50例橈骨遠端骨折整復術后采取綜合護理干預的臨床效果

楊 陽

(遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院，遼寧 阜新 123000)

橈骨遠端骨折主要是指患者橈骨下端距離腕關節面以內2-3cm所出現的骨折，骨折的多發群體主要為老年群體，而且女性的發病率明顯要多于男性。這種病情是人體當中較為常見的骨科疾病，但約占整個骨折的17.52%[1]。而且主要以橈骨遠端粉碎性骨折最為嚴重，在骨折出現以后患者治療過程中穩定性較差，所以容易導致患者出現骨折，愈合畸形。對于這種病情在對患者進行治療時，為患者選擇采用橈骨遠端整復手術治療，能夠發揮理想的治療效果，但因為治療屬于一種創傷治療，所以要為患者配合有效的護理手段進行干預。本文分析應用綜合護理對橈骨遠端骨折整復手術治療的患者進行護理所取得的效果，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年1月-2019年2月來我院進行治療的橈骨遠端骨折患者50例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的50例橈骨遠端骨折患者作為對照組，保證2組患者一般資料的一致性，以方便進行分組對照研究。本研究觀察組患者當中，有男性患者26例，女性患者24例，對照組患者當中有男性患者25例，女性患者25例，卡方=0.0400，Z=0.1990，P=0.8423；觀察組患者的年齡區間為18-67歲，平均年齡為(45.82±13.41)歲，對照組患者的年齡區間為19-69歲，平均年齡為(46.81±12.57)歲，t=0.3809，P=0.7041。本研究所有患者經過臨床診斷，均被確診為橈骨遠端骨折，診斷符合該疾病的診斷標準。采用統計學軟件檢驗2組患者的臨床一般資料，2組患者在性別和年齡等方面沒有明顯的差異性，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

2 方法：本文所有對照組在治療的過程中，用常規護理手段進行干預，嚴格的落實常規護理原則。觀察組在護理的過程中，通過綜合護理進行干預，具體護理方案如下：(1)心理護理。需要對患者進行心理指導，以深入的交談對患者的心理情緒進行了解，通過對患者家屬詢問情緒，通過心理專業知識對患者進行心理護理。在心理護理的過程中，可以為患者列舉一些病例治愈的情況，這樣能提高患者接受治療的信心和決心，使患者具有良好的心理治療。也可以為患者選擇轉移注意力等方法來進行心理治療的維護，為患者播放喜愛的音樂，或者指導患者家屬和親友時常對患者進行探望。(2)飲食指導。還要叮囑患者多在飲食上注意攝入蔬菜瓜果和纖維素食物，每天應大量飲水，患者在飲食上以清淡飲食為主，可以多攝入一些香蕉、蜂蜜水和雪梨等相關食物。如果患者存在有寒證情況，患者切記不能夠食用辛辣生冷的食物?；颊咝枰M可能多的攝入一些溫熱的食品以達到散寒的效果。(3)環境護理。保證患者病房環境清新、杜絕相關噪聲對患者的影響，室內通風良好，空氣清新。要注意對患者的保暖工作。(4)健康宣教。告知患者出現橈骨遠端骨折的相關發生機制，根據患者的文化水平和認知程度，選擇通俗易懂的言語為患者進行相關病情介紹。告知患者在進行護理過程當中的大致內容，也要告知患者的相關治療方案對患者的影響，還有使患者對注意事項有大致的認識，提升患者對病情的認知和接受治療的依從性[2]。(5)體位干預。為患者應選擇功能位，并且根據患者的需求時常為患者更換體位，避免選擇同一體位臥床過長，導致患者出現壓瘡等相關的不良狀況。(6)疼痛干預。為患者緩解疼痛的方法眾多，可以選擇意向療法、也可以為患者進行播放音樂、采用喜歡的電視節目等轉移患者的注意力，提升患者對疼痛的耐受?？赏ㄟ^為患者選擇采用激光理療或冷卻方案緩解腫脹而導致的疼痛，如患者疼痛難忍，可遵醫囑適當為患者應用鎮痛藥物進行干預。(7)康復訓練。需要針對患者的病情對患者進行鼓勵，使患者能盡早進行一系列的康復訓練，并且能夠適量進行相關的功能訓練。在進行相關康復的過程中，要堅持循序漸進的原則，以患者身體耐受為適宜，通過醫護人員共同制定合理的訓練項目，前期的功能訓練需要通過醫護人員的指導和陪護。

3 觀察指標：對本文所有患者進行不同干預以后的骨折愈合優良率進行評價，統計2組患者并發癥的發生率并作比較。采用視覺評分法(VAS)對于患者的疼痛進行評分，滿分為10分，分數越高說明患者疼痛越嚴重；采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，滿分為100分，分數越高，表明患者的焦慮情緒和抑郁情緒越嚴重。

4 統計學分析：啟動統計學軟件IBM SPSS25.0對所有患者進行統計學數據的檢驗，將所有計數資料和計量資料導入其中，同時對P值進行計算，以P<0.05檢驗2組數據的差異，為差異存在統計學意義。

5 結果：觀察組經過干預以后骨折愈合優良46例，骨折愈合優良率為92.00%，對照組骨折愈合優良35例，骨折愈合優良率為70.00%，P<0.05；觀察組出現并發癥2例，占4.00%，對照組出現并發癥11例，占22.00%，P<0.05，存在統計學差異性；對不同患者經過干預以后的SAS、SDS、和VAS評分情況進行比較，觀察組患者的評分都明顯比對照組表現良好，P<0.05，差異存在統計學意義。詳細情況見表1。

表1 2組患者經不同護理以后的疼痛和心理狀況比較

討 論

綜上所述，臨床對橈骨遠端骨折整復手術治療的患者，通過綜合護理手段進行干預，能夠有效的促進患者骨折的恢復，降低并發癥對骨折恢復的影響，同時能夠緩解患者疼痛，改善患者的不良情緒，值得推廣。