青光眼小梁切除圍術(shù)期整體護理干預效果觀察

摘要：目的：研究整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應用效果。方法：在 2019年10月-2020年10月收治的青光眼小梁切除手術(shù)患者中選擇60例作為觀察樣本，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，對照組30例和研究組30例，對照組予常規(guī)護理，研究組予整體護理干預，比較兩組患者眼壓、術(shù)后康復時長、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：研究組的眼壓、術(shù)后康復時間優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度93%（28/30）高于對照組護理滿意度70%（21/30），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：整體護理用于青光眼小梁切除圍手術(shù)期護理中與常規(guī)護理進行比較，可有效降低眼壓，減少并發(fā)癥，為手術(shù)成功提供必要保障，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：整體護理;青光眼;小梁切除術(shù);圍手術(shù)期

青光眼是臨床上比較常見的一種致盲性眼部疾病，青光眼發(fā)病急、進展速度快，其往往伴隨視力神經(jīng)系統(tǒng)障礙等情況，如果不及時治療處理，很容易導致失明。發(fā)病后眼球無法承受不斷升高的眼內(nèi)壓，使眼球視野縮小，視神經(jīng)萎縮，視力隨之降低，給臨床治療造成困難[1]。而小梁切除術(shù)是臨床上治療青光眼的主要手段，可是手術(shù)效果很容易受到患者情緒及護理質(zhì)量的影響。我院針對這一問題從我院2019年10月至于2020年10月間的青光眼小梁切除手術(shù)患者選取60例進行分組研究，而研究組的整體護理模式取得了理想療效，現(xiàn)具體情況報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院從2019年10月至2020年10月期間接收診治的青光眼小梁切除手術(shù)患者中選取60例作為本次實驗研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，即研究組和對照組。研究組30例，其中男17例，女13例，年齡39歲～70歲，平均年齡（54.58±1.24）歲;對照組30例，其中男14例，女16例，年齡38歲～66歲，平均年齡（52.46±1.52）歲。該次研究通過了醫(yī)院的核實及批準。所選研究對象均對于本次研究與目的已知情且同意，自愿參與。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 ?護理方法

1.2.1 ?對照組患者行基本護理措施，包括體征監(jiān)測、病情評估、用藥、飲食、吸氧護理等;并將整個治療的基本過程、院區(qū)環(huán)境等方面對家屬進行簡單介紹; 同時對患者及患者家屬進行常規(guī)健康教育等。

1.2.2 研究組患者行圍手術(shù)期整體護理措施，主要干預內(nèi)容包括：（1）因人體存在個體差異性，護士通過患者的臨床表現(xiàn)及特征為患者制定合理的專屬護理治療方案。（2）術(shù)前護理：青光眼發(fā)病急，病程進展快，患者及家屬容易出現(xiàn)焦慮急躁等心理情況，醫(yī)務人員應給予患者及患者家屬心理疏導及健康宣教，家人的支持能讓患者的治療取得更好的依從性;同時為了達到治療效果，也應給予患者心理護理，取得患者信任，給予安撫和鼓勵，避免患者“七情”過激。術(shù)前了解患者病情情況，遵醫(yī)囑術(shù)前術(shù)區(qū)清潔備皮，囑患者術(shù)前排空大小便，囑患者術(shù)中避免咳嗽、打噴嚏。（3）術(shù)中護理：觀察患者術(shù)中生命體征變化情況，保證手術(shù)室溫濕度適宜，遵醫(yī)囑用藥。（4）術(shù)后護理：保持病房溫濕度適宜，并定時開窗通風保證空氣流通。術(shù)后囑患者半臥或高枕臥位，囑患者安靜休息，監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥，嚴格執(zhí)行無菌操作，觀察眼部敷料滲血、滲液情況，保持大便通暢，不可以用力排便、大笑、用力咳嗽，避免再次出血。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者術(shù)后康復時長、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率等指標情況;根據(jù)《護理滿意度量表》標準調(diào)查患者護理滿意度情況并進行記錄。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0處理，計量資料行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。計數(shù)資料行X2檢驗，采用（n;%）表示。當P<0.05時表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 ?研究組的眼壓（11.82±1.98）mmHg低于對照組（15.63±2.24）mmHg，研究組術(shù)后康復時間（5.58±1.47）天短于對照組（8.53±1.51）天，有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

2.2 ?研究組的護理滿意度為93.33%（28/30）高于對照組的護理滿意度70%（21/30），研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組3.33%（1/30），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

青光眼患者如果治療不及時就會導致失明，甚至可能威脅到生命，手術(shù)治療目的是有效控制眼壓和防治并發(fā)癥。圍術(shù)期的整體護理質(zhì)量對手術(shù)的成功和患者的早日康復有重要意義。大量臨床數(shù)據(jù)表明，整體護理經(jīng)常應用在在各種類型手術(shù)中，而應用效果也很顯著[2]。整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期良好的護理干預可以有效幫助患者改善治療情況。本次研究中所采取的護理干預模式為青光眼小梁切除術(shù)圍手術(shù)期整體護理干預，結(jié)果表明，研究組的術(shù)后康復時長，眼壓均低于對照組;研究組整體護理的護理滿意情況明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。說明整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應用能有效促進預后，提升護理質(zhì)量，升高護理滿意度。整體護理是根據(jù)多方資料文獻得出的護理工作經(jīng)驗以患者為中心，在圍手術(shù)期對不同文化水平患者給予針對性的健康教育和知識普及，提高患者手術(shù)配合度， 還能緩解患者術(shù)前術(shù)后的心理壓力，特別是針對青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的患者的護理及治療有著重要作用，為患者身體的康復提供了重要保障。

綜上所述，整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應用能顯著縮短康復時間，降低眼壓和并發(fā)癥率，促進預后，提高護理滿意度，具備臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 林熨芬，康建芳，毛桂英，等. 青光眼小梁切除圍術(shù)期整體護理干預效果觀察[J]. 國際護理學雜志，2021，40（3）：511-514.

[2] 于靜芬. 急性閉角型青光眼小梁切除術(shù)的圍術(shù)期整體護理[J]. 河南外科學雜志，2019，25（4）：191-192.

樂金珠，女 ，1997.11.17 ，江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院五官科， 中專 ，護士 郵編，332300