危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素分析及應(yīng)對(duì)策略研究

付馨

摘要：目的：探討危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素分析及應(yīng)對(duì)策略。方法：選取80例危重新生兒患者為對(duì)象，平均分成兩組，即參照組、研究組，各組患者共計(jì)40例，轉(zhuǎn)運(yùn)方式不同，分別是常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理滿意度，研究組更高（P<0.05）。結(jié)論：危重新生兒應(yīng)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，得到患者的滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：危重新生兒;院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式;風(fēng)險(xiǎn)事件;

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

前言

危重新生兒患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，伴隨供氧中斷、導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥，護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)大，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，應(yīng)當(dāng)明確危重新生兒在轉(zhuǎn)運(yùn)中的危險(xiǎn)因素，明確應(yīng)對(duì)措施。本文將以80例患兒為對(duì)象開(kāi)展研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例危重新生兒為對(duì)象，平均分成兩組，即參照組、研究組，各組患者共計(jì)40例，本研究在2019年11月開(kāi)始，在2020年11月結(jié)束。參照組，男性患兒共14例，女性患兒共26例;胎齡是30-35（32.85±1.67）周。研究組，男性患兒共16例，女性患兒共24例;胎齡31-36（32.76±1.45）周。兩組患兒的一般資料對(duì)比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)管理：有護(hù)理人員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查氧氣袋吸氧情況，測(cè)量患者的生命體征，并觀察靜脈通道情況等。

研究組實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式：加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)知識(shí)豐富，輕松應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)事件。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，對(duì)患兒生命體征、病情進(jìn)行綜合評(píng)估，明確轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并向患兒家屬耐心解釋，安慰與關(guān)心家屬。做好轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備、急診藥物的管理，詳細(xì)檢查藥品、設(shè)備、儀器等，確保儀器處于良好狀態(tài)。新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，包括轉(zhuǎn)運(yùn)到其他科室或者嬰兒室，需加強(qiáng)保暖措施。使用熱食品級(jí)聚乙烯包裹材料，胎兒在娩出以后，不需要擦干全身，頸部以下取聚乙烯直接包裹，使用預(yù)熱毛巾將頭部擦干。聚乙烯包裹通過(guò)提供一個(gè)環(huán)繞身體的微環(huán)境，以減少早產(chǎn)兒耗氧量和通過(guò)皮膚的不顯性水分丟失，降低早產(chǎn)兒低體溫的發(fā)生率，但是包裹時(shí)間不應(yīng)超過(guò)12h，避免過(guò)熱。使用預(yù)熱好棉毯進(jìn)行包裹，取熱水袋放置，頭部佩戴毛線帽或者絨布帽子，盡可能減少能量喪失。若轉(zhuǎn)運(yùn)距離長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)使用手提保溫箱或者配置暖箱的轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車。在到達(dá)目的以后，做好交接班管理，由轉(zhuǎn)運(yùn)人員與科室接收者實(shí)施治療與護(hù)理，交接患兒的資料，包括一般資料、管道護(hù)理、特殊用藥等，有雙方確認(rèn)簽名。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況;隨后，使用護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，滿分共50分，其中0-35分表示不滿意，36-45分表示比較滿意，46-50分表示十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“”為表達(dá)方式，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）為表達(dá)方式，檢驗(yàn)方式為X檢驗(yàn)。差異可見(jiàn)P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況分析

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況分析

對(duì)于護(hù)理滿意度，研究組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

在危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中，存在較多高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，研究組實(shí)施的安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式具有明顯效果，對(duì)患者生命產(chǎn)生積極影響。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，危險(xiǎn)因素較多，如病情判斷不準(zhǔn)確、搶救設(shè)備未充分準(zhǔn)備、監(jiān)護(hù)不到位、醫(yī)護(hù)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)等，應(yīng)針對(duì)以上各危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防管理，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，改善治療效果。本次研究中，針對(duì)危重新生兒實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理滿意度，研究組更高（P<0.05）。安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理方案，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理綜合素質(zhì)，有助于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛;同時(shí)，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的健康宣教，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，使得患者家屬做好心理準(zhǔn)備;加強(qiáng)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)分析，明確可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施預(yù)防性管理措施，密切關(guān)注先兆反應(yīng)，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程順利進(jìn)行。有學(xué)者提出，危重新生兒在轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐能力及理論知識(shí)，繼而提高綜合能力，在本質(zhì)角度中可以預(yù)防轉(zhuǎn)運(yùn)期間技術(shù)性意外;與患者家屬溝通交流，良好的醫(yī)患關(guān)系可以促使醫(yī)患間友好互動(dòng)，避免護(hù)患糾紛。

綜上所述，危重新生兒患者應(yīng)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，得到患者的滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐明星. 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素分析及應(yīng)對(duì)策略[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，19（1）：122-123.

[2] 劉真真，張先紅，陶曉軍，等. 2111例危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)處理及結(jié)局分析[J]. 護(hù)理研究，2021，35（20）：3701-3704.

[3] 呂艷云，宋珍，蔡正菊. 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（12）：91-93.

[4] 王曉琴，吳嬋鳳，潘金鳳，等. 區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)狀分析及問(wèn)題對(duì)策[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2021，27（16）：2625-2628.

[5] 葉麗. 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的護(hù)理管理及其護(hù)理效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（16）：2743-2744.

基金名稱：基于M-SHEL理論的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的構(gòu)建

編號(hào)：YYZX2020104