心理護理在泌尿外科護理中的應用效果研究

張啟雯 李貴賢 姚麗霞 鄔梅珍

摘要：目的：探討心理護理在泌尿外科護理中的應用效果。方法：選取醫院泌尿外科2019年1月至2020年2月收治的88例患者，隨機將其分為甲乙組，分別給予常規護理與心理護理干預，比較兩組患者的護理結局。結果：乙組的護理結局明顯優于甲組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理在泌尿外科護理中的應用效果顯著，可加快患者預后的康復，值得在臨床上進一步推廣和應用。

關鍵詞：心理護理;泌尿外科;護理效果

泌尿系統疾病在臨床上較為常見，且具有較高的發病率，一旦出現不合理的護理情況，就極易引發泌尿系統感染，從而不利于治療效果的提高。近年來，國家醫學模式不斷革新，臨床越來越重視心理護理的作用，同時，心理生理、心理社會等因素也成為社會關注的問題。目前，臨床廣泛應用心理護理干預，并在臨床實踐中取得顯著的效果[1]。本文將對心理護理進行分析研究，以下是詳細的研究報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫院泌尿外科一共收治88例患者，隨機將其分為甲組和乙組，每組44例，對本次研究內容均有知曉的權利，經醫院醫學倫理委員會批準。年齡：甲組38-73歲（52.81±8.52），乙組39-74歲（53.92±8.63）;性別：甲組男性26例、女性18例，乙組男性27例、女性17例;疾病類型：甲組16例泌尿系統結石、11例前列腺增生、6例膀胱腫瘤、8例腎腫瘤、3例腎損傷，乙組15例泌尿系統結石、10例前列腺增生、7例膀胱腫瘤、7例腎腫瘤、5例腎損傷。對比甲乙組的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組常規護理如下：入院后，對患者病情加以評估;常規宣傳健康教育知識;指導患者正確進食;做好術前準備工作;對術后患者病情進行觀察等。在此基礎上給予乙組心理護理干預如下：1）護理人員與患者交流的態度要和藹和親，語言要耐心親切，以此建立良好的護患關系，讓患者對護理人員更加信任。針對疾病的治療方式、治療過程、病因等予以講解，讓患者進一步了解疾病以及相關的手術過程，消除其心中的恐懼和顧慮，使其感受到來自護理人員的關心和尊重，從而以更加樂觀積極的態度面對疾病治療，提高其治療的依從性;2）許多患者對于疾病的來臨均有一絲擔憂和害怕，不確定以后會發生什么情況以及非常擔憂手術后的生活質量和經濟負擔，所以心理會產生許多的消極情緒，如煩躁、焦慮等。護理人員要指導患者分享內心的不適和苦悶，并將其宣泄出來，同時傾聽患者內心的訴求，并耐心疏導其不良情緒，讓患者學會調節自己的生活和心理問題。告知患者長時間處于消極狀態會極大地影響預后身體康復，不利于其更好地適應社會，所以要認知到緩解負面情緒的重要性;3）護理人員要應用注意力轉移、精神支持等多種方式指導患者應對手術帶來的疼痛感，并讓其重復深呼吸，減輕自身的疼痛，以此消除手術治療的緊張感和焦慮感。入院后，心理干預為每日1次，每次20分鐘左右，一共7次。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理結局，以抑郁焦慮和軀體化評分、生活質量與并發癥評定護理效果，其中生活質量主要表現在患者對生活的滿意度、自我概念、健康和功能狀態與社會經濟各個方面，而并發癥具體包括尿路感染、切口感染以及術后出血等。

1.4統計學分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數據，計量資料采用標準差（`x±s）表示，用t進行檢驗;計數資料采用百分比表示，用x2檢驗，以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 抑郁焦慮和軀體化評分對比

甲乙組的抑郁焦慮和軀體化評分存在較為明顯的差異性（P<0.05）。

2.2 生活質量對比

甲乙組患者的生活質量存在顯著的差異（P<0.05）。

2.3并發癥對比

甲組中有13例患者出現尿路感染、切口感染以及術后出血的現象，其并發癥發生率為29.54%，而乙組中只有1例患者出現切口感染癥狀，其發生率為2.27%，乙組明顯低于甲組（P<0.05）。

3.討論

泌尿系統是人體的重要組成部分，泌尿系統一般是由腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等組成，這些器官和組織發生病變后就會引起一系列的疾病。泌尿系統疾病的范圍非常廣泛，可分為泌尿系統先天性疾病，如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、先天性多囊腎、孤立腎、海綿腎以及腔靜脈后輸尿管、巨輸尿管癥等。泌尿系統疾病還可表現為泌尿系統腫瘤，發病的原因復雜;泌尿系統結石，主要與人種、遺傳、家族史、生活方式以及健康狀態有關;泌尿系統感染主要與病原微生物在身體抵抗力下降時，在泌尿系中大量繁殖形成炎癥，并造成一系列的臨床癥狀;泌尿系統疾病還包括泌尿系統損傷，主要以外傷以及醫源性損傷為主，如腎挫裂傷、尿道挫裂傷，輸尿管、膀胱損傷等。泌尿系統疾病既會增加患者家庭負擔，對其的日常生活和工作造成影響，還會給患者機體的正常功能帶來損害，同時也會讓患者無法適應自身角色的轉變，所以其心理會產生一些不良問題，需配以心理護理加以干預，讓患者能以更加積極的心態面對疾病治療，促進其預后更快康復[2]。

心理護理學科是現代護理模式中不可或缺的組成部分，具有較強的實踐性，其主要在護理實踐中對病人的心理問題進行分析研究。心理護理主要是護理人員在護理工作中運用不同的方式和途徑調整患者的心理狀態，讓其不斷放松身心，保持最佳的狀態，其已經成為臨床護理工作中一個重要的環節。泌尿外科患者不僅僅表現疼痛、痛苦等生理特征，而且還存在許多復雜的心理特征，如恐懼、情緒不安、預后擔憂等。據相關研究指出，許多泌尿外科患者的心理存在各種障礙，而要想消除患者的心理障礙，讓其預后更快康復，提升其生活質量，就要讓其保持積極樂觀的態度[3]。

本文在常規護理的基礎上加強心理護理干預，根據各個患者的基本信息，如年齡、疾病知曉度、受教育程度等，首先，建立良好的護患關系。護理人員以患者為中心，態度親和熱情地與患者交流，耐心聆聽患者提出的訴求。入院后，護理人員對患者病情加以評估，并介紹醫院環境，給患者安排合適的病房，同時告知其要配合醫護人員的治療工作。此外，保持病房內干凈整潔，對其溫度和濕度加以調整，定期清洗床被被套;其次，護理人員鼓勵患者主動表達內心的想法，對其具體分析，并用科學的方式予以疏導。同時告知患者長時間的負面情緒不利于疾病的康復，而且還讓其無法更好地適應社會，讓其認知度得到重建;最后，護理人員要主動與患者談心，告知其手術會帶來較強疼痛感的原因和疼痛維持的時間，讓其學會放松身心，緩解自身的負面情緒。此外，還要運用各種方式減輕患者的疼痛感，如注意力轉移法、精神療法等，讓患者的焦慮、恐懼等不良情緒逐漸被消除[4]。

曹娟等學者在研究中指出，通過在常規護理工作中增強心理護理干預，研究組患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒和軀體的疼痛感明顯有所緩解，而且相比未配以心理護理的對照組而言，其抑郁焦慮和軀體化評分明顯更低，同時研究組患者并未出現嚴重的并發癥，且手術后的生活質量得到進一步改善，而對照組患者的并發癥較多，對其預后造成極大的影響，由此可見，研究組患者的護理效果明顯優于對照組。本研究結果顯示，乙組的抑郁、交流和軀體化評分明顯低于甲組，且該組患者的生活滿意度、自我概念、健康和功能狀態以及社會經濟方面的評分明顯高于甲組，同時乙組患者的并發癥發生率為2.27%顯著低于甲組的29.54%（P<0.05），該結果與曹娟等學者在研究中的結果相似[5]，說明心理護理對于臨床疾病治療意義重大。

綜上所述，心理護理在泌尿外科護理中的應用效果顯著，能緩解患者的抑郁焦慮狀態，減輕其軀體疼痛感，降低并發癥發生率，進而改善患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]黃先友.泌尿外科護理中患者心理護理的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，000（062）：241-241.

[2]Li Xiaoqing. Study on the application effect of psychological nursing in urological nursing [J]. Chinese and foreign women's health research， 2016，000 （006）： 129-129.

[3]張燕.心理護理在泌尿外科護理中的應用效果研究[J].中外醫療，2017，000（019）：167-168.

[4]Hou Linlin， Zhu Xiaofang. Clinical effect of psychological intervention nursing treatment for urological patients [J]. Dietary health care， 2019，006 （004）： 140-141.

[5]曹娟.心理干預應用于泌尿外科患者圍手術期護理中的價值觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，019（069）：282-283.