快速康復外科理念在痔瘡患者圍手術期護理應用的影響

周璐丹

摘要：目的：探究在痔瘡患者圍手術期護理中使用快速康復外科理念所取得的應用效果。方法：2020.1-2020.12，66例痔瘡患者，隨機分組法，每組33例。常規護理法用于對照組，快速康復外科理念用于觀察組。結果：觀察組輕度疼痛度高于對照組，護理效果優于對照組（P<0.05）。結論：在痔瘡患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念，有助于減輕患者的疼痛感，疾病護理效果顯著。

關鍵詞：快速康復外科理念;痔瘡;疼痛度;護理效果

痔瘡作為臨床上一種常發疾病，引發該種疾病的產生與不良排便習慣及飲食習慣有直接關系。現階段，在疾病治療中主要是采用手術治療方法，但是由于該種手術治療方式具有一定的創傷性，術后極易引發患者出現極大的疼痛感，導致疾病預后治療效果不好[1]。為了提升患者康復效果及質量，應給予患者快速康復外科理念護理法，以減輕患者的疼痛感，提升護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2020.12，66例痔瘡患者，隨機分組法，每組33例。對照組，男、女為16例和17例，20-64歲，均值（36.2±2.7）歲;觀察組，男、女為18例和15例，21-65歲，均值（37.4±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，術前使用血生化及心電圖對患者進行檢查，一旦發現患者無異常情況產生，可進入到醫院中接受治療。術中觀察患者生命體征變化情況。術后，為患者進行靜脈輸液，用鎮痛泵進行止痛，并滴注抗生素。

觀察組，行快速康復外科理念護理法，（1）術前護理：①健康宣教：護理人員應詳細為患者介紹手術治療方法，疾病預后治療效果，疾病治療期間可能會出現的問題等，教會患者術后康復訓練方法。由于術后患者極易出現水腫及疼痛感，導致患者出現消極心理情緒，會擔憂病情，應為患者講解疾病治療及護理目的，使患者的恐懼心理情緒得以消除，能夠積極主動配合醫護人員進行疾病治療。②飲食護理：術前1d晚上22：00后禁食禁水，術前2-3h，給予患者200mL10%葡萄糖，口服，以防止出現脫水及低血糖等不良癥狀的出現，提升患者的身體舒適感，避免出現誤吸。③腸道準備：在手術前晚上給予患者復方聚乙醇電解質散，做好患者腸道清潔準備，首次服用劑量為600-1000mL，之后每隔10-15分鐘服用1次，每次服用250mL，直到全部服用完，患者排出水樣清便為止。（2）術中護理：對患者的生命體征變化情況進行觀察，一旦發現患者出現任何異常應立即告知手術醫生，積極配合手術醫生的工作。（3）術后護理：①一般護理：患者在回到病房后，應去枕要求患者保持平臥位姿勢，對患者的病情變化情況進行嚴密的觀察，對生命體征進行測量，并對切口敷料處有無松動、局部位置處是否出現滲血進行觀察，應確保呼吸道的通暢性，對有無出現疼痛感、腹脹及滲出液的量及顏色進行觀察。②飲食護理：在手術結束后應少量及多次給予患者飲水，術后2h可給予患者普通飲食，要求患者應多食新鮮的水果和蔬菜，多飲蜂蜜水，少食生、冷、辛辣及硬等刺激性強的食物，禁食桔子、山楂等食物，禁煙禁酒，以確保大便的通暢性。③排便護理：告知患者術后當日不適宜排便，術后24-48h可進行第1次排便，應切記在排便時不要過度用力。排便之前對腹部進行按摩，以加速患者腸道的快速蠕動。為了確保大便能夠順利排出，可在排便時做深呼吸動作。

1.3觀察指標

觀察兩組疼痛程度，輕度：疼痛可忍受，不會對患者的睡眠及生活造成極大的影響;中度：呈持續性疼痛，生活可自理，對患者的睡眠有影響。重度：強烈、重度持續性疼痛，嚴重影響患者睡眠。

觀察兩組首次排便時間、創口愈合時間及住院時間。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，護理效果用（ ）表示，用t檢驗;疼痛程度用（%）表示，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1兩組疼痛程度對比

輕度疼痛度對比觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2護理效果對比

護理效果觀察組優于對照組（P<0.05）。

3討論

在痔瘡疾病臨床治療中主要是采用手術治療方法，但是存在術后愈合難度大、康復效果不好等情況，極易引發患者出現諸多的并發癥，進一步加重了患者的疼痛感，導致疾病愈合難度增大。為了提升患者術后康復效果及質量，應在手術圍術期階段給予患者快速康復外科理念[2]。

本文研究結果顯示，觀察組輕度疼痛度高于對照組，護理效果優于對照組（P<0.05）。說明在痔瘡患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念具有可行性，通過給予患者術前、術中及術后護理，在術前護理中通過給予患者健康宣教，強化了患者對疾病健康知識的進一步了解，規范了患者的飲食方法，為手術治療奠定了良好的基礎。在術中護理中對患者的生命體征進行觀察，可了解到患者的手術進展情況，一旦發現任何異常可盡快進行處理。在術后護理中通過給予患者一般護理、飲食護理及排便護理，改善了患者的肛肌功能，加速了創面的快速愈合，疾病術后康復效果好[3]。

綜上所述，在痔瘡患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念，有助于減輕患者的疼痛感，疾病護理效果顯著。

參考文獻：

[1]陳芳萍，韓成娟.快速康復外科理念運用在痔瘡患者圍手術期的護理效果分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（08）：986-989.

[2]廉少英.快速康復外科理念在痔瘡患者圍手術期護理應用的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（07）：1207-1208.

[3]卓信斌，林欣，常貴建等.快速康復外科理念運用于痔瘡患者圍手術期中的臨床價值研究[J].中外醫療，2018，37（09）：85-86+89.