規范化護理在瘢痕子宮順產意向產婦分娩中的應用

張蕾

摘要：目的：探討瘢痕子宮順產意向產婦分娩中規范化護理干預的具體方法，并對其應用效果展開相應的評價。方法：本次研究由我院瘢痕子宮順產意向的產婦參與實施，根據產婦入院的前后順序，共選取人數68例，對應時間在2020年5月-2021年5月之間。根據研究要求，所有產婦分兩組展開，每組人數按照1：1的比例分配，分別應用不同的護理模式，具體涉及到常規護理、規范化護理兩種，前后以對照組、觀察組的形式展開比較研究。結果：從兩組產婦產程出血量、住院時間、順產率以及產婦護理滿意度各項指標的觀察比較中可以明顯看出，應用規范化護理模式的觀察組各項數值顯示更優，組間差異符合統計學標準（P<0.05）。結論：規范化護理模式的應用，使得相應的護理流程得到優化，對于瘢痕子宮順產意向的產婦而言，能夠較大的滿足產婦各方面的護理需求，在提高產婦順產率的同時，確保產婦的護理安全。

關鍵詞：瘢痕子宮;順產;規范化護理;效果

【中圖分類號】 R473.71? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

1.資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的68例瘢痕子宮順產意向產婦以34人為一組，以常規護理、規范化護理模式的不同應用進行觀察比較。在所有產婦一般資料的整理中，關于年齡，均在25歲以上，35歲以下，（26.53±3.26）歲、（26.83±3.85）歲為兩組產婦的平均年齡;在孕周上，觀察組產婦超過37周的占本組總人數的61.76%，對照組占比為64.70%，所有產婦之前均接受過剖宮產手術。以上各項信息，兩組患者之間差異較?。≒>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

按照常規護理流程，由護理人員完成對照組產婦的各項基礎護理服務，具體包括產前飲食指導、相關指標的監測、產中體位干預、產婦情緒上的安撫等內容。

應用規范化護理模式，為觀察組產婦展開各項護理服務。首先，在產婦生產前，護理人員需做好一切準備工作，前去探望產婦，在與產婦交流中，對其情緒狀態進行評估，耐心講解產前、產中及產后的一些注意事項，包括飲食、分娩姿勢的擺放、產時如何用力等相關內容[1]。為了讓產婦對分娩有更多的認知，向其發放產科的相關知識手冊，引導其認真閱讀。另外，注意產婦產前情緒的安撫，認真回答產婦的問題，保持充足的耐心與產婦進行交流，語言上注意溫和、平緩。

其次，在生產過程中，于第一產程，護理人員需提前準備好各種急救用品，防止意外情況的出現。由助產士關注產婦的情況，具體涉及到產婦生命指標的監測、宮縮情況的觀察、產婦的心理變化情況等。詢問產婦身體有無不適，同時加強產婦情緒上的疏導。于第二產程，需要對胎心進行持續性的監測，指導產婦規范擺放體位，及時詢問產婦子宮疤痕處是否存在壓痛。接生過程，注意保護產婦會陰部，減少損傷。于第三產程，胎兒娩出后，觀察產婦宮壁、陰道及胎盤、胎膜情況，查看產婦有無出血等[2]。

1.3觀察指標

在兩種護理模式下，對兩組產婦產程出血量、住院時間、順產情況等信息分別做好相應的記錄。另外，以問卷調查的形式，了解產婦對護理服務的滿意情況。

1.4統計學處理

選用SPSS22.0作為統計學處理工具，計量資料采用均數±標準差描述，用t檢驗進行統計推斷，計數資料，用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1在產婦產程出血量與住院時間的比較中，觀察組對應數值更低，在順產率的比較上，觀察組對應值更高，組間差異符合統計學標準（P<0.05）。詳細數據見表1.

2.2患者護理滿意度91.18%、76.47%比較中，觀察組對應數值更高，組間差異符合統計學標準（P<0.05）。詳細數據見表2。

3討論

女性瘢痕子宮的出現，多數情況下是在剖宮產手術或其他子宮疾病手術后出現。因子宮上存在瘢痕，故當女性再次妊娠時，會存在一定的分娩風險。如今，伴隨著女性對分娩知識認知程度的不斷增加，越來越多的瘢痕子宮產婦再次妊娠后存在順產意向，使得臨床醫學開始對這方面展開更加深入的研究。為提高瘢痕子宮產婦再次妊娠陰道分娩的成功率，醫護人員除了要明確各個階段的工作內容外，還需加強產婦的護理干預與指導，這是臨床醫療工作開展中不可分割的重要部分。在具體實施過程中，需要全面落實“以患者為中心”的護理原則，強化護理服務的規范化與合理化，在綜合考量各方面影響因素的情況下，為患者展開優質的護理服務[3]。

與常規護理相比較，規范化護理模式更加注重細節護理，在產婦心理及情緒方面的干預貫穿到了整個護理流程當中，并且時刻關注著產婦瘢痕部位的情況。為避免產婦生產中出現意外事件，對于應急準備工作的實施，也得到了一定的重視。整個護理流程合理有序的進行，護理內容明確且具體，有利于護理效率和質量的提高。

在本次研究當中，應用規范化護理模式的觀察組患者在順產率以及護理滿意度上均顯著高于另一組（P<0.05），并且該組患者產程出血量較少，平均住院時間相對較短，說明這種護理模式的使用效果較常規護理更好，臨床具有推廣價值[4]。

參考文獻：

[1]李慶梅，何文嬋，杜薇，香慶波，利瓊.整體護理干預在瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦中的應用效果[J].中國全科醫學，2016，19（S1）：437-438.

[2]陳麗華，曾月娥，王璐，嚴婕文.瘢痕子宮再次妊娠經陰道試產患者472例的產程觀察與護理[J].解放軍護理雜志，2017，34（19）：46-48+76.

[3]楊曉巍，劉瑤.優質護理對瘢痕子宮再次妊娠早產經陰道分娩產婦的護理研究[J].中國預防醫學雜志，2018，19（06）：475-477.

[4]宋佳軼.瘢痕子宮再次妊娠早產產婦經陰道分娩的臨床護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：144-146.