經陰道與經臍雙孔腹腔鏡在子宮肌瘤手術中的應用比較

崔秀紅

【摘要】目的：研究經陰道與經臍雙孔腹腔鏡在子宮肌瘤手術中的應用治療效果。方法：分析2018年1月-2020年12月我院進行子宮肌瘤手術治療的80患者采用不同手術方式的治療效果，對照組采用經臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，實驗組采用經陰道子宮肌瘤剔除術，對比治療效果。結果：實驗組并發癥發生率低于對照組，各項臨床指標均優于對照組，疼痛低于對照組，p<0.05。結論：采用經陰道子宮肌瘤剔除術能夠減少患者的手術時間，術后疼痛程度更低，患者的恢復速度較快，減少住院時間。

【關鍵詞】子宮肌瘤;經臍雙孔腹腔鏡剔除術;經陰道子宮肌瘤剔除術;治療效果

子宮肌瘤在婦科臨床當中具有較高的發病率，但是該病屬于良性腫瘤的一種，極少數會出現惡性病變，對于直徑比較大或者多發肌瘤通常會采用手術進行治療。經陰道與經臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術都是臨床比較常用的治療方式，這兩種方式都具有創傷較小，術后恢復較快的方法。但是經陰道子宮肌瘤剔除術的手術時間更短，且患者術后痛感較輕，對患者的快速恢復有非常關鍵的促進作用。基于此，本文針對我院收治的子宮肌瘤患者分別采用經陰道與經臍雙孔腹腔手術治療，并分析治療效果，報道如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照患者采用經臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，膀胱截石位，全麻，在臍正中作2.5cm切口，建立人工氣腹，置入手術操作器械，確定肌瘤位置后取出，縫合切口，手術完成。

1.2.2實驗組患者采用經陰道子宮肌瘤剔除術，膀胱截石位，明確子宮肌瘤的分布，位于后壁在宮頸口2-3cm將陰道黏膜切開，位于前壁在膀胱橫溝上4-5cm橫向切開黏膜，對肌瘤大小以及需切除范圍進一步確定，切開肌瘤表面，分離肌瘤和肌層間隙，將肌瘤切除后止血，縫合。

1.3相關觀察指標

（1）對比術后疼痛狀況。（2）對比術中出血量、手術時間、住院時間。（3）對比兩組并發癥的發生率。

1.4相關的統計學分析

采用SPSS24.0軟件進行統計學分析。疼痛情況及術中出血量、手術時間、住院時間采用獨立樣本t檢驗，并以 ±s表示，并發癥的發生情況采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1術后疼痛狀況對比

術后第1d和第3d，實驗組患者的疼痛程度明顯低于對照組，P<0.05，術后7d，兩組患者的疼痛程度基本無差異，P>0.05，。

2.2對比術中出血量、手術時間、住院時間

實驗組手術時間比對照組短，術中出血量也比較低，進而住院時間更短，P<0.05。

2.3對比兩組并發癥的發生率

實驗組更低，對照組較高，P<0.05。

3討論

子宮肌瘤在中年女性當中發病率較高，這一時期的女性面臨著絕經的階段，內分泌會出現異常變化，體內激素水平也會出現改變，這些都是引起子宮肌瘤的重要因素。子宮肌瘤發展到一定程度會對患者的身體帶來諸多影響，各種臨床癥狀也會隨之出現，對于該病，手術治療是較常用的方式，且隨著微創技術的不斷發展，進行子宮肌瘤剔除術臨床已經很少采用開腹方式。經臍切口腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優勢成為了治療子宮肌瘤的主要方式，但是這種方式術后患者會出現比較明顯的疼痛。經陰道子宮肌瘤剔除術則在術后疼痛方面更有優勢，患者痛苦更少，且經陰道手術患者出現腹腔感染的概率非常低，因為經陰道手術沒有建立人工氣腹的過程，術后不適會減輕，且腸粘連及腸梗阻等出現的風險會大幅度降低，同時，手術時間及術中出血量也顯著降低，患者手術創傷更小，對恢復更有利，可以促使整個治療和恢復的時間縮短。經對比兩組患者的術后疼痛情況，術后1d及3d，實驗組患者痛感更低，且實驗組患者手術時間、術中出血量及住院時間都短于對照組，將并發癥的發生情況做對比分析，實驗組更低，P<0.05。

綜上所述，采用經陰道子宮肌瘤剔除術能夠減少患者的手術時間，術后疼痛程度更低，患者的恢復速度較快，減少住院時間。

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