探討疼痛控制護理對下肢骨折患者術后康復的應用效果

徐 媛

(茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000)

骨折最常見的表現就是疼痛，經手術治療后患者多存在生理疼痛和負面情緒，尤其是在疼痛方面，疼痛越嚴重患者負面情緒產生越多，嚴重影響病癥恢復和生活質量，患者無法進行正常功能鍛煉，睡眠質量亦不佳[1]，因此，護理工作的重要性得以凸顯。本次研究著重探討疼痛控制護理對下肢骨折患者術后康復的應用效果，詳細內容報告如下。

臨床資料

1 一般資料：針對于2018年4月-2019年4月期間我院收治下肢骨折病例數中隨機抽取74例作為研究對象，按雙盲法分為觀察組(n=37)和對照組(n=37)，所有患者均符合下肢骨折診斷標準并簽署知情同意書。在對照組中女性患者16例，男性患者21例，患者最小年齡22歲，最大年齡75歲，年齡中位數36.78歲，車禍傷25例、行走受傷4例、騎行摔傷8例，在觀察組中女性患者17例，男性患者20例，患者最小年齡21歲，最大年齡79歲，年齡中位數38.94歲，車禍傷24例、行走受傷5例、騎行摔傷8例，不同組別的性別、年齡、受傷原因等資料對比下均無統計學差異，P>0.05，可比性顯著。

2 方法：對照組患者行傳統護理干預，即護理人員給予患者基礎方面的護理。觀察組患者行疼痛控制護理。(1)護理人員予以患者心理護理，手術結束后患者受疼痛影響大多負面情緒較多，此時護理人員應告知患者疼痛是正常術后現象，改善患者對疼痛的錯誤認知和接受程度，并通過看電視、聽音樂、對話等方式分散患者注意力，以起到減輕疼痛、改善不良情緒的目的，同時，護理人員應在溝通中掌握患者不良情緒產生原因并進行針對性疏導，提高患者治療信心和依從性。(2)護理人員予以患者飲食護理，護理人員應指導患者進行健康飲食并確保飲食結構的合理性，每天多食用富含維生素、蛋白質食物，嚴禁食用辛辣刺激性食物、戒煙戒酒，避免影響康復速度。(3)護理人員予以患者止痛護理，即術后6小時內護理人員應輔助患者進行第1次翻身，避免血流不暢的發生，并使用冷敷袋冷敷手術部位，不僅可有效預防局部出血，還可緩解疼痛，根據患者實際恢復情況酌情進行適當按摩即可。最后，護理人員予以患者運動護理，在術后康復階段，護理人員應確保患者肌肉處于放松狀態，指導患者閉眼3-4分鐘后吸氣，同時握緊雙拳維持10秒左右，然后吐氣并放松，重復5次，但需要注意的是，如果患者病情十分嚴重時可不進行該種鍛煉。

3 觀察指標：詳細記錄患者的骨折愈合時間、住院時間和關節恢復評分[2]；患者滿意度由我院根據文獻及自身臨床經驗編寫[3]，總分為100分，85分以上表示患者對護理滿意度非常高，60分以下表示患者對護理滿意度極低，其余均為一般滿意，護理總滿意率=(非常滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

5 結果

5.1 不同組別下患者的臨床指標對比：觀察組患者骨折愈合時間和住院時間低于對照組、關節恢復評分高于對照組，組間對比差異具統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同組別下患者的臨床指標對比

5.2 不同組別下患者的護理總滿意率對比：觀察組患者護理總滿意率為97.3%，對照組患者護理總滿意率為83.78%，觀察組明顯高于對照組，統計學對比差異顯著(P<0.05)。見表2。

表2 不同組別下患者的護理總滿意率對比(n，%)

討 論

社會經濟不斷發展和進步的當下，交通、建筑等行業亦隨之不斷發展，在這種情況下，下肢骨折的發生率也呈現逐漸遞增的態勢[4]，不僅降低患者生活質量，且劇烈疼痛也影響患者心理情緒和康復效果。由于疼痛作為感官感受的一種，直接影響患者的心理變化，長時間劇烈疼痛必然導致患者出現諸如煩躁、焦慮、不安等情緒[5]，影響治療依從性和治療效果，而疼痛控制護理作為一種人文性護理模式，更加重視下肢骨折患者術后疼痛的控制，通過心理護理、飲食護理、止痛護理和運動護理等方式最大限度上減輕術后疼痛，減輕患者痛苦的同時可有效提高恢復效果[6]。實驗結果顯示：觀察組患者骨折愈合時間和住院時間低于對照組、關節恢復評分高于對照組，且觀察組患者護理總滿意率為97.3%，對照組患者護理總滿意率為83.78%，觀察組明顯高于對照組，相比于傳統護理干預來說，在疼痛控制護理下的下肢骨折患者骨折恢復時間和住院時間更短，關節功能和活動的恢復較好，患者對護理滿意程度更高，有效避免醫療糾紛的發生。

綜上所述，下肢骨折患者術后康復實施疼痛控制護理的應用效果極佳，不僅縮短骨折恢復時間，恢復關節功能，還有效提高護理滿意度，避免醫療糾紛，對保持醫院社會形象起到一定積極作用。