延續護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響

石咪咪

【摘要】目的：探究延續護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響。方法：納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫院接受治療，以數字隨機分組的方式將所有觀察者分為，接受常規護理的參照組，和接受延續性護理的研究組。將兩組患者血糖水平及遵醫行為進行對比。結果：研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好，P<0.05。結論：對糖尿病老年人應用延續性護理，護理效果顯著，可幫助患者有效控制箱血糖水平。

【關鍵詞】延續護理;糖尿病老年人;護理效果;血糖影響

糖尿病是以血糖升高為主要變現的一種代謝性疾病，糖尿病老年患者是指60歲以上的糖尿病患者，一部分是青壯年時期就患有糖尿病延續至老年，還有一部分是在老年后發病。老年人機體功能減退，加之一些其他的慢性疾病，老年患者更易出現并發癥及心腦血管危險事件。對老年糖尿病患者的家庭護理至關重要，本文主要探究延續護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫院接受治療，以數字隨機分組的方式將所有觀察者分組。研究組：女性患者有20例，男性患者有21例;年齡范圍是60到81歲，均值是（70.23±3.64）歲。參照組：女性患者有19例，男性患者有22例;年齡范圍是62到80歲，均值是（70.45±3.57）歲。以上相關數據進行互相對比，結果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規護理，即住院期間血糖監測，用藥指導、飲食指導及出院時的健康宣教。

研究組接受延續性護理，內容如下：①健康檔案，根據患者血糖及并發癥情況，留取患者基本資料，建立延續性護理健康檔案，教會患者自我血糖監測。②電話隨訪，通過電話詢問患者飲食、用藥及血糖控制情況，對患者的不合理飲食及用藥作出指導。③健康知識傳播，通過宣傳冊或互聯網、短信等工具向患者傳播疾病日常防護知識。④家庭隨訪，社區醫護人員定期到患者家中為患者監測血糖，評估患者健康狀況，對患者日常飲食、用藥、運動等作出進一步指導。⑤健康講座，定期組織健康講座向患者介紹血糖控制及并發癥預防相關知識。⑥飲食指導，給患者發放糖尿病飲食圖譜，讓患者及家屬共同學習，哪些食物能吃，能吃多少，哪些不能吃。⑦運動指導，指導患者適量運動，但要注意不可空腹運動，也不可在用藥后或注射胰島素后運動，老年人年老體弱還要注意運動強度，不可過勞，運動時周圍要有人陪同。⑧用藥指導，告知患者合理用藥，切不可自行停藥或更改用藥劑量，每日進行自我血糖監測并做好記錄。

1.3觀察指標

1）血糖水平，從空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，三方面進行評估。

2）護理滿意度評分。

1.4統計學方法

采用2*2析因設計，其中血糖水平、護理滿意度評分為連續性變量資料，用（ ±s）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;若組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2. 結果

2.1血糖水平

從血糖水平、護理滿意度評分看，對比結果P<0.05，研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好，與參照組比較，差異顯著，見表1。

3. 討論

很多老年人糖尿病癥狀不典型，只是表現為乏力、皮膚瘙癢、傷口久治不愈、頻繁尿路感染等，容易被人忽略。還有一些老年患者以出現了糖尿病并發癥而不自知，如視力減退等被認為是機體功能減退所造成，一般是在健康體檢時發現血糖較高。長期血糖較高還會導致動脈粥樣硬化，增加心腦血管危險事件的風險。

研究結果顯示：從血糖水平、護理滿意度評分看，對比結果P<0.05，研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好。健康檔案的建立可以對患者進行持續的追蹤指導，避免因患者信息不全或不正確導致延續性護理無法進行。電話隨訪可以了解患者在家自我護理情況，根據患者血糖水平對患者的飲食及用藥做出進一步指導，可以提高患者自我護理能力。健康知識的傳播可以使患者掌握更多糖尿病相關健康知識，使患者能更好的進行自我護理。家庭隨訪時對患者病情進行詳細的評估，可以對電話溝通內容查缺補漏，避免因電話溝通時患者說不清楚，或醫護人員聽不清楚，導致患者錯誤的飲食及用藥方式的延續，及時有效的進行糾正，從而提高患者自護能力，有效控制血糖水平。健康講座，可以使患者更深入的了解疾病，了解疾病自我護理的重要性，提高患者自我護理的配合度，病友間還可以互相吸取經驗，以更好的控制血糖水平。飲食指導可以使患者合理膳食，從而輔助控制血糖水平。運動可以增強胰島素的敏感性，輔助減低血糖，但老年患者年老體弱，運動時要有人陪同，避免低血糖等其他并發癥的發生。用藥指導可以使患者合理用藥，以有效控制血糖，血糖監測可以使醫護人員更直觀的了解血糖變化，以更好的進行用藥及自護指導，從而有效控制血糖水，降低并發癥發生。

綜上所述，對糖尿病老年人應用延續性護理，護理效果顯著，可叮囑患者使其嚴格遵照醫囑用藥，糾正不良飲食及生活習慣，從而有效控制血糖水平。

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