左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案在復(fù)治涂陽肺結(jié)核中的療效與藥物安全性觀察

楊小瓊

【摘要】目的：分析左氧氟沙星藥物聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者中的效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間收治的復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者中選擇90例研究，根據(jù)治療方案分組，即實驗組與對照組，各45例。對照組接受抗結(jié)核化療，實驗組聯(lián)合左氧氟沙星，對比干預(yù)效果。結(jié)果：結(jié)果顯示，實驗組療效高于對照組，且實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者實施左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療干預(yù)，可以改善患者的癥狀，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星;抗結(jié)核化療方案;復(fù)治涂陽肺結(jié)核;療效;安全性

肺結(jié)核疾病逐漸成為全世界關(guān)注的重點疾病，控制肺結(jié)核疾病的傳播以及感染，更是全世界的關(guān)注重點內(nèi)容之一。而復(fù)治涂陽肺結(jié)核主要是指經(jīng)過抗結(jié)核規(guī)律治療，且治療時間顯著大于2個月以上，但患者進行臨床痰涂片檢測結(jié)果依舊呈現(xiàn)為陽性時，患者存在的疾病癥狀。復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者的耐藥情況不容樂觀，且對患者進行臨床治療的效果比較小，更是導(dǎo)致復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者疾病很難治愈的關(guān)鍵因素，故本文針對左氧氟沙星藥物聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2020年12月期間收治的復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者中選擇90例研究，根據(jù)治療方案分組，即實驗組與對照組，各45例。實驗組年齡范圍在20-70周歲，平均為（43.84±2.69）周歲。對照組年齡范圍在20-70周歲，平均為（43.92±3.23）周歲。對兩組資料分析，P>0.05。

1.2納入排除標準

1.2.1納入標準

（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為復(fù)治涂陽肺結(jié)核。

1.2.2排除標準

（1）存在血液疾病。（2）存在藥物過敏史。

1.3方法

對照組接受抗結(jié)核化療，實驗組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上進行含左氧氟沙星的治療方案：含左氧氟沙星的藥物進行治療，其常選擇使用左氧氟沙星口服藥物，患者需要一次經(jīng)口服用0.75克的藥物，每天服用0.75克。對兩組患者分別進行為期8個月的治療，且8個月作為本次總治療療程。

1.4觀察指標及效果評價標準

對比兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，不良反應(yīng)包括貧血、腸道反應(yīng)、中性粒細胞減少、乏力，總發(fā)生率=發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

對比兩組患者的臨床治療效果，其主要分為痊愈、顯效、有效以及無效。痊愈：患者的疾病癥狀消失、存在的體征也基本消失，患者的改善程度顯著高于90%以上。顯效：患者的臨床癥狀以及生命體征顯著改善，患者的改善程度在70%-89%之間。有效：患者的臨床癥狀以及體征基本好轉(zhuǎn)，且患者的改善程度在30%-69%。無效：患者的臨床癥狀、生命體征并無顯著的改善情況，甚至患者的疾病程度顯著加重，改善程度顯著低于30%。患者的種治療有效率=（痊愈+顯效+有效）人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.5統(tǒng)計和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計算型指標則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標則選用均數(shù)±標準差（`x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組發(fā)生貧血的人數(shù)為1人、腸道反應(yīng)的人數(shù)為0人、中性粒細胞減少的人數(shù)為1人、乏力的人數(shù)為1人，實驗組發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為3人，其發(fā)生率為6.67%。對照組發(fā)生貧血的人數(shù)為3人、腸道反應(yīng)的人數(shù)為3人、中性粒細胞減少的人數(shù)為4人、乏力的人數(shù)為3人，對照組發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為3人，其發(fā)生率為28.89%。對比t值為7.6014，且P<0.05。

2.2療效

實驗組痊愈為12人、顯效為16人、有效為15人、無效為2人，有效率為95.56%。對照組痊愈的人數(shù)為9人、顯效的人數(shù)為11人、有效的人數(shù)為10人、無效的人數(shù)為15人，有效率為60.67%。對比t值為12.2562，且P<0.05。

3 討論

肺結(jié)核疾病作為一種由于結(jié)核分枝桿菌感染所致的慢性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以侵襲人體的各個臟器，但臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的疾病常為肺結(jié)核。若肺結(jié)核患者沒有得到及時的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加重患者疾病程度，嚴重威脅患者的生命健康。大部分肺結(jié)核患者由于疾病所致，極易發(fā)生悲觀、抑郁、恐懼等不良的情緒，從而加重患者的疾病程度。而復(fù)治涂陽肺結(jié)核作為一種由于患者感染結(jié)核桿菌病毒后，患者的機體抵抗能力顯著降低，且患者進行規(guī)律的臨床干預(yù)治療之后，并無顯著的治療效果。這是由于肺結(jié)核患者存在部分耐藥性，導(dǎo)致患者在接受疾病治療的時候，患者極易由于耐藥作用而影響最終的治療效果。而含左氧氟沙星的藥物可以被人體迅速吸收，并在短時間內(nèi)對患者的血藥濃度進行調(diào)節(jié)，從而進入患者的體內(nèi)殺死病毒，有效提升患者的臨床治療效果，且對患者造成的不良影響比較小，其具有較高的臨床使用價值。

結(jié)果顯示發(fā)現(xiàn)，實驗組研究人員發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為3人，其發(fā)生率為6.67%。對照組研究人員發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為3人，其發(fā)生率為28.89%。經(jīng)過臨床治療之后實驗組研究人員痊愈的人數(shù)為12人、顯效的人數(shù)為16人、有效的人數(shù)為15人、無效的人數(shù)為2人，其臨床治療有效率為95.56%。而對照組研究人員痊愈的人數(shù)為9人、顯效的人數(shù)為11人、有效的人數(shù)為10人、無效的人數(shù)為15人，其臨床治療有效率為60.67%。并且，通過對比兩組患者的實驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，P均<0.05。

綜上所述，對復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者進行含左氧氟沙星的化學(xué)治療方法效果較好，患者的臨床治療效果顯著高于常規(guī)的化學(xué)治療，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率顯著低于常規(guī)化學(xué)治療，其具有較高的應(yīng)用價值。

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