多元化康復護理對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響

隋 佼

(遼寧省葫蘆島市中心醫院骨一科，遼寧 葫蘆島 125000)

在臨床常見骨科疾病中，脛骨平臺骨折具有極高發病率，其主要是指人股骨和脛骨下端接觸面的損傷，通常由間接或直接的高能量所引起，易導致患者出現一系列嚴重癥狀，比如：活動受限、肢體腫脹、局部疼痛等，對患者生活質量造成嚴重影響[1-2]。本文通過分析2組脛骨平臺骨折患者的各項情況，總結其護理效果，具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：以脛骨平臺骨折患者作為研究對象，收取例數和時間分為80例、2017年6月-2018年8月；觀察組患者40例、對照組患者40例。觀察組40例，組內男性28例、女性12例，年齡在22-63歲，平均為(42.51±1.32)歲。對照組40例，組內男性29例、女性11例，年齡在23-63歲，平均為(43.26±1.85)歲。將2組脛骨平臺骨折患者性別、年 齡等資料進行對比和分析，用P>0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。

2 方法：對照組應用常規護理。觀察組應用多元化康復護理，護理內容：(1)多元化健康教育。加強與患者溝通，給予其有關疾病的健康宣教，并告知其手術相關知識，比如康復治療、相關注意事項等，通過多種形式給予其健康指導，例如播放視頻、發放健康安全手冊、示范法等，同時根據患者疑惑解答問題，使其需求得到滿足[3]。(2)多元化功能鍛煉。根據每位患者病情情況制定康復訓練計劃，術后2-7天以被動鍛煉為主，即護理人員對患肢進行按摩，主要分為向心性按摩(從患肢近端直至遠端逐漸進行輕柔按摩)、穴位按摩(選擇患者鶴頂穴、梁丘穴、委中穴、膝眼穴、陽陵泉穴，對上述穴位進行輕柔按摩，每個穴位按揉15-30次，每次15-20分鐘，每天1次)，后鼓勵患肢進行患側踝關節、膝關節、趾關節的被動屈伸運動，并進行股四頭肌和踝關節伸屈等長收縮訓練，每組10次，每次10秒，每次3組，間隔休息15-20秒。(3)多元化生活指導。根據每位患者不同性別、背景、年齡制定個性化、多元化的健康食譜，例如豆類、海產品、肉類、奶制品、綠色蔬菜等高鈣食物，禁食過量咖啡、辛辣食物和濃茶，并糾正患者不良生活習慣，適當增加戶外活動，并定期接受日光照射，由此促進鈣吸收和維生素D的形成。

3 觀察指標：對比和分析組間(觀察組、對照組)指標：膝關節功能評分和VAS評分。

5 結果

5.1 2組膝關節功能評分對比：觀察組脛骨平臺骨折患者護理后1個月、護理后3個月、護理后6個月膝關節功能評分分別為(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于對照組，差異表示為統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組脛骨平臺骨折患者膝關節功能評分對比分)

5.2 2組VAS評分對比：2組脛骨平臺骨折患者VAS評分相比較，觀察組脛骨平臺骨折患者護理后1個月、護理后3個月、護理后6個月VAS評分更低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組脛骨平臺骨折患者VAS評分對比分)

討 論

脛骨平臺骨折為臨床常見病，主要以關節面受損所致粉碎、劈裂、塌陷等作為臨床表現，一般以手術方式治療，能夠對骨折部位進行修復，但由于膝關節作為人體十分重要的負重關節，易導致其關節功能和結構受損，對其活動性和穩定性造成影響，故此術后加強其康復訓練十分必要，從而利于關節功能的早期恢復，提升患者生活質量水平[4-5]。而隨著我國護理模式不斷發展和更新，多元化康復護理現已廣泛應用于臨床護理中，其主要是將全方位護理與個性化護理相結合，給予患者更為細致、全面、優質的護理服務，從而促進患者膝關節早期康復。另外，多元化康復護理還能使患者膝關節功能得到改善，減輕患者疼痛感，促進患者養成良好生活習慣，加強日常鍛煉，促進關節功能的恢復[6-7]。

本文研究數據顯示，觀察組脛骨平臺骨折患者護理后1個月、護理后3個月、護理后6個月膝關節功能評分分別為(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于對照組，差異表示為統計學意義(P<0.05)。2組脛骨平臺骨折患者VAS評分相比較，觀察組脛骨平臺骨折患者護理后1個月、護理后3個月、護理后6個月VAS評分更低，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，多元化康復護理對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復具有重要影響，同時能夠減輕患者疼痛感，值得進一步推廣與探究。