臨床基本技能操作情況，方便其對學生進行有針對性的指導，進一步強化學生的臨床操作水平，培養學生成為高素質應用型臨床醫學人才。

3 結語

開展高職高專臨床基本技能實訓教學改革，能夠強化學生的臨床基本技能水平與實踐操作能力，培養學生成為高素質應用型臨床醫學人才。通過臨床理論與實踐教學有機結合，使學生掌握臨床基本技能，提升臨床實踐能力，幫助學生積累豐富的臨床工作經驗，同時塑造學生良好的職業素養和醫德醫風，為今后的臨床工作奠定基礎。