系統護理干預在冠心病介入術護理中的應用及對生活質量的影響

郭海英

【摘要】目的：探究在冠心病患者介入術治療中應用系統護理干預的效果和價值。方法：回顧性方式抽取我院2019.8-2021.5內42例行介入術治療的冠心病患者隨機分組，其中對照組20例給予常規護理，觀察組22例接受系統護理干預，觀察

兩組患者生活質量。結果：接受系統護理干預的觀察組，患者生活質量分值較高，兩組數據對比，P<0.05。結論：對行介入術治療的冠心病患者實施系統護理干預效果顯著，可提高患者生活質量并改善預后。

【關鍵詞】冠心病;介入術;系統護理干預;生活質量

冠心病屬于心血管常見、高發性疾病，多因素的聯合作用下，疾病發病人群逐漸趨于年輕化;病程的進一步加劇，會直接影響患者身心健康和日常生活質量。介入術是典型的微創手術，治療冠心病具有顯著成效，但仍有多數患者內心緊張、焦慮情緒，影響手術治療效果且不利于預后。可見，對行介入術治療的冠心病患者，圍術期開展護理干預意義重大。

1、資料與方法

1.1臨床資料

回顧性方式抽取我院2019.8-2021.5內42例行介入術治療的冠心病患者隨機分組，其中對照組20例：男、女分別有9、11例，年齡45-75（59.74±6.45）歲。觀察組22例：男、女分別有12、10例，年齡45-74（59.51±6.33）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：嚴格以患者實際情況為基準開展并完善各項檢查，將介入術治療優勢詳細告知患者和家屬，詳細檢查介入治療所用器械和藥品;治療期間嚴密監測患者生命體征，避免其出現意外。

觀察組：系統護理干預：（1）術前護理：①環境：熱情接待患者入院并完善各項檢查，保持室內干凈和整潔，床單被套及時更換，定時開窗通風，合理控制室內溫濕度，簡化儀器設備，減少探視人數，為患者營造良好的休養環境。②心理：患者對自身病情、介入術后恢復情況并不了解，因此內心恐懼等負性情緒較重，而部分負性情緒嚴重的患者，甚至會加重心肌缺氧癥狀;要求護理人員耐心傾聽患者主訴，引導其提出內心疑問并給予耐心解答，將疾病信息、介入術優勢積極介紹給患者，確保患者積極配合醫護人員各項操作。（2）術中護理：進入導管室后由護士安慰患者并做好必要解釋，緩解其內心緊張和恐懼;術中全程陪伴患者，隨時詢問其是否不適。（3）術后護理：①手術結束時護理人員將患者皮膚上的消毒液和血跡擦拭干凈，術后拔管前安慰患者，在心電監護下密切觀察患者生命指征變化情況，若患者出現面色蒼白、心率減慢等癥狀，需快速補液繼而增加血容量。②術后幫助患者及時翻身，采取舒適體位，避免患者長期臥床而出現褥瘡。觀察患者術肢穿刺部位敷料是否滲血和血腫，并詳細做好記錄。③術后疼痛較輕者，可通過聊天來轉移患者注意力，借助心理疏導來提高患者疼痛閾值。若患者疼痛劇烈時可根據其疼痛程度遵醫囑進行鎮痛，藥物以杜冷丁、西樂葆等鎮痛藥為主，必要時安排麻醉師用PCA來緩解疼痛。④高質量的睡眠對術后患者的恢復至關重要，需控制好室內光線，避免強光照射患者，床墊軟硬度適中，降低監護設備噪音。

1.3觀察指標

護理后兩組生活質量[1]：用SF-36問卷評價（分值0-100分），內含生理機能、情感職能以及社會功能等八項內容，評分高表示患兒生活質量高。

1.4統計學內容

此研究所用數據均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

下表數據可見，行系統護理干預的觀察組，患者生理機能、情感職能、社會功能等生活質量指標分值較高，兩組數據相較，P<0.05。見表1。

3、討論

冠心病嚴重危害人類健康，近年來在諸多內外源因素的聯合推動下，發展中國家冠心病發病率、病死率呈逐年增加趨勢。醫療技術的發展和完善，致使介入術成為現階段臨床治療冠心病的有效措施，該術式創傷小、成功率高，因此患者順應性、配合度較高;但即便介入術并發癥少，仍有部分患者會不可避免地出現焦慮等不良情緒，加之介入術后患者臥床休息時間較長，在排尿困難、腰酸背疼、穿刺部位疼痛等多因素的聯合作用下，患者負性情緒加重，繼而影響手術治療效果的同時降低患者生活質量。

隨著醫學模式的不斷轉變，人們意識到醫學的目的不僅是延長生命，更需提高患者治療后的生活質量。系統護理干預是一種有效且重要的護理手段，嚴格以患者實際情況為基準，通過個性化、人性化的護理措施來改善患者心理、生理狀態，鞏固手術治療效果的同時改善患者術后生活質量。此研究結果示：接受系統護理干預的觀察組，患者生活質量分值較高，兩組數據對比，P<0.05。表明了對行介入術治療的冠心病患者實施系統護理干預，可提高治療效果并提升患者生活質量。分析原因：一般情況下，對冠心病介入治療患者開展護理，多以常規護理為主，但實際工作中發現此類人群多以老年人為主，年齡大、內心狀態差，單純的常規護理措施缺乏針對性和規范性，因此臨床護理效果欠佳。而系統護理干預措施針對性較強，嚴格以患者具體病情為依據提供科學且有效的護理措施，不僅可穩定患者情緒，還可增加其治療信心并提高術后生活質量。

參考文獻

[1]馮琴， 鄭桂香， 王娣，等. 互聯網+心臟康復延續性護理對冠心病經皮冠狀動脈介入術后康復效果的研究[J]. 中國數字醫學， 2019， 14（06）：12-14.

[2付改莉， 王焱， 任寶燕. 綜合康復護理干預對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質量的影響[J]. 貴州醫藥， 2019， 43（10）：3.