預(yù)見性護(hù)理在普外科胃腸減壓管非計(jì)劃拔管中的效果觀察

趙曉紅

摘要：目的：研究預(yù)見性護(hù)理用于普外科胃腸減壓管中的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年6月本院普外科接診胃腸減壓管置管病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組采取預(yù)見性護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比非計(jì)劃拔管率等指標(biāo)。結(jié)果：針對非計(jì)劃拔管率，研究組0.0%，比對照組11.9%低，P<0.05。針對胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度，研究組（94.25±2.01）分，比對照組（75.43±3.98）分高，P<0.05。針對滿意度，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。結(jié)論：于普外科胃腸減壓管護(hù)理中用預(yù)見性護(hù)理，利于非計(jì)劃拔管率的降低，胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度的提升，及滿意度的改善。

關(guān)鍵詞：胃腸減壓管;滿意度;普外科;非計(jì)劃拔管

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

醫(yī)院普外科中，胃腸減壓術(shù)屬于是一種比較常見的護(hù)理操作技術(shù)，可改善胃腸功能，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，但受諸多因素的影響，患者在插管期間容易出現(xiàn)非計(jì)劃拔管的問題，而該問題的發(fā)生除了會(huì)增加患者的痛苦之外，還會(huì)延長其住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用。本文選取84名胃腸減壓管置管病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析預(yù)見性護(hù)理用于普外科胃腸減壓管中的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院普外科接診胃腸減壓管置管病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在50-80歲之間，平均（62.28±6.79）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在50-80歲之間，平均（62.79±6.23）歲。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測、用藥管理和注意事項(xiàng)告知等。研究組配合預(yù)見性護(hù)理：（1）采取發(fā)放宣傳冊、口頭宣教與視頻宣教等途徑，為患者和家屬講述胃腸減壓的原理、目的、臨床優(yōu)勢和作用等，并向他們強(qiáng)調(diào)胃管脫出的危害性。正確指導(dǎo)患者翻身和坐起，囑患者下床活動(dòng)時(shí)注意保持動(dòng)作的緩慢，不要做大幅度的運(yùn)動(dòng)，以免胃管脫出。注意檢查胃管情況，若胃管出現(xiàn)膠布粘貼不牢等問題，需立即處理。認(rèn)真解答患者提問，打消其顧慮。（2）對胃管進(jìn)行妥善的固定，若患者存在躁動(dòng)的情況，可對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束。妥善放置負(fù)壓引流器，若患者臥床，需將引流器用別針妥善的固定在床頭。若患者下床活動(dòng)，需將引流器固定于胸前。（3）予以患者口腔護(hù)理，2次/d，避免細(xì)菌定植。教給患者正確刷牙與漱口的方法，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況，讓其用溫開水或者生理鹽水漱口。鼓勵(lì)患者適當(dāng)喝水，以免出現(xiàn)早期呃逆與口唇干裂等并發(fā)癥。每日指導(dǎo)患者用石蠟油對插管側(cè)鼻腔進(jìn)行潤滑。（4）強(qiáng)化病房管理力度，若患者存在拔管傾向，需在床頭張貼警示標(biāo)語，并在交接班時(shí)進(jìn)行妥善的交接。適當(dāng)增加巡視力度，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各個(gè)危險(xiǎn)因素。（5）定期組織科室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加院內(nèi)開設(shè)的各種培訓(xùn)課程，如：院感預(yù)防、法律法規(guī)、護(hù)患溝通技巧和風(fēng)險(xiǎn)防范等，以不斷提高其綜合能力。每個(gè)季度對護(hù)士進(jìn)行1次考核，同時(shí)將考核結(jié)果和晉升與績效掛鉤，以激發(fā)護(hù)士工作的熱情。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組非計(jì)劃拔管發(fā)生者例數(shù)。

（2）用自制調(diào)查表評(píng)估2組對胃腸減壓知識(shí)的認(rèn)知度，總分100，評(píng)分越高，認(rèn)知度就越好。

（3）調(diào)查滿意度，于患者出院時(shí)進(jìn)行：不滿意0-74分，一般75-90分，滿意91-100分。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，X對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 非計(jì)劃拔管率分析

針對非計(jì)劃拔管者，研究組0例，對照組5例，占11.9%。研究組比對照組低，X=6.9148，P<0.05。

2.2 胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度分析

針對胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度，研究組（94.25±2.01）分，對照組（75.43±3.98）分。研究組比對照組高，t=15.9726，P<0.05。

2.3 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，胃腸減壓管在醫(yī)院普外科中有著非常廣泛的運(yùn)用，并取得了較好的成效。但對于多數(shù)病患而言，其對胃腸減壓管的認(rèn)知度都比較低，加之受陌生環(huán)境、各種診療操作與疼痛等因素的影響，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者更易出現(xiàn)非計(jì)劃拔管等問題。預(yù)見性護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，能夠從認(rèn)知干預(yù)、口腔護(hù)理、胃管固定和活動(dòng)指導(dǎo)等方面入手，對患者施以專業(yè)化的護(hù)理，以減少其發(fā)生非計(jì)劃拔管的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情康復(fù)，改善預(yù)后。此研究，在非計(jì)劃拔管率上，研究組比對照組低，P<0.05;在胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度上，研究組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，普外科胃腸減壓管護(hù)理用預(yù)見性護(hù)理，利于滿意度的改善，胃腸減壓知識(shí)認(rèn)知度的提升，及非計(jì)劃拔管率的降低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸成程，朱晶. 預(yù)見性護(hù)理在普外科胃腸減壓管非計(jì)劃拔管中的效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（10）：189.

[2] 黃婷. 根本原因分析法聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防胃腸減壓患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（18）：247-248.

[3] 呂曉麗，蔣蓓蓓. 預(yù)見性護(hù)理在普外科胃腸減壓管非計(jì)劃拔管中的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（28）：194-195.

[4] 趙靜靜. 探討護(hù)理干預(yù)對普外科胃腸減壓管非計(jì)劃拔管的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（5）：625-627.