卡泊三醇軟膏與鹵米松乳膏結合在銀屑病患者中的應用

王梅 王力軍 封翠枝

摘要：目的 探討卡泊三醇軟膏與鹵米松乳膏結合在銀屑病患者中的應用。方法 選取2016年9月至2019年9月我院收治的78例銀屑病患者，按照抽簽的方式分為兩組，對照組（n=39）患者實施卡泊三醇軟膏進行治療，研究組（n=39）患者在此基礎上聯合鹵米松乳膏進行治療，對兩組患者的PASI評分、瘙癢程度及生活質量進行比較。結果 研究組PASI評分低于對照組（P<0.05）;研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05）。結論 對銀屑病患者實施卡泊三醇軟膏聯合鹵米松乳膏進行治療，患者的皮膚損傷情況得到有效緩解，降低患者的瘙癢程度，提高生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：卡泊三醇軟膏;鹵米松乳膏;銀屑病;PASI評分

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

銀屑病俗稱牛皮癬，致病因素幕墻尚未明確給出，但多認為是由于遺傳及環境因素造成的。患者的皮膚任意部位都會出現損傷，其中四肢和頭皮較為常見，一般病灶稱對稱分布。患者的皮膚上會出現針頭至扁豆大小的紅斑或斑塊，斑塊上覆蓋著白色鱗屑。且病程時間較長，目前臨床對于該疾病并未有針對性的治療方法，主要是對癥治療。主要采用藥物外涂對銀屑病進行治療，但疾病發作急性期卻不適宜使用具有較強刺激性的藥物，避免引發紅皮病。我院選取78例銀屑病患者作為研究對象，實施不同的方案進行藥物治療，取得一定的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月至2019年9月我院收治的78例銀屑病患者，按照抽簽的方式分為兩組，對照組男22例，女17例，年齡22-57歲，平均（36.2±2.4）歲，病程0.4-7.8年，平均（4.3±0.2）年，研究組男24例，女15例，年齡23-59歲，平均（37.8±3.1）歲，病程0.5-8.1年，平均（4.5±0.4）年，78例患者知情、同意本次研究，兩組患者的臨床資料無明顯差異（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者實施卡泊三醇軟膏進行治療，方法如下：卡泊三醇軟膏采用局部涂抹的方式給藥，取適量，一天兩次涂抹。藥物連續涂抹5天，然后停用2天，可以減輕藥物對患者皮膚的持續性刺激，連續治療3個月。

研究組患者在此基礎上聯合鹵米松乳膏進行治療，方法如下：序貫療法分3階段：①清除階段：取適量卡泊三醇軟膏和鹵米松乳膏，涂抹與患處，一天兩次，連續治療兩周;②過渡階段：每前1-5天，使用卡泊三醇軟膏進行涂抹，一天兩次，第6、7天使用鹵米松乳膏進行涂抹，一天兩次，過渡階段共治療4周;③維持階段：取適量的卡泊三醇軟膏涂抹于患處，一天兩次，連續治療6周。兩組患者均給與3個月的治療，然后對患者的臨床癥狀進行對比和記錄。

1.3觀察指標

對兩組患者的PASI評分進行比較：對患者頭部、四肢及軀干部位的患部進行評比，PASI評分=（治療前面積-治療后面積）/治療前面積×100%。

對兩組患者的瘙癢程度及生活質量進行比較。瘙癢評分：滿分10分，評分越高說明瘙癢越嚴重，生活質量：滿分100分，評分越高說明生活質量越好。

1.4統計學處理

采用SPSS版本統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用X檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1PASI評分對比

研究組PASI評分低于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2瘙癢程度及生活質量對比

研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

目前對銀屑病的治療還無法達到徹底治愈的效果，因此復發率較高，臨床主要采用藥物外涂的方式進行治療。鹵米松乳膏常用于銀屑病等皮膚疾病的治療，但長期使用會使患部的皮膚出現萎縮、色素沉淀等不良反應。我院采用序貫療法對患者進行治療，第一階段聯合使用鹵米松乳膏和卡泊三醇軟膏，兩種藥物聯合作用可以幫助患者控制病情進展，第二階段降低鹵米松乳膏的使用劑量，控制不良反應的發生;第三階段使用單一的卡泊三醇軟膏，改善病情的同時提高遠期效果。此次研究結果顯示：研究組PASI評分低于對照組（P<0.05）;研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對銀屑病患者實施卡泊三醇軟膏聯合鹵米松乳膏進行治療，患者的皮膚損傷情況得到有效緩解，降低患者的瘙癢程度，提高生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

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作者簡介：姓名：王梅，女，1972年7月，河北定州，學歷：本科，中級職稱。