探討壓瘡程序化護理管理對老年患者壓瘡的實施效果

潘云

摘要：目的：探討分析針對老年患者壓瘡實施程序化護理管理效果。方法：本文研究對象為92例臥床治療老年患者，采取隨機分組方式將其研究組與對照組，每組均為46例，其中給予研究組患者實施程序化護理管理模式，給予對照組患者實施傳統壓瘡護理模式，對比分析兩組研究對象護理前后SAS與SDS評分、壓瘡發生率等情況。結果：兩組研究患者在接受護理前，其SAS與SDS評分對比無意義（P>0.05）。經護理后，兩組研究患者SAS與SDS評分和護理前相比降低較為明顯，其中研究組患者評分和對照組相比降低顯著，數據差異對比有意義（P<0.05）。研究組出現1例壓瘡，對照組出現7例壓瘡，研究組壓瘡發生率和對照組相比明顯較低，數據差異對比有意義（P<0.05）。.結論：針對老年患者壓瘡實施程序化護理管理能有效降低壓瘡發生率，緩解患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，加速壓瘡患者瘡面愈合，更顯著提升臨床護理質量，故而值得臨床大力推廣和應用。

關鍵詞：老年患者;壓瘡;程序化;護理管理;實施效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

相關調查研究指出，目前有近20%～30左右臥床治療患者存在壓瘡，對患者身心造成嚴重影響。經久不愈的特大壓瘡會引發嚴重感染或敗血癥，危及患者生命健康安全。老年患者受年齡和所患疾病等因素影響，長期因病臥床，發生壓瘡幾率不斷提升。早期合理有效預防能降低壓瘡發生率以及提升壓瘡治愈率，所以，凸顯運用科學合理的護理措施重要性。對此，本文選取部分老年患者作為研究對象分析應用壓瘡程序化護理管理，效果顯著，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象為92例臥床治療老年患者，采取隨機分組方式將其研究組與對照組，每組均為46例，研究組常規信息：男26例，女20例，年齡61～76歲，平均年齡（63.8±8.1）歲。病程13～41d，平均病程（26.9±3.3）d。對照組常規信息：男24例，女22例，年齡62～87歲，平均年齡（64.1±9.4）歲，病程14～45d，平均病程（28.2±4.1）d。納入標準：年齡≥60歲;患者經Norton壓瘡風險評估得≤14分且為高風險壓瘡患者;家屬簽訂研究知情同意書;排除標準：精神認知障礙者;兩組研究對象常規信息對比無意義（P>0.05）.

1.2方法

給予對照組患者實施常規壓瘡護理，其中涵蓋健康教育、基礎護理、用藥指導等，定時協助患者翻身，保持病床干凈整潔，患者皮膚干燥清爽。

給予觀察組患者實施程序化護理管理，主要從以下方面著手：首先建立護理小組;該護理管理小組由1名護士長和4名護理人員組成。其次體位護理;定時協助患者調整臥床體位，若患者喪失自主翻身能力，那么護理人員需每隔2h協助患者翻身，若患者處于平臥時則需要將床頭抬升至30°內。第三支撐物護理;護理人員運用各種動靜態支撐表面或泡沫床墊等物理方式減輕局部壓力。第四壓瘡護理：①風險評估;運用Braden壓瘡風險量表評估壓瘡風險并在患者床頭粘貼結果。②護理提示標識;針對壓瘡管理單獨設置安全提示本并準確填寫患者床號、姓名、壓瘡風險評分等各項信息，同時在患者床頭張貼預防壓瘡標識。③壓瘡預防護理;護士長組織小組成員和患者家屬開展壓瘡護理知識培訓，例如在患者大小便后需及時運用清水清洗會陰部并運用軟布擦干;若患者出汗量較大，可每2d運用溫毛巾擦拭全身并涂抹爽身粉，保持皮膚清爽干燥。患者衣服、病床床單需保持平整整潔，避免渣屑和褶皺。在患者小腿下方鋪設棉墊，使足跟懸空，避免出現壓瘡。④壓瘡護理;在壓瘡部位涂抹賽膚潤或康復新液，如果皮膚已出現水泡則需運用安多福消毒水進行擦拭，若表皮出現破損且形成淺表性潰瘍，可在潰瘍表面運用安多福消毒水，當皮膚逐漸干燥后可給予硅膠敷料進行覆蓋。第五營養護理;臥床患者需多食用高熱量、高維生素、高蛋白等食物，少量多餐。

1.3觀察指標

對比分析兩組研究對象護理前后SAS與SDS評分、壓瘡發生率等情況。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0軟件進行統計學處理，采用%代表計數資料，以（）表示計量資料，用X、t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后SAS、SDS評分分析

兩組研究患者在接受護理前，其SAS與SDS評分對比無意義（P>0.05）。經護理后，兩組研究患者SAS與SDS評分和護理前相比降低較為明顯，其中研究組患者評分和對照組相比降低顯著，數據差異對比有意義（P<0.05）。具體數據見表1.

2.2兩組患者壓瘡發生率分析

研究組出現1例壓瘡，對照組出現7例壓瘡，研究組壓瘡發生率和對照組相比明顯較低，數據差異對比有意義（P<0.05）。具體數據見表2.

3討論

壓瘡是臨床常見并發癥類型之一，即機體局部組織因長期受到壓迫而出現不同程度潰爛與壞死。老年患者受年齡和疾病影響，機體抵抗力降低且伴隨營養不良且由于長期臥床、強迫體位、水腫等因素均有可能導致壓瘡。對此，實施集全面性、系統性、科學性于一體的臨床護理措施能有效防止壓瘡發生，緩解患者不良情緒，降低壓瘡發生率。本文研究實施壓瘡程序化護理管理措施患者的SAS、SDS評分與壓瘡發生率均低于常規護理患者，該研究結果與李友仙、孫菊研究結果較為一致，說明程序化護理管理模式優勢作用。

總之，針對老年患者壓瘡實施程序化護理管理能有效降低壓瘡發生率，緩解患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，加速壓瘡患者瘡面愈合，更顯著提升臨床護理質量，故而值得臨床大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉馨妍.程序化護理對高齡腦梗死后遺癥患者壓瘡的預防效果分析[J].中國現代藥物應用， 2019， 13（11）：2.

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[3]孫菊，尹豐，陳豆，等.程序化護理對預防全髖關節置換術后壓瘡的效果觀察[J].長春中醫藥大學學報， 2021， 37（1）：3.