藥學干預的實施對提高臨床合理用藥率的價值分析

陳鵬

摘要：目的：分析藥學干預的實施對提高臨床合理用藥率的價值。方法：我院2019年1月-12月期間未開展藥學干預服務，此時間段設為對照組，抽取其間用藥治療的120例患者納入研究;2020年1月-12月我院開展藥學干預，抽取此時間段用藥治療120例患者設為觀察組，將兩組臨床合理用藥率、不良反應和處方合理率、住院時間等指標比較。結果：觀察組臨床合理用藥率96.7%高于對照組76.7%，用藥不良反應率0.8%、處方不合格率3.3%均低于對照組13.3%、20.8%，差異顯著，P<0.05;觀察組住院時間（14.87±0.72）d短于對照組（18.54±1.63）d，t=22.561，P=0.000，差異顯著P<0.05。結論：藥學干預的實施能明顯提高臨床合理用藥率，減少用藥不良反應和處方不合格情況發生，從而縮短患者的住院時間，可推廣應用。

關鍵詞：藥學干預;臨床;合理用藥率;價值;

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

藥學干預是醫院藥學研究重點內容，為保證臨床合理用藥，藥師要直接參與臨床治療，使藥物安全使用得到保證，同時能提高藥物經濟性，提升臨床用藥服務質量。醫師開具處方對保障臨床安全有藥會產生直接的影響，按臨床用藥的常見問題，對醫生提前培訓，對醫生合理用藥意識能明顯提升，從而使臨床合理用藥水平得到提升。本文對我院實施藥學干預前后的不同時間段，通過臨床合理用藥率、不良反應和處方不合格等情況進行數據對比，以此表明藥學干預的價值，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-12月我院沒有開展藥學干預，作為對照組（納入患者120例）;2020年1月-12月我院開展藥學干預，作為觀察組（納入患者120例），對兩組患者一般資料比較。對照組：男58例，女62例;年齡22-70歲，平均（42.12±7.25）歲;病程1-10年，平均（3.92±2.45）年;觀察組：男59例，女61例;年齡23-70歲，平均（43.25±7.04）歲;病程1-10年，平均（3.85±2.50）年;兩組資料比較，無顯著差異P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組用藥期間未開展藥學干預，根據患者病情，醫生開具藥物處方，以此用于指導患者用藥。觀察組用藥期間開展藥學干預服務，具體干預措施如下。

（1）組建藥學干預小組，臨床藥師參與到臨床查房和用藥工作中，對臨床用藥問題及時發現并處理，找出用藥不合理產生原因，制定解決策略。

（2）對處方權限管理。按醫師職稱、級別限制處方權，醫師在權限內開處方，藥師記錄患者用藥情況，了解患者用藥級別和實際選擇的藥物，發現問題及時調查，月底總結，將不合理用藥事件上報。

（3）藥物干預管理。根據規定為患者選擇抗菌藥，1代、2代抗菌藥可發揮效果時作為首選用藥，不得直接使用3代及以上藥物。無感染征象忌用抗菌藥。醫師了解患者病原菌后，安排藥敏試驗，對抗菌藥物進行分級管理。加強醫師用藥配伍的培訓，防上發生配伍禁忌。加強藥物宣教，有些藥物避免合用。加強醫師選藥教育，避免選藥不當。對于藥物用量用法一定要經藥師審核，發現不合理之處，及時調整。

（4）處方干預管理。醫師開具藥方要上報醫務科，無不合理用藥醫師進行獎勵，經常有不合理用藥的醫師要處罰，使臨床用藥質量得到保證。醫院加強用藥宣教，定期組織醫師參加講座，提高醫師對臨床合理用藥的正確認知，保證用藥安全性。

1.3觀察指標

統計兩組臨床合理用藥率，以處方藥物適宜，時間適宜，價格適宜，劑量、用法、時間等準確，藥物質量安全有保障。記錄兩組患者的用藥不良反應、處方不合格率，其中不合格情況包括藥物和病情存在不符，藥物配伍不當，劑量錯誤等。記錄兩組住院時間，結果數據做統計學分析。

1.4統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學分析，計數資料【n（%）】表示，X檢驗;計量資料【】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1分析臨床合理用藥率、用藥不良反應、處方不合格率

觀察組臨床合理用藥率高于對照組，用藥不良反應率、處方不合格率均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1.

2.2分析兩組住院時間

觀察組住院時間（14.87±0.72）d短于對照組（18.54±1.63）d，t=22.561，P=0.000，差異顯著。

3 討論

醫師和藥師間加強溝通，開展用藥干預，藥師充分參與到對患者查房和會診，針對病情合理用藥，既能避免重復、錯誤和無病等情況下的給藥，也能實現科學用藥干預，幫助規范用藥制度，保證用藥合理和安全，消除臨床用藥出現隱患。藥師對醫師會診、開處方等工作中起到重要的作用，根據不合理用藥情況分析，針對性開展用藥干預，才能保證臨床用藥科學性。既能實現快速治愈疾病，縮短患者的住院時間，還能有效降低用藥成本，減輕患者的經濟負擔。本文以上數據對比分析也證明了這一結論。觀察組臨床合理用藥率明顯高于對照組。

綜上所述，藥學干預實施對臨床合理用藥具有重要價值，可推廣應用。

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