路徑式質量檢查干預對心內科護理管理質量的影響

甄穎

摘要：目的：探討路徑式質量檢查干預對心內科護理管理質量的影響。方法：選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的180例心內科患者，按隨機數字表法分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組采用常規護理管理，觀察組采用路徑式質量檢查。比較兩組自我效能、遵醫行為及生活質量。結果：護理前，兩組自我效能感量表（GSES）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組GSES評分高于對照組，差異有統計學意義（t=9.257，P<0.05）。觀察組遵醫率為95.56%，高于對照組的81.11%，差異有統計學意義（t=9.111，P<0.05）。護理前，兩組生活質量調查問卷（QOL-30）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組QOL-30評分高于對照組，差異有統計學意義（t=9.540，P<0.05）。結論：路徑式質量檢查能夠提高心內科患者自我效能及遵醫行為，利于促進患者康復，改善其生活質量。

關鍵詞：路徑式質量檢查;心內科;護理管理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A????????? ???【文章編號】2107-2306（2021）15--01

引言

隨著人口老齡化趨勢的不斷上升，心血管疾病發病率和死亡率也逐年攀增，已經成為我國城鄉居民健康的重要威脅，也加重了醫療人員的負擔。由于心血管疾病患者年齡大，病情危急，護理難度要求更高，傳統的護理模式已經無法滿足護理質量的需要。護理質量是評價護理人員工作的重要指標，是護理服務的重要表現。為了提高護理管理質量，提高心血管疾病患者的生命質量，本研究選取我院心內科收治的患者，采用路徑式質量檢查進行干預，探討其有效性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的心內科患者180例，按隨機數字表法分為對照組（90例）和觀察組（90例）。研究經醫院醫學倫理委員會批準。對照組：男56例，女34例;年齡41～76歲，平均年齡（52.25±6.38）歲。觀察組：男54例，女36例;年齡42～78歲，平均年齡（53.74±6.21）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理管理。觀察組采取路徑式質量檢查，具體內容如下：

⑴建立路徑式檢查小組：安排病區護士長1名、2名護理部干事組成路徑式檢查組。⑵確定路徑式檢查標準。⑶對心內科護理人員可采用現場詢問、追蹤考察等方式對其進行考核，加強護理人員的責任感。⑷對質量檢查內容3月后匯總檢查結果，找出問題，在下個周期內予以改正。

1.3觀察指標

（1）于護理前、護理后采用自我效能感量表（GSES），通過評估患者對日常生活突發事件及各類難題的應對態度評估自我效能感。（2）采用自行設計的心血管內科患者遵醫行為調查問卷。（3）于護理前、護理后采用生活質量調查問卷（QOL-30）。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（）表示;計數資料采用%表示，使用X對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組患者GSES評分比較

護理前，兩組患者GSES評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組GSES評分較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2兩組患者遵醫率比較

觀察組遵醫率較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者QOL-30評分比較

護理前，兩組患者QOL-30評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組QOL-30評分較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

3討論

心內科往往以老年患者居多，患者一般情況較差，免疫力低下，多數患者還伴有糖尿病、高血壓等全身疾病，合并疾病多、病情變化快，因此患者疾病壓力較大，恢復較慢，對護理的要求較高。護理管理的目的是提高護理服務水平和質量，旨在保障患者安全的同時充分配合醫療護理工作。路徑式質量檢查模式是近年來新興的一種護理模式，是將臨床工作中遇到的護理難點進行評估和量化，使其具體到每一項護理內容，幫助護理人員掌握護理過程的重點和難點，從而提高護理管理質量。路徑式質量檢查模式首先是成立質控小組，明確質量檢查標準，建立質量檢查路徑，然后對護理人員進行培訓、考核，對各個護理內容進行分配，明確每月的質量檢查項目，最后得到質量檢查反饋，及時調整護理管理問題，并于下個周期進行改正。路徑式質量檢查模式可以顯著提高護理管理質量，同時提高患者滿意度。這是因為此護理模式將難以把控的護理指標進行量化、具體化，消除了傳統護理工作的隨機性、盲目性，從而有針對性地進行護理管理，并對護理工作中出現的問題及時更正，保障了護理質量。

結束語

綜上所述，對心內科護理管理中采用路徑式質量檢查模式，可以增強護理效果，提高患者滿意度，值得推廣應用。

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