溫針灸結(jié)合臍療治療缺血性腦卒中心脾兩虛型失眠68例的臨床療效觀察

胡海峰

【摘要】目的：探討對(duì)缺血性腦卒中伴心脾兩虛型失眠患者聯(lián)合應(yīng)用溫針灸、臍療的治療效果。方法：對(duì)照組患者給予阿普唑侖治療，觀察組患者則改為應(yīng)用溫針灸+臍療治療。結(jié)果：2組治療前經(jīng)統(tǒng)計(jì)PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分均較高P>0.05，治療后觀察組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05;觀察組治療總有效率97.06%，對(duì)照組85.29%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)缺血性腦卒中伴心脾兩虛型失眠患者給予溫針灸、臍療的療效滿意，并可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中;失眠;心脾兩虛型;溫針灸;臍療

缺血性腦卒中為近年來高發(fā)的腦血管疾病，并且具有較高的致殘和致死率。缺血性腦卒中發(fā)病后易誘發(fā)各類并發(fā)癥，例如失眠較為普遍。中醫(yī)將失眠納入到“不寐”、“不得眠”等范疇中，患者存在睡眠時(shí)間不足以及睡眠深度較輕的情況，嚴(yán)重時(shí)徹夜不寐。失眠的發(fā)生對(duì)于缺血性腦卒中患者的原發(fā)病治療以及預(yù)后等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，中醫(yī)認(rèn)為缺血性腦卒中患者失眠的發(fā)生與心肝脾腎等臟器存在相關(guān)性。以下將分析對(duì)于缺血性腦卒中伴心脾兩虛型失眠患者給予溫針灸、臍療進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年10月本院68例缺血性腦卒中伴心脾兩虛型失眠患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡53～86歲，均值為（68.6±1.2）歲。對(duì)照組：34例，男17例/女17例：年齡52～88歲，均值為（68.5±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者給予阿普唑侖治療，即每日晚間睡前口服阿普唑侖，1片/次/d，患者連續(xù)口服治療2周。觀察組患者則改為應(yīng)用溫針灸+臍療治療，（1）溫針灸：穴取神門、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神庭、三陰交、印堂及足三里等穴。穴位皮膚消毒后，以0.3mm*40mm的無(wú)菌1.5寸毫針保持直刺，實(shí)施平補(bǔ)平瀉手法，以得氣為度進(jìn)行留針。內(nèi)關(guān)穴與三陰交穴實(shí)施溫針灸，艾條剪成2cm長(zhǎng)度，將其放置在內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴針柄上，時(shí)間為30分鐘，患者每日溫針灸治療1次;（2）臍療：藥物組成如下：遠(yuǎn)志、石菖蒲、生牡蠣、黃芪各為30克，炒棗仁40克，當(dāng)歸20克以及朱砂10克，上述中藥研磨為細(xì)粉，將其裝瓶備用。治療時(shí)取藥末10克，加入適量食醋將其調(diào)為糊狀并敷入患者臍中，再以醫(yī)用敷貼進(jìn)行固定，患者每日晚間入睡前進(jìn)行臍療1次。2組患者均依據(jù)各自方案治療2周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）應(yīng)用PSQI匹茲堡睡眠量表對(duì)于患者睡眠質(zhì)量評(píng)估，該包含入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間以及睡眠效率等，分值為0～21分，得分越高即睡眠質(zhì)量越差。（2）對(duì)比2組患者臨床療效，顯效：患者睡眠時(shí)間正常或經(jīng)統(tǒng)計(jì)夜間睡眠時(shí)間大于6小時(shí)，且睡眠深沉，日間覺醒后患者精神充沛;有效：患者失眠情況明顯改善，然而睡眠時(shí)間較治療前增加<3小時(shí);無(wú)效：失眠情況未改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 PSQI睡眠質(zhì)量量表評(píng)分對(duì)比

2組治療前經(jīng)統(tǒng)計(jì)PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分均較高P>0.05，治療后觀察組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。

2.2臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.06%，對(duì)照組85.29%，P<0.05。

3討論

失眠屬于缺血性腦卒中患者發(fā)病后較為常見的一類并發(fā)癥，由于失眠的發(fā)生將對(duì)患者的疾病康復(fù)以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足將進(jìn)一步誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，威脅著患者的生命安全。祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將缺血性腦卒中后發(fā)生的失眠納入到“不寐”等范疇中，并且將失眠可分為不同證型，例如心脾兩虛型、肝郁化火型、陰虛火旺型以及痰熱內(nèi)擾型等。而缺血性腦卒中患者的失眠多為心脾兩虛型，患者失眠的發(fā)生往往與陰陽(yáng)失調(diào)、肝氣郁結(jié)、心失所養(yǎng)以及氣血失和等有關(guān)。通過聯(lián)合應(yīng)用溫針灸與臍療在該類患者的治療中可獲得較優(yōu)療效。例如在溫針灸治療中選擇百會(huì)穴進(jìn)行針刺，可促進(jìn)醒腦開竅，也有利于提升陽(yáng)氣并寧心調(diào)神，也是中醫(yī)對(duì)失眠進(jìn)行治療的要穴;選擇印堂穴進(jìn)行針刺，則可寧心安神以及調(diào)神益智;對(duì)于神門穴進(jìn)行針刺，則可發(fā)揮養(yǎng)心安神之功效;選擇足三里進(jìn)行針刺，則有利于調(diào)理患者全身氣血并促使其運(yùn)行，同時(shí)該穴位針刺也能夠幫助調(diào)理脾胃，因此對(duì)于缺血性腦卒中患者發(fā)病后存在的氣血陰陽(yáng)虛損有良好的調(diào)節(jié)和改善作用;三陰交穴進(jìn)行針刺則有利于調(diào)補(bǔ)肝腎以及健脾益氣，是中醫(yī)對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療的常用穴位;太沖穴進(jìn)行針刺有利于疏解情緒避免憂思過度，具有疏肝解郁之功效。配合艾灸能夠發(fā)揮溫通經(jīng)脈、調(diào)和臟腑以及行氣活血等功效，有利于改善患者大腦血流動(dòng)力學(xué)，加快血液循環(huán)，所以可以調(diào)節(jié)精神情緒并更好地提升睡眠質(zhì)量。溫針灸的運(yùn)用有利于調(diào)和陰陽(yáng)并幫助調(diào)節(jié)臟腑，特別是對(duì)于人體生物節(jié)律可發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用。臍療的應(yīng)用中通過藥物對(duì)患者臍部產(chǎn)生良性循環(huán)，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，在此基礎(chǔ)上經(jīng)由血?dú)馕占拜斔停M(jìn)一步發(fā)揮藥理效應(yīng)，對(duì)改善睡眠質(zhì)量效果顯著。本次的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組聯(lián)合應(yīng)用溫針灸和臍療，該組患者治療總有效率高于對(duì)照組，經(jīng)治療后PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組。進(jìn)一步表明，溫針灸與臍療的聯(lián)合應(yīng)用療法可顯著提升缺血性腦卒中心脾兩虛型失眠患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)缺血性腦卒中伴心脾兩虛型失眠患者給予溫針灸、臍療的療效滿意，并可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅艷文.溫針灸治療陽(yáng)虛型老年性失眠的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（18）：22-24.

[2]薩其日?qǐng)D，蘇曉蘭.蒙藥配合溫針灸治療失眠癥106例療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2018，24（8）：13.

[3]陳朋."標(biāo)本配穴"溫針灸聯(lián)合頭背部推拿治療腦梗死后失眠的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（12）：94-95.

[4]謝春艷，楊原芳.隔藥灸臍療治療心脾兩虛型糖尿病足伴失眠患者40例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2018，14（7）：150-152.

[5]趙文麟，黃洪偉，史術(shù)峰， 等.臍針治療痰熱內(nèi)擾型失眠的臨床療效[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2020，27（3）：17-20.