帕利哌酮聯(lián)合阿立哌唑口腔崩解片治療老年精神分裂癥患者的臨床觀察

劉媛媛

【摘要】目的：通過(guò)分析阿立哌唑口腔崩解片聯(lián)合帕利哌酸對(duì)老年精神分裂癥患者的臨床效果的影響。方法：選取我院從2020年3月-2021年8月的門診和住院老年精神分裂癥患者共64例。將入選病例隨機(jī)分成2組，對(duì)照組單純采用帕利哌酮治療，觀察組則選擇阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮療進(jìn)行治療，對(duì)2組患者的臨床應(yīng)用效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，但總不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮療法對(duì)老年精神分裂癥病人的臨床應(yīng)用療效較顯著，且可減少不良反應(yīng)的發(fā)病率，在臨床治療上可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年精神分裂癥;帕利哌酮;阿立哌唑;臨床觀察

精神分裂癥目前作為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)上比較普遍的嚴(yán)重類型的精神疾病，病情通常發(fā)生在青壯年期，且患病率較高，復(fù)發(fā)幾率也很大，直接給病人以及家庭連帶的整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)很大的壓力和困難。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，一批針對(duì)精神分裂患者的非典型藥物得到發(fā)展。目前，在相關(guān)臨床上已使用得較多并較為常用的藥物即為利培酮的代謝產(chǎn)物帕利哌酮。但就目前來(lái)看，主要治療精神分裂病的藥物是帕利哌酮和阿立哌唑。然而又有報(bào)道認(rèn)為，采用一種藥物對(duì)老年精神分裂癥患者進(jìn)行治療的效果不佳，而聯(lián)合用藥能提高藥物的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2020年3月-2021年8月的門診和住院老年精神分裂癥患者共64例。將入選病例隨機(jī)分成2組，對(duì)照組單純采用帕利哌酮治療，觀察組則選擇阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮療進(jìn)行治療。其中觀察組患者男18例，女16例;年齡為（61～83） 歲，平均年齡為（67.6±7.4）歲，病程為（9～19）個(gè)月，平均病程為（8.3±3.4）個(gè)月。 對(duì)照組患者男 20例，女12 例;年齡為（60～82 ）歲，平均年齡為（65.4±7.2）歲，病程為（9～20）個(gè)月，平均病程為（8.2±3.9）個(gè)月。2 組患者在年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有研究者均簽署了知情同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合第三版中國(guó)精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn);②從未應(yīng)用過(guò)或已經(jīng)停止使用抗精神病藥品達(dá)3個(gè)月以上;③中學(xué)或以上的文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因軀體疾病而引起精神障礙病人及成癮物質(zhì)引起的精神疾病患者;②對(duì)使用藥品過(guò)敏的患者。

1.3 方法

全部研究對(duì)象在進(jìn)行本次藥物治療之前，均停止了使用其他抗精神病藥品1周，在治療之前2組病人均完成了相應(yīng)器官系統(tǒng)的常規(guī)檢測(cè)。對(duì)照組病人單純應(yīng)用帕利哌酮（Janssen-Cilag International NV，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170011，規(guī)格：6mg/片）進(jìn)行治療，而觀察組病人選用阿立哌唑口腔崩解片（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060521，規(guī)格為：5mg/片）聯(lián)合帕利哌酮進(jìn)行治療。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組病人的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，包括無(wú)效，好轉(zhuǎn)，顯效，痊愈;（2）對(duì)兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的所有資料均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。 臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生用百分比（%）表示，采用t值檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 時(shí)認(rèn)為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較

觀察組患者的臨床總有效率（87.5%），明顯高于對(duì)照組（68.75%），兩組患者相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥由于具有多次發(fā)病重復(fù)治療的等特性，從而導(dǎo)致患者的發(fā)病情況隨著疾病的發(fā)展而不斷加重，因此臨床急需尋找一個(gè)有效的治療措施是非常必要的。作為臨床經(jīng)常使用的非典型抗精神病藥物，通常具有以下幾個(gè)特性。比如治療效果顯著且具有較高的安全系數(shù)，且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此對(duì)于首次發(fā)生精神病的患者應(yīng)當(dāng)是優(yōu)先選擇的治療對(duì)象。本研究結(jié)果表明，觀察組的總有效率觀察組的總有效率（87.50%）明顯高于對(duì)照組（68.75%），總不良反應(yīng)發(fā)生率（15.63%）明顯低于對(duì)照組（46.88%）。說(shuō)明阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮在防治老年精神分裂癥病人的臨床應(yīng)用療效顯著，減少了不良反應(yīng)情況發(fā)生。

綜上所述，阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮在防治中老年精神分裂癥病人的臨床應(yīng)用療效顯著，減少了不良反應(yīng)情況的發(fā)生，因此推薦在臨床上推廣。

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