鄉鎮一體化藥庫監督管理的體會

鄧翠蓮

摘要：目的 分析鄉鎮一體化藥庫實施監督管理的效果與體會。方法 將2019年3月至2020年4月鄉鎮一體化藥庫150例樣品加強監督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未實施加強監督管理（對照組）對比藥品管理差錯率、藥品質量管理差錯原因。結果 研究組藥品管理差錯率較對照組低6.67%（P<0.05）。藥品質量管理差錯原因對照組高出研究組4.00%（P<0.05）。結論 鄉鎮一體化藥庫監督管理的實施降低了藥品管理差錯率及藥品質量管理差錯原因，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：藥品管理;鄉鎮一體化藥庫;監督

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著我國醫藥衛生體制改革不斷深入，絕大多數鄉鎮衛生院實現了民營化經營。作為政府醫療機構有益補充的鄉鎮衛生院，在方便農村百姓就醫用藥上發揮了重要作用。據統計，農村鄉鎮衛生院收入40～60%均來自于藥品經營，而藥品經營的好壞可直接影響到百姓用藥的安全性。例如，包裝材料不合格造成藥品破損、發霉、變色著是有發生，儲存條件不符合要求也是造成藥品質量下降原因。對此，要在鄉鎮衛生院管理工作中實施有效管理制度，強化人群、基礎設施管理力度，進而從根本上提高鄉鎮衛生院藥庫管理工作水平。本文現探析鄉鎮一體化藥庫監督管理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年4月鄉鎮一體化藥庫150例樣品加強監督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未加強監督管理（對照組）對比。

1.2 方法

研究組針對鄉鎮一體化藥庫實施加強監督管理措施，（1）大力宣傳《藥品管理法》，努力提高管理人員法制意識，無論是在下集成執法還是平常監督中均需利用一切機會來宣傳《藥品管理法》，逐步提高基層醫院用藥單位領導、藥學人員的法制意識。

（2）強化藥庫工人員專業技能：利用定期培訓的方式對藥師專業知識提升，引用新藥需要保證每個藥庫工作人員均可掌握藥物使用方式和禁忌，采取定期考核的方式評定藥庫工作人員能力，積極強化藥品發放差錯宣傳指導，提升藥庫工作人員對藥品發放錯誤危害性，提升藥庫人員安全意識。

（3）建立藥庫二級內控制制度：要求全體人員參與到藥品質量監督中，并建立規范具體工作流程，每月對藥庫質量控制工作評估與分析，依據實際工作情況進行調整。

（4）健全藥方管理體系：在醫院藥品質量管理體系下，對患者與醫護人員滿意度、所購藥品質量、藥品存放和管理、醫院藥品規范化管理等關注。藥庫人員自身管理體系由科室副主任、專職質量管理人員、質控小組組成。

（5）抽查藥庫應預案：建立藥庫相關應急預案，且規范熟練應急預防具體內容，幫助相關工作人員熟練掌握具體技能。

（6）分級質控管理：質量管理小組依據職責明確日常質量管理、月質量管理、周質量管理、季質量管理內容與職責。

1.3 觀察指標

主要針對藥品質量控制管理前后藥品管理差錯發生率進行記錄，包括藥品調配差錯、藥品變質失效、藥品過期報廢和藥品出庫差錯。藥品質量管理差錯原因則包括工作人員行為失職、管理制度不規范、藥品環境管理差錯。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用X檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥品管理差錯率

研究組藥品管理差錯率較對照組低6.67%（P<0.05），見表1：

2.2 出錯原因

出錯原因對比照組高出研究組4.00%（P>0.05），見表2：

3 討論

隨著醫藥科學技術的發展，臨床藥物的不斷更新換代，藥庫管理成為醫院管理重要組成部分，管理的嚴格與否直接決定藥品治療。有關研究表示，藥品能否得到科學管理和院內藥庫工作效率呈線性相關關系，高效的藥庫管理能夠提升醫院的醫療質量。隨著患病人數的增多，醫院藥庫管理工作量層逐年增多趨勢，為滿足醫院日益增長需求，使用科學有效的方式提高藥庫管理質量逐漸引起院內重視。

本文為降低鄉鎮一體化藥庫管理差錯率和出錯原因，實現加強監督管理措施，結果顯示研究組較對照組藥品管理差錯率低6.67%，且發現出錯原因主要發生在藥品環境管理差錯、管理制度不規范、工作人員行為失職方面，當實施管理后，上述原因發生率均較低，并經對比發現研究組產錯原因發生率低于對照組（P<0.05）。由此可見，通過加強監督管理不但在較大程度上提升了藥學專業技術服務水平，使管理人員通力合作從根本上提升藥庫管理質量，對此，應在藥庫管理積極引入，促使藥房管理工作發揮巨大利用價值，管理人員工作效率及藥物保存率也能全面提升，同時保障群眾用藥安全性。目前鄉鎮衛生院藥庫管理中存在這人才流失問題、規范性問題等，通過加強監督管理措施，例如，大力宣傳《藥品管理法》、建立藥庫二級內控制制度、健全藥房管理體系、抽查藥庫應急預案、分級質控管理，進而更好的保障藥品管理安全性和合理性，提升藥品管理規范性，預防了藥品管理問題的發生。

綜上所述，鄉鎮一體化藥庫實施監督管理不但降低了藥品管理差錯率及藥品質量管理差錯原因，值得臨床廣泛應用。

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