公共衛生中的醫防結合護理對社區慢性病高血壓糖尿病管理的影響

劉艷萍

摘要：目的 探究在社區慢性病高血壓糖尿病管理中應用公共衛生中醫防結合護理的效果。方法 將慢性病高血壓糖尿病患者作為本次研究的病例，共300例，均于2020年6月-2020年12月就診于社區醫療機構，按照護理方案的不同將患者分為對照組和干預組，每組150例患者，分別實施常規護理和醫防結合護理。對兩組患者的對慢性病的認知情況及病情管理情況進行觀察和對比。結果 與對照組患者的認知情況相比，干預組患者的診斷標準、控制目標、服藥及就診依從性以及病理管理各項評分均顯著更高（p<0.05）。結論 在社區慢性病高血壓糖尿病管理中應用公共衛生中的醫防結合護理不僅可以提升患者的疾病認知情況，該可以加強患者對自身病情的管理，臨床應用優勢顯著。

關鍵詞：慢性病管理;高血壓;糖尿病公共衛生;醫護結合;護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

慢性病是長期沉淀積累于人體中的一種疾病形態，以高血壓、糖尿病較為常見，雖不具備傳染性，但其病程較長，未進行有效控制或者防治管理，可對身體造成漸進式侵害，若發展至終末期，不僅會對患者的工作和生活造成嚴重的影響，還會加重家庭及社會的經濟負擔。且慢性病患者缺乏疾病和管理疾病的相關知識，嚴重影響了疾病的控制，增加了患者機體多系統損傷的風險。醫防結合是現代公共衛生中發展形成的一種全新的管理理念，為了探究將其用于慢性病高血壓糖尿病管理中的效果，本文進行了如下研究：

1.資料和方法

1.1一般資料

將慢性病高血壓糖尿病患者作為本次研究的病例，共300例，均于2020年6月-2020年12月就診于社區醫療機構，所有患者均符合《中國慢性病診療指南2016版》中的相關診斷標準。

按照護理方案的不同將患者分為對照組和干預組，每組150例患者。對照組中包含79例男性和71例女性患者;年齡區間[56，81]歲，平均年齡為（69.64±6.42）歲;疾病類型：高血壓、糖尿病分別為84例、73例。干預組中包含84例男性和66例女性患者;年齡區間[55，82]歲，平均年齡為（69.71±6.36）歲;疾病類型：高血壓、糖尿病分別為87例、72例。

應用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行對比后，未見顯著差異（p>0.05），不會對研究結果造成影響。

1.2方法

將常規護理用于對照組患者中。

將醫護結合護理用于干預組患者中，即建立醫防結合管理平臺以對全社區居民進行信息化管理，以為護理人員及時了解最新的醫療信息（最新疾病監測信息、臨床治療方案及護理方法）提供保障;同時需要在信息平臺上為所有慢性病患者健康電子檔案，需詳細記錄患者的健康教育、隨訪管理及健康管理情況，以根據患者病情的變化及時調整患者的護理方案;對存在慢性病風險的人群需要進行相關的健康教育以及隨訪;同時社區醫院、綜合醫院和疾病中心均可在管理平臺上共享患者的信息和檔案，促使醫防結合管理更加規范。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者對慢性病的認知情況，主要包括疾病的診斷標準、控制目標、服藥及就診依從性。

1.3.2觀察兩組患者的病情管理情況，以Linkert評分量表為依據對患者的運動鍛煉、膳食安排、遵醫囑用藥、自我監測和情緒管理等內容進行評估，每項內容的滿分為100分，且患者的評分越高，則說明患者的管理病情的能力越佳。

1.4統計學分析

本次研究數據處理工具：SPSS22.0軟件。應用（）對計量資料進行表示，并通過t檢驗進行驗算;應用[n（%）]對計數資料進行表示，并通過卡方檢驗進行驗算。若結果為p<0.05，則差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者對慢性病的認知情況：與對照組患者的認知情況相比，干預組患者的診斷標準、控制目標、服藥及就診依從性均顯著更高（p<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的病情管理情況：與對照組患者的病情管理情況相比，干預組患者病情管理各項評分均明顯更高（p<0.05）。詳見表2。

3.討論

2012年國家衛計委的統計數據顯示，我國每10萬居民中有533人因慢性病而死亡，在總死亡人數中占比高達86.6%，可見慢性病已嚴重影響了我國國民的健康生活。慢性病的發生不僅與患者的自身情況和遺傳等因素有關，還與患者的飲食和生活習慣等因素的關系密切，因為不僅要注重治療，還需要在日常生活中進行預防。

醫防結合是現代公共衛生中一種區別于傳統醫防分離理念的全新管理理念，即在對患者的病因、診斷和治療方案進行研究的同時，更加注重對慢性疾病的監控和預防，以充分預防和管理慢性病。本次研究中，通過建立醫防結合管理模式對干預組社區慢性病高血壓糖尿病患者進行管理，結果顯示，干預組患者的診斷標準、控制目標、服藥及就診依從性以及病理管理各項評分均顯著高于對照組患者（p<0.05）。

參考文獻：

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