情景游戲護理干預在提升小兒靜脈輸液依從性的效果分析

陳潔

摘要：目的 分析在小兒靜脈輸液中應用情景游戲護理干預在提高其依從性方面的效果;方法 以隨機數字表達法經82例靜脈輸液治療的患兒分為實驗組與參照組，參照組按照常規流程實施護理，實驗組則實施情景游戲護理;結果 實驗組患兒一次靜脈穿刺成功率97.62%高于參照組85.71%，靜脈輸液的依從性95.24%高于參照組80.95%，且P<0.05;結論 在小兒靜脈輸液中實施情景游戲護理，有助于提高一次靜脈穿刺成功率與靜脈輸液的依從性。

關鍵詞：靜脈輸液;情景游戲護理;依從性

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

靜脈輸液作為兒科臨床上一種常見的治療手段，其主要指的是將無菌液體、藥物等等輸入體內從而發揮糾正酸堿平衡、補充血容量等作用的治療手段。但是對年齡稍小的患兒，因此對針刺、拔管等恐懼心理，在輸液過程中容易發生抗拒、哭鬧、亂動等情況，從而降低了一次性穿刺成功率，容易引起護患糾紛。因此如何結合患兒的特征在其輸液過程中實施有效的護理措施，從而提高其輸液依從性至關重要。近年來，我院對靜脈輸液的患兒實施情景游戲護理，效果顯著，詳細情況見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時間在我院輸液室輸液的84例患兒作為本研究的對象，以隨機數字表達的方式將其分為參照組與實驗組，每組病例數為42例。參照組：男患兒、女患兒的例數分別為24例、18例，年齡分布為3～7歲，平均年齡為（5.21±1.36）歲，其中上呼吸道感染18例、肺炎支原體感染12例、急性扁桃體炎12例。實驗組：男患兒、女患兒的例數分別為22例、20例，年齡分布為2～8歲，平均年齡為（5.18±1.32）歲，其中上呼吸道感染20例、肺炎支原體感染13例、急性扁桃體炎9例。應用數據統計軟件對兩組病例的一般資料進行檢驗分析，結果得出P值高于0.05，提示一般資料無顯著差異，存在可比性。

1.2方法

所有患兒均嚴格按照醫囑對癥接受靜脈輸液治療，參照組患兒按照常規靜脈輸液流程實施護理，而實驗組的患兒則在參照組的基礎上實施情景游戲護理，操作如下：

1.2.1護理前準備。鑒于患兒面對陌生的醫院環境和陌生的醫務人員，容易產生恐懼、抗拒等等心理，此時護理人員應當主動接待患兒及其家屬，通過溫柔的語言、親昵的肢體動作等獲得患兒的信任，構建良好的關系，同時詢問患兒家屬患兒的興趣愛好、性格特征等等，從而為實施情景游戲護理奠定基礎。

1.2.2實施情景游戲護理。由輸液室1名擁有多年小兒靜脈輸液護理經驗的護士擔任游戲導師，帶領患兒到游戲區域中。游戲區內配備有兒童玩具，輸液架、輸液器、聽診器、無針頭的注射器、無針芯的留置針等等模型玩具。在開展游戲時，可以向鼓勵患兒自行選擇自己喜歡的玩具模型，并自己嘗試這些玩具的用法，同時護理人員以通俗易懂的語言向患兒介紹這些玩具的使用方法與作用，鼓勵患兒扮演護士，將游戲區域中的玩偶作為患者，借助模型玩具實施診斷、治療等操作，針對操作不當的患兒，護理人員可及時進行糾正。游戲完畢后，護理人員可以通過口頭表演同時發放小糖果作為獎勵。通常患兒游戲的時間控制在30min左右。需要注意的是：游戲區域中的所有玩具在玩耍后要對其進行嚴格消毒，以免出現交叉感染的情況。

1.2.3游戲結束后護理。待情景游戲結束后，護理人員便可以將患兒帶入輸液室進行靜脈輸液治療，可以在輸液室中張貼一些動物或者卡通圖片，減少患兒對陌生環境的抵觸情緒。然后以溫柔的話語幫助患兒回憶剛剛的游戲過程中，轉移患兒注意力，在家屬的配合下完成靜脈穿刺，針對積極配合的患兒，給予表揚。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患兒一次性靜脈穿刺成功率。

（2）統計兩組患兒靜脈輸液的依從性。將主動配合護理人員進行穿刺判定為完全依從，將需要家屬鼓勵和協助進行穿刺判定為部分依從，將拒絕配合穿刺，需強制穿刺判定為不依從。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據統計分析以SPSS21.0數據統計軟件展開，患兒例數以n表示，用百分數表示計數資料，用均數表示計量資料，分別以X與t檢驗，當P值低于0.05時，提示差異無統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率比較

根據統計結果顯示：實驗組患兒一次靜脈穿刺成功共41例（97.62%），參照組患兒一次靜脈穿刺成功36例（85.71%），可見實驗組患兒一次靜脈穿刺成功率高于參照組，且P<0.05。

2.2兩組患兒靜脈輸液依從性比較

根據結果顯示：實驗組患兒靜脈輸液的依從性95.24%高于參照組80.95%，且P<0.05，見表1所示：

3.討論

靜脈輸液作為兒科常見的治療方法，但是對患兒特別是年齡較小的患兒，面對陌生的環境與陌生的人，再加上疾病的影響，難免會伴有恐懼、抵觸等情緒，因此不能較好地配合治療，在靜脈輸液過程中出現躁動、哭鬧等行為，影響了輸液治療的效果。傳統護理模式主要是根據既定的模式實施穿刺，輸液過程中加強巡視，在提高患兒依從性方面效果不佳。

在上文中，探討了在靜脈輸液前實施情景游戲護理的效果，結果與傳統護理流程的患兒相比，情景游戲護理的患兒一次靜脈穿刺成功率97.62%高于參照組85.71%，靜脈輸液的依從性95.24%高于參照組80.95%，且P<0.05。其主要原因是，在靜脈穿刺之前，帶領患兒對輸液室的各項物品進行了解，同時通過角色扮演的形式實施護理操作，從而提高了他們對靜脈輸液的了解程度，減少了因為不了解靜脈穿刺而產生的恐懼心理，能夠更好地配合護理人員完成靜脈輸液。

參考文獻：

[1]信麗紅，李雅麗，何瑩. 基于情景游戲為中心的輸液室對提高小兒靜脈穿刺成功率的應用價值[J]. 中國醫學工程，2020，28（7）：51-54.

[2]周莉萍，強熒艷. 情景游戲用于特需病房患兒靜脈輸液效果觀察[J]. 護理學雜志，2012，27（11）：35-36.