心理護理在圍絕經期抑郁癥護理中的應用分析

金小葉

摘要：目的：通過研究分析心理護理在圍絕經期抑郁癥護理的應用。方法：基于隨機采樣選擇48位圍絕經期抑郁癥患者作為研究對象，分為一組和二組。對一組患者實施常規護理，二組在常規護理基礎上加用心理護理，通過比對兩個小組患者生活質量、抑郁癥緩解情況確定心理護理的臨床應用價值。結果：一組中，組內患者抑郁心理狀態評分的平均分為（27.2±1.5）分，焦慮心理狀態評分的平均分為（23.9±0.1）分;二組中，組內患者抑郁心理狀態評分的平均分為（13.2±1.3）分，焦慮心理狀態評分的平均分為（10.6±0.2）分。結論：經研究證實心理護理對緩解圍絕經期抑郁癥患者病情有顯著效果。

關鍵詞：心理護理;圍絕經期抑郁癥;應用分析

圍絕經期作為婦女一個重要的生理階段，該階段內婦女的新陳低謝、生理特征都會發生變化不同程度的變化，其中也包含心理上的變化，多數婦女由于無法短時間內適應圍絕經期內身體上的變化而患上抑郁癥。目前臨床治療圍絕經期抑郁癥以藥物+心理輔導的形式開展，引導患者樹立正向、積極的心理。對醫護人員來說，精準把控心理護理質量可以切實提高患者抑郁癥恢復效果，應當提高重視，實施全方位的護理措施。

1.資料與方法

1.1患者資料

本次研究共計48位患者參與，參與前均簽署相關知情同意書。一組方面，組內患者的年齡區間在47-55歲之間，平均年齡為（51.23±0.31）歲;二組中，組內患者的年齡區間在47-54歲之間，平均年齡為（51.29±0.34）歲。

1.2方法

一組實施常規護理，對患者開展心理安慰和郁抑癥普及認知宣講，同時落實藥物護理，保證患者病情得到控制。

二組在常規護理基礎上開展針對性心理護理，具體護理措施如下：

1.2.1一對一心理護理

隔天開展一次，由醫護人員以一對一的形式落實，和患者進行深度溝通交流。具體心理護理分為三個階段，首先是導入階段，主要和患者溝通治療期間的變化，是否出現有不良反應，疏解患者不良情緒，使其保持在一個相對放松的狀態;其次，第二階段以病情探討為主，就圍絕經期抑郁癥進行討論，根據患者實際病情進行指導，明確藥物治療的重要性，以及自我調節對于緩解抑郁癥所能起到的積極影響。此階段心理護理以幫助患者提高對疾病的認知為目的;最終階段從專業心理學角度引導患者，就前兩個階段溝通過程中發現的問題 給予針對性指導，消除患者的顧慮。

1.2.2集體式心理護理

每周開展一次，集中組內所有患者實施心理護理，以病情溝通為主，要求患者逐次發言，講述自己病程內遇到的問題。所有患者發言結束后按照不同患者遇到的問題進行解讀、分析，幫助組內患者緩解負面情緒。

1.3評價指標

生活質量：統計小組內患者PHQ-9抑郁癥篩查量表、住院病人觀察量表（NOSIE）、精神病人護理觀察量表（NORS）、自殺風險評估表（NGARS），對患者的日常生活能力、社會活動情況兩項評分，以患者實際行為表現作為評價標準。

抑郁癥緩解情況：統計小組內患者抑郁心理狀況、焦慮心理狀況兩項評分，借助漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）確認患者抑郁癥緩解情況。

1.4統計學方式

本次研究采用專業統計學軟件spss21.0對研究中得到的相關數據展開對比分析，p<0.05，本次研究在統計學范疇內具有研究意義。

2結果

2.1兩個小組患者生活質量對比

一組中，組內患者日常生活能力評分的平均分為（41.4±0.9）分，社會活動情況評分的平均分為（19.2±0.3）分;二組中，組內患者日常生活能力評分的平均分為（425.9±1.1）分，社會活動情況評分的平均分為（11.5±0.4）分。通過縱向對比兩項指標，可以發現二組患者生活質量明顯優于一組。

2.2兩個小組患者抑郁癥緩解情況對比

一組中，組內患者抑郁心理狀態評分的平均分為（27.2±1.5）分，焦慮心理狀態評分的平均分為（23.9±0.1）分;二組中，組內患者抑郁心理狀態評分的平均分為（13.2±1.3）分，焦慮心理狀態評分的平均分為（10.6±0.2）分。

3討論

圍絕經期抑郁癥作為常見病癥之一，主要還有由于圍絕經期患者生理發生的變化，對心理產生相應的影響。而受到文化素養、職業、年齡，以及性格等因素，患者臨床表征也會有所不同。根據有關圍絕經期抑郁癥患者的調查研究報告結果顯示，低學歷、年齡大，且性格較為內向的人群為易感群體。而本次研究得到的結果顯示出，在常規護理基礎上加用心理護理對緩解患者的病情有著顯著的效果，值得臨床普及應用。

為了保證治療效果，需要對患者實施心理護理，從專業的角度幫助患者分析病情，以及保持良好心態對于治療的積極作用。而在對心理護理方案進行優化的過程中，主要從如下幾方面落實：

3.1提高日常心理護理頻次

為提高心理護理效果，醫護人員應當適當提高日常心理護理的頻次，在發現患者狀態異常時就需要主動溝通，并從心理學角度疏解患者的焦慮、緊張情緒。同時，和患者家屬進行明確溝通，了解導致患者情緒變化的原因。通過強化日常心理介入，可以幫助患者有效緩解病情發展。

3.2完善科室專業培訓機制

心理護理對醫護人員的專業素養要求較高，尤其是對一些病情嚴重的患者，需要從專業的角度剖析患者出現心理疾病的原因，同時運用專業的心理學知識對患者進行引導。為達到上述目標，應當進一步完善科室專業培訓機制，每周按時開展研討會，圍繞案例進行回顧分析，總結護理經驗。通過研討會可以提高科室內醫護人員的綜合素養，可以更全面的為患者提供心理護理服務。

參考文獻：

[1] 吳玉娟， 張敏， 吳杰倩，等. 心理護理對圍絕經期抑郁癥的影響[J]. 中國康復， 2011， 18（006）：459-461.

[2] 曹樹宇. 心理護理聯合常規治療對圍絕經期抑郁癥患者漢密頓抑郁量表及圍絕經期癥狀評分的影響[J]. 河北中醫， 2014（3）：454-455.

[3] 李亞雪，徐垚. 心理護理干預在圍絕經婦女取環術中的應用價值[J]. 中國社區醫師（1期）：139-139.